秋水仙碱对高脂血症新西兰兔血浆CRP和一氧化氮水平的影响

目的：探讨秋水仙碱对高脂血症新西兰兔血浆CRP和一氧化氮水平的影响。方法通过给予高脂饮食构建新西兰兔高脂血症模型,模型构建成功后干预组给予0.01 mg/kg秋水仙碱治疗,共2周。评估空白组、高脂血症对照组和高脂血症干预组3组新西兰兔血脂、CRP及一氧化氮水平。结果经8周高脂饮食饲养后,与空白组相比,高脂血症组新西兰兔血脂指标水平均明显升高,差异有统计学意义（均P＜0.05）;与空白组相比,血浆CRP水平在高脂血症组也明显升高,而一氧化氮水平则明显降低（P＜0.05）。高脂血症干预组与高脂血症对照组血脂水平无明显差异,但高脂血症干预组血浆CRP水平明显降低,而一氧化氮水平则明显升高,与高脂血症对照组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论秋水仙碱能够通过下调血浆CRP水平从而改善高脂血症新西兰兔血管内皮细胞功能,这可能是秋水仙碱能够减少冠心病患者心血管事件的其中一个作用机制。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠心肌MPO浓度和TIMP-2/MMP-9表达的影响及其对心功能的保护作用

[目的]探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠心肌髓过氧化物酶(MPO)浓度、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2/基质金属蛋白酶-9(TIMP-2/MMP-9)表达的影响及其对心功能保护作用.[方法]结扎40只雄性SD大鼠左冠状动脉造成急性心肌梗死模型,存活35只随机分为两组.假于术组10只.术后第1天起给予阿托伐他汀灌胃(1 mg/kg/d,17只),对照组给予等量生理盐水(18只).14 d后.比较各组大鼠心肌组织MPO浓度、胶原纤维含量、心肌梗死面积、TIMP-2/MMP-9表达量和心功能.[结果]对照组大鼠心肌组织髓过氧化物酶浓度、胶原纤维含量、心肌梗死而积均明显高于阿托伐他汀治疗组(P<0.05),而TIMP-2/MMP-9比值和心功能低于阿托伐他汀治疗组(P<0.05).[结论]阿托伐他汀可改善急性心梗大鼠心脏重构及心功能,主要是通过减少白细胞浸润、下调MPO浓度和调节TIMP-2/MMP-9表达,从而减少心肌梗死面积及胶原纤维含量.     

阿托伐他汀对大鼠急性心肌梗死后心功能及TGF-β1信号通路的影响

摘要：目的观察阿托伐他汀对大鼠急性心肌梗死（AMI）后心脏重构及心功能的影响,并探索其作用是否与转化生长因子-β1
（TGF-β1）信号通路有关。方法结扎64只雄性SD大鼠左冠状动脉构建AMI模型,存活45只随机分为3组,即对照组（n=15）,低
剂量阿托伐他汀组［n=15, 10 mg/(kg·d)］及高剂量阿托伐他汀组［n=15, 20 mg/(kg·d)］,另设假手术组（n=15）,术后24 h开始灌
胃给药。8周后比较各组大鼠心功能、左室质量指数、胶原容积分数、TGF-β1及Smad2的mRNA及蛋白表达差异。结果（1）对
照组心功能显著低于假手术组（P<0.05）,左室质量指数、胶原容积分数、TGF-β1及Smad2的mRNA及蛋白表达均显著高于假手
术组（P<0.05）;（2）两个阿托伐他汀组的心功能均显著优于对照组（P<0.05）,左室质量指数、胶原容积分数、TGF-β1及Smad2的
mRNA及蛋白表达均显著低于对照组（P<0.05）;（3）高剂量阿托伐他汀组的作用更显著（P<0.05）。结论阿托伐他汀可显著改善
大鼠AMI后心脏重构及心功能,其作用具有剂量依赖性,其作用机制可能与抑制TGF-β1/Smad2信号通路有关。
     

阿托伐他汀早期强化治疗对急性心肌梗死大鼠的心功能保护作用及其机制

目的:探讨早期阿托伐他汀强化治疗对AMI大鼠心功能的保护作用及其机制.方法:建立AMI模型24 h后,将大鼠随机分为低剂量组[1 mg/ (kg·d),24只]和高剂量组[10 mg/ (kg·d),24只]进行阿托伐他汀灌胃治疗,共14 d(同时设假手术组15只);对照组(25只)给予同等剂量生理盐水.分别于AMI后24 h、阿托伐他汀治疗第7日和14日时,用心脏彩色多普勒超声检查评估大鼠心功能,检测外周血及局部心肌组织高敏CRP (hs-CRP)和丙二醛化LDL (MDA-LDL)水平,同时用TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡指数.结果:与假手术组相比,AMI大鼠外周血及局部心肌组织hs-CRP和MDA-LDL水平均明显升高;阿托伐他汀治疗第7日及14日时,两组AMI大鼠hs-CRP和MDA-LDL水平均有不同程度下降,高剂量组于第14日下降更明显.高剂量组大鼠心肌细胞凋亡指数明显小于低剂量组和对照组,且心功能指标改善也优于低剂量组和对照组.结论:阿托伐他汀早期强化治疗对AMI大鼠心功能具有较好的保护作用,其机制可能与高剂量阿托伐他汀能抑制全身及局部炎症反应和氧化应激,从而减少心肌细胞凋亡有关.     

丹参滴丸，如今能吃否？

复方丹参滴丸是一种新的丹参复合制剂,由传统方剂复方丹参片改良而来。它通过口服或舌下含服,起效快,疗效较传统复方丹参片高,临床用于治疗各种心血管疾病,如心绞痛、冠状动脉粥样硬化、冠心病等,疗效显著,不良反应少,具有较好的安全性。然而,在今年2月,中国工程院院士李连达对媒体称,     

别嘌醇治疗中青年高血压病合并高尿酸血症 的临床对照研究

 【目的】 研究别嘌醇对中青年原发性高血压合并高尿酸血症患者的治疗效果&#65377;【方法】 入选60例初发的中青年原发性1级高血压合并高尿酸血症患者,随机分为别嘌醇治疗组(低嘌呤饮食控制 + 别嘌醇200 mg, 3次/d)和对照组(低嘌呤饮食控制)各30例,4周后观察诊室血压&#65380;动态血压&#65380;血尿酸&#65380;肝功能&#65380;肾功能及血浆卧位肾素&#65380;血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等变化&#65377; 【结果】 两组患者基线资料无明显差别,治疗4周结束时,两组在降低诊室平均收缩压[(7.9 ± 2.9)mmHg vs. (2.4 ± 1.5)mmHg, P < 0.05],诊室平均舒张压[(5.7 ± 2.0)mmHg vs. (2.1 ± 1.3)mmHg, P < 0.05],24 h平均收缩压[(6.8 ± 2.7)mmHg vs. (0.7 ± 1.2)mmHg, P < 0.05],24 h平均舒张压[(4.8 ± 1.3)mmHg vs. (0.5 ± 0.9)mmHg, P < 0.05]方面均有显著差异&#65377;别嘌醇组血压降至正常的比例更大(62.1% vs. 6.7%, P < 0.01)&#65377;两组在降低尿酸方面有显著差异[(85.1 ± 18.1)μmol/L vs. (17.1 ± 9.8)μmol/L, P < 0.05]&#65377;别嘌醇组血尿酸降至正常的比例更大(86.2% vs. 16.7%, P < 0.05)&#65377;别嘌醇组卧位肾素&#65380;AngⅡ活性明显下降(P < 0.05)&#65377;治疗结束时两组肝功能&#65380;肾功能&#65380;血糖&#65380;血脂等均无明显改变,未发现明显严重副作用&#65377;【结论】 高尿酸血症在中青年高血压病的发生中起着重要的致病作用,别嘌醇在有效降低血尿酸的同时能够降低血压,安全性良好&#65377;其机制可能与抑制RAS活性有关&#65377;别嘌醇可望成为轻度高血压合并高尿酸血症患者一种新的高血压治疗药物,其在临床的推广需要更大样本量的临床试验&#65377;     

Infective endocarditis and permanent pacemaker implantation： A case report

Atrioventricular block(AVB) is a common rhythm disorder.A variety of diseases could lead to atrioventricular node(AVN) dysfunction.Basically,in a small minority of cases,it is not easy to identify the underlying etiology of AVB at the very beginning,therefore may lead to misdiagnosis and premature permanent pacemaker(PPM) implantation.In order to raise the awareness of the importance of identifying an etiology of AVB before making a decision of PPM implantation,and further to discuss the therapeutic strategies in patients with infective endocarditis after PPM implantation,we are going to introduce a case of high-degree AVB complicated with infective endocarditis,and the controversies regarding PPM management with infective en docarditis are concomitantly discussed on the basis of 2010 American Heart Association(AHA) related guideline.     

2009年美国急性心力衰竭综合征指南概况

流行病学资料表明，心力衰竭仍是当今世界范围内病死率最高的疾病之一。大部分慢性心力衰竭患者因各种诱因，如肺部感染、心律失常或血压升高等，导致其慢性心力衰竭急性加重住院．     

苯那普利治疗高血压微量蛋白尿50例

１９９４～１９９７年，我们采用苯那普利（ＡＣＥＩ）治疗５０例原发性高血压患者，并观察其尿微量蛋白的变化。现报告如下。临床资料：本组均符合ＷＨＯ／ＩＳＨ的高血压诊断标准，其中男３０例，女２０例；年龄２２～７１岁，平均４９．１岁。高血压为轻度２６例，中重...     

吻合血管的部分(拇)趾或第二趾甲皮瓣修复手指甲床缺损

甲床缺损是手指常见损伤,如果行残端修整或皮瓣修复对功能及外观影响较大;为了改善外观及功能,治疗方法很多.2008年10月至2012年2月,我科对58例(60指)甲床缺损的患者,采用吻合血管游离部分(躅)趾或第二趾甲皮瓣修复,术后甲皮瓣全部存活,指甲生长良好,甲床光滑、亮泽,疗效满意. 1.一般资料:本组58例(60指),男28例,女30例;年龄16 ～ 46岁,平均26.5岁.左手24例,右手34例(其中2例双手,各1指).拇指甲床缺损32指,示指13指,中指9指,环指6指.均因外伤致甲床为主的软组织缺损,其中28指伴末节指骨骨折.根据甲床缺损分度[1],缺损在Ⅲ～Ⅳ度,均急诊给予清创,伴骨折者予骨折内固定术,亚急诊行甲皮瓣修复.取部分(跨)甲皮瓣48指,取第二趾甲皮瓣12指.