康斯特保护液对紫绀型先天性心脏病未成熟心肌保护效果的临床研究

目的探讨康斯特保护液（HTK液）对紫绀型未成熟心肌保护效果。方法将40例体重在8kg～15kg,血氧饱和度低于80％紫绀型先天性心脏病患儿（其中包括法洛四联症,单心室,右室双出口患者）,随机分成两组,分别用ST．Thomas Ⅱ液（A组）、HTK液（B组）灌注心脏。于麻醉诱导后、升主动脉开放后3min分别采血检测血清肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin Ⅰ,cTnI）、肌酸磷酸激酶同工酶（creativekinaseMB,CKMB）及乳酸脱氢酶（lactatedehy drogenase,LDH）含量的变化;记录心脏自动复跳率、心律失常发生率、术后正性肌力药物用量、呼吸机支持时间和ICU治疗时问等临床指标;于术前和手术结束后分别行心脏彩超检测,纪录左室的射血分数;电镜观察心肌细胞超微结构。结果主动脉开放后B组血清cTnI、CKMB含量均显著低于A组（P〈0．01）;B组自动复跳率、术后正性肌力药物用量、呼吸机支持时间和ICU治疗时间等临床指标均显著优于A组（P〈0．05）;术后当天彩超提示左室射血分数B组要优于A组（P〈0．05）;B组心肌细胞超微结构的变化显著优于A组（P〈0．05）。结论HTK停搏液在紫绀型先心病患儿手术中具有较好的心肌保护作用。     

爱普列特对老年大鼠前列腺增生组织中微血管的影响

目的 探讨新型5α-还原酶抑制剂爱普列特对老龄雄性SD大鼠前列腺增生组织的微血管的影响及作用机制。方法将70只已增生老龄雄性SD大鼠随机分为爱普列特大剂量组（20只）、小剂量组（20只）、非那雄胺组（20只）及对照组（10只）,并分别采用免疫组化SP法和SABC法检测、对比各组大鼠前列腺增生组织中内皮型一氧化氮合酶（eNOS）和CD34的表达情况。结果爱普列特大剂量组、小剂量组及非那雄胺组MVD值（435±2．20、6．25±129、4．90±129）及eNOS（72．27±4850、163.89±91．40、144．82±8078）均明显低于对照组（8．00±298、293．58±1160）（均P〈0.05）;而且爱普列特大剂量组MVD值明显低于小剂量组（P〈0.05）,eNOS明显低于小剂量组及非那雄胺组（P〈0．05）。结论爱普列特对大鼠前列腺增生组织中血管的生成具有明显的抑制作用,其可能是通过下调eNOS及CD34的表达来实现的。     

毛细管气相色谱法测定珍珠明目滴眼液中冰片的含量

目的用毛细管气相色谱法对珍珠明目滴眼液中冰片的含量进行测定。方法采用OV-17毛细管色谱柱（30m×0．32mm×0．25μm）;程序升温,起始温度为90％;进样口温度220℃;FID检测器,检测器温度为220℃。结果用气相色谱法测定该滴眼液其冰片在0．0549—0．2743g·L^-1范围内呈良好的线性关系,线性方程为Y=2．0142X-0．0168,r=0．9999。平均回收率为：98．3％（n=5）,RSD=1．9％（n=5）。结论本方法简便、准确。可为同类药品中冰片的含量测定提供实验依据。     

类模板分子印迹整体柱识别人血清中甲氨蝶呤的研究

目的制备分子印迹整体柱,实现对人血清中甲氨蝶呤(MTX)的选择性富集,为其HPLC法分析提供便利。方法以三聚氰胺为类模板,甲基丙烯酸为功能单体,二甲基丙烯酸乙二醇酯为交联剂,聚乙二醇和甲醇为致孔剂,采用原位聚合法在不锈钢空色谱柱管内合成了分子印迹(MIP)整体柱。以该MIP柱为色谱柱,通过HPLC法分析考察其选择性识别MTX的效果。结果在依次经过甲醇-水(体积比1∶9)和乙腈-水-乙酸(体积比96∶3.5∶0.5)2种流动相的洗脱后,MTX依然能在MIP柱上保留而不出峰,人血清样中的基质干扰成分则能被完全清除,最后吸附在MIP柱上的MTX可用甲醇洗脱出峰。结论在选定的最佳色谱流动相条件下,制备的MIP整体柱对MTX显示良好的选择性识别作用,同时可将血清中的基质干扰组分除去。该MIP柱有望用于在线或离线选择性富集人血样中的MTX,为RP-HPLC法提供了便利。     

非体外循环冠状动脉搭桥术中低温诱发室颤1例报告

患者女,73岁,因高血压病史20 a,再次行冠状动脉支架植入术后4 a,无规律胸闷、胸痛2 a并加重1个月,于2006年6月全麻下行非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCAB)。手术采用O ctopus组织固定器、S tar-fish心尖固定器及冠状动脉分流塞(shun t)完成。术中行左乳内动脉—前降支、主动脉—大隐静脉—后降支、主动脉—大隐静脉—第二钝缘支、主动脉—大隐静脉—第一对角支旁路移植术。整个桥血管吻合过程中,循环基本稳定,心率控制在50~80次/m in,平均灌注压控制在60~80 mmHg,体位为头低足高位。术中自体血液回输1 000 m l,麻醉输液2 500 m l。桥血…     

循证护理在椎间盘术后预防尿潴留中的应用

循证护理又称实证护理（EBN），是护理人员在制定护理计划过程中，将科研结论与临床经验、患者需求相结合，获取实证，作为临床护理决策的依据。目前，循证护理正成为现代护理发展的方向，被逐步应用于护理实践中。椎间盘摘除术是治疗腰椎间盘髓核摘除术（LDH）常用的有效方法，但因术后患者腰椎不稳定，需绝对卧床1个月，手术、麻醉、心理及个体差异等，最易并发尿潴留症状。为减少患者痛苦，降低尿潴留发生率和导尿率，[第一段]     

利尿性肾图在小儿肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水诊断中的作用

目的探讨以利尿性肾图替代静脉尿路造影对小儿肾盂输尿管连接部梗阻引起的肾积水进行诊断的可能性.方法对1995年8月至2001年10月间的52例同时行静脉尿路造影和利尿性肾图检查并进行了肾盂成形术的病例进行回顾性分析,男47例,女5例,年龄0.2～13岁(平均6.5岁).结果本组52例静脉尿路造影对梗阻部位判断有52例(100%)正确;利尿性肾图检查后,52例患儿梗阻部位的判断也都(100%)正确.静脉尿路造影和利尿性肾图在梗阻部位诊断上差异没有显著性意义(P＞0.05).结论在诊断小儿肾盂输尿管连接部梗阻上,以利尿性肾图来替代静脉尿路造影是可行的.     

5α-还原酶抑制剂治疗对前列腺增生患者血清性激素水平的影响

目的 通过爱普列特和保列治治疗后患者血清性激素水平变化的研究,为临床提供用药参考.方法 2005年在我院就诊的门诊前列腺增生患者88例.分别于治疗开始前和治疗后12周采血测血清性激素（LH、T、f-T、DHT、E2）.结果 爱普列特组在治疗12周后E2上升,DHT下降,前后比较有显著性差异（P＜0.05）.保列治组在治疗12周后LH上升,T上升,DHT下降,均有显著性差异（P＜0.05）.两组治疗后性激素变化比较在LH和T的水平上有统计学意义（P＜0.05）.结论 爱普列特和保列治是两种不同的Ⅱ型5 α-还原酶抑制剂,治疗后对血清性激素的影响也不同.     

犬左乳内动脉Y桥重建冠脉血运后血流量变化

测定犬心脏静息与负荷状态下左乳内动脉(LIMA)、左乳内动脉Y桥(LIMA-Y桥)、冠状动脉(简称冠脉,CA)及应用LIMA-Y桥进行冠脉血运重建后CA平均流量,评估LIMA-Y桥的血流量储备.结果显示,静息状态时,犬CA血流量为(101.6±8.5)ml/min,LIMA-Y桥重建CA后为(110.5±12.3)ml/min,两者相比,P>0.05;负荷状态时,犬CA血流量为(372.4±22.1)ml/min,LIMA-Y桥重建CA后为(189.5±21.5)ml/min,两者相比,P<0.05.认为用LIMA-Y桥行CA重建能满足犬心脏静息状态时的心肌供血,负荷状态时则不足.     

中下面部年轻化综合性治疗的效果

目的探讨对中下面部老化应用多种方法进行综合性治疗,以期获得良好的美容效果。方法对56例受术者采用下睑缘入路,行眶隔脂肪释放及眶隔筋膜前置,对眶周部皮下组织进行分离,颧脂肪垫悬吊,并对皮肤和眼轮匝肌复合组织瓣进行不同方向的悬吊、固定。术后对部分鼻唇沟凹陷明显者给予结合透明质酸局部注射填充等综合治疗。结果56例受术者,术后均随访6～26个月,平均11．8个月,中下面部组织松垂均得到明显改善,鼻唇沟变浅,眶睑沟不明显,效果满意。结论应用多种技术相结合的治疗方法,通过矫正容量变化,复位发生移位的组织,合理提升下垂组织,填充凹陷部位等多种疗法,可以达到面部年轻化的美容目的。