肝细胞生长因子基因修饰骨髓间质干细胞移植对大鼠肺内血管生成的影响

目的 评价人肝细胞生长因子(hHGF)基因修饰骨髓间质干细胞(MSCs)移植对大鼠肺内血管生成的影响.方法 F344大鼠20只,体重200～ 250 g,2月龄,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=10),HGF组经颈外静脉注射5× 105个HGF基因修饰MSCs,对照组(C组)给予等容量1ml DMEM培养液.移植后28d,测定平均肺动脉压,然后取肺组织,测定hHGF含量,采用免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原表达,以反映肺小血管内皮增生程度,采用免疫组织化学法检测Ⅷ因子表达,以反映肺小血管密度,光学显微镜下观察肺血管病理学结果.结果 与C组比较,HGF组平均肺动脉压差异无统计学意义(P＞0.05),肺组织hHGF含量、小血管内皮增生程度和小血管密度升高(P＜0.01).HGF组肺小血管结构未见异常.结论 hHGF基因修饰的MSCs移植可促进大鼠肺内血管生成.     

人肝细胞生长因子基因修饰大鼠骨髓间充质干细胞系的构建

目的 构建人肝细胞生长因子(hHGF)基因修饰大鼠骨髓间充质干细胞系(MSCs).方法 采用脂质体法将hHGF基因慢病毒载体质粒(lenti-hHGF)转染至293FT细胞,收集病毒上清液感染大鼠MSCs细胞,经过G418筛选得到稳定分泌hHGF的MSCs细胞株(hHGF-MSCs细胞).以转染空载体细胞(eGFP-MSCs)、未转染慢病毒载体的MSCs细胞作为对照.采用免疫印迹法检测hHGF的表达.hHGF-MSCs细胞分别加入成骨诱导剂或成脂诱导剂培养,分别采用茜素红染色和油红O染色鉴定成骨细胞和脂肪细胞表型.结果 与未转染慢病毒载体的MSCs细胞和eGFP-MSCs细胞比较,hHGF-MSCs细胞hHGF表达上调(P＜0.01).hHGF-MSCs细胞体外诱导培养后具有明显的成骨和成脂表型,可向成骨细胞和脂肪细胞分化.结论 成功构建hHGF基因修饰大鼠MSCs.     

血管紧张素Ⅱ与麻醉

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在体内具有重要作用，它由AT1和AT2受体介导产生不同作用。AngⅡ与麻醉相互影响，AngⅡ低下时，麻醉中易发生血流动力学波动。     

瑞芬太尼靶控输注与右美托咪定抑制拔管期间呛咳的比较

目的：比较靶控输注（TCI）瑞芬太尼和单次静脉注射右美托咪定（Dex）在全凭静脉麻醉（TIVA）下经蝶骨垂体瘤切除术苏醒期中抑制呛咳的不同效果。方法收集 T IV A下行经蝶骨垂体瘤切除手术患者60例,随机分2组,即瑞芬太尼 TCI组（R组）和Dex 组（D组）。手术结束前10 min ,R组瑞芬太尼血浆靶浓度设为2．0 ng／mL至拔管;D组停止瑞芬太尼TCI ,同时取Dex 0．5μg／kg稀释至10 mL ,于10 min内泵注结束。观察2组拔管期间发生呛咳的情况以及是否出现不良反应;记录患者的基础、拔管即刻、拔管后5 m in和出恢复室的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和呼吸频率（RR）;记录手术、自主呼吸恢复、睁眼和拔管时间。结果苏醒期R组发生呛咳的例数显著少于D组,睁眼及拔管时间显著快于D组。出恢复室时,R组的MAP及HR显著高于D组;拔管时,R组的RR慢于D组,但5 min后,2组的RR差别无统计学意义。结论丙泊酚TIVA下经蝶骨垂体瘤切除术中,在抑制苏醒期呛咳方面,瑞芬太尼TCI优于单次静脉注射Dex ,同时可实现平稳快速苏醒,但单次静脉注射Dex在维持血流动力学方面更具有优势,且无明显抑制呼吸的作用。     

咪唑安定、芬太尼辅助硬膜外麻醉效果观察

目前硬膜外麻醉辅助用药很多，各有其优缺点。作者使用咪哩安定、芬太尼辅助硬膜外麻醉20例，均取得满意效果。1．资料与方法：择期手术ASAⅠ～Ⅱ级患者20例，男8例，女12例，年26～58岁，中上腹部手术7例，下腹部手术13例。术前肌注鲁米那钠0．1g，阿托品0．5mg。硬膜外穿刺置管后注入0．2％地卡因和1．6％利多卡因混和液，面罩给氧。待麻醉平面稳定，效果确切后，缓慢静脉推注咪哩安定0．1mg／kg，推注时间不少于30秒，3min后再静推芬太尼2μg／kg。分别测量用药前后MAP、HR、RR、SpO2；观察注药后患者意识状态和术中牵拉反应情况。2…     

腹腔神经丛阻滞

1 导言腹腔神经丛(以下简称腹腔丛)阻滞对减轻或消除上腹部内脏疼痛具有良好效果,其有效率达89％。自从1919年 Kappis 首次提出后,腹腔丛阻滞已被广泛应用于腹部内脏疼痛,并已发展有多种操作方法、穿刺径路和影像引导技术,WHO 已推荐使用神经破坏剂行腹腔     

血管紧张素Ⅱ与麻醉

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在体内具有重要作用,它由AT1和AT2受体介导产生不 同作用。AngⅡ与麻醉相互影响,AngⅡ低下时,麻醉中易发生血流动力学波动。     

内膜新生性肺血管重构肺动脉高压大鼠模型的建立及评价

背景:目前尚缺乏简单易行、实用、操作性强的血管内膜新生性肺血管重构肺动脉高压动物模型。目的:建立内膜新生性肺血管重构大鼠肺动脉高压模型。方法:40只雄性SD大鼠随机分为2组:M+P组(n=26)大鼠行左肺切除,2周后皮下注射野百合碱60mg/kg;对照组(n=14)大鼠仅行假手术处理。于术后5周检测肺动脉压、右心室/(左心室+室间隔)质量的比值,同时观察右肺动脉病理形态学改变。以光镜下每1mm2面积内Ⅷ因子标记阳性的直径小于100μm的肺血管数评价肺内微血管密度。结果与结论:M+P组大鼠存活率85%(22/26),对照组存活率为100%(14/14)。与对照组相比,M+P组大鼠肺动脉压力和右心室/(左心室+室间隔)质量的比值明显增高(P<0.01);与对照组相比,M+P组大鼠肺内直径为50-100μm和100-150μm的肌型小动脉中膜相对厚度均显著增加(P<0.01),肺内微血管密度显著减少(P<0.01)。光镜显示M+P组大鼠注射野百合碱后5周肌型肺小动脉中膜明显增厚,肺腺泡内小动脉明显肌化、内膜增厚。对照组大鼠肺小动脉未见血管结构重建。实验成功建立了内膜新生性肺血管重构大鼠肺动脉高压模型,操作相时简便,动物死亡率较低。     

高乌甲素复合液硬膜外腔注射对术后镇痛的临床研究

本研究观察高乌甲素复合液硬膜外腔注射对术后镇痛的效能和副作用。１２０例患者随机分为４组，Ⅰ组为观察组，用高乌甲素１２ｍｇ和布比卡因２２．５ｍｇ的复合液，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ３组为对照组，分别单用高乌甲素１２ｍｇ，布比卡因２２．５ｍｇ，吗啡２ｍｇ，于术后切口复痛时，以单盲法将药液注入硬膜外腔。     

光导纤维支气管镜气管插管在颈椎手术患者的应用

目的 评价光导纤维支气管镜(FOB)经鼻气管插管用于颈椎手术患者的有效性和安全性.方法 全身麻醉下行颈椎手术患者40例,随机均分为FOB组和直接喉镜(DLS)组,麻醉诱导后分别采用FOB或DLS经鼻经口实施气管插管.记录两组气管插管成功和失败例数、血流动力学变化、插管时间等情况.结果 与DLS组相比,FOB组气管插管时间延长(P<0.05).FOB组气管插管成功20例(100%),DLS组16例(80%).结论 与DLS经口气管插管比较,FOB经鼻气管插管不增加颈椎手术患者心血管系统应激反应程度,成功率高、损伤小,并便于术后保留气管导管.