法洛四联症合并Ebstein畸形1例报告

患儿男，10岁，体质量21kg。因渐进性紫绀伴劳力性心悸、气促9a余，于2004年10月入院。查体见重度营养不良。口唇、颜面和指趾末端青紫，杵状指趾。双侧胸腔中等量积液。心界向左下扩大，左侧3～4肋间可闻及Ⅳ～Ⅴ／6级收缩期杂音。腹圆隆，腹水征阳性。双下肢中度水肿。Bp12．53／8．21kPa。吸氧时血氧饱和度88％～91％，PaO255～62mmHg。超声心动图示右心房和右心室增大，肺动脉瓣口重度狭窄，主肺动脉干扩张。     

间苯三酚联合吲哚美辛治疗肾绞痛临床观察

肾绞痛是临床常见的泌尿系统急症,具有发病时间短、疼痛剧烈等特点。迅速有效的控制疼痛是成功治疗的关键。本院2010年1—7月共收治急诊肾绞痛患者200例,分别采用间苯三酚＋吲哚美辛或山莨菪碱＋吲哚美辛治疗,现将药物疗效与不良反应对比报告如下。     

表阿霉素预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的研究

目的研究表阿霉素预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的可能机制。方法通过细胞培养、免疫组织化学研究不同浓度表阿霉素对膀胱肿瘤EJ细胞株的Ki-67的表达的影响，RT—PCR方法检测术前24h分别接受生理盐水、阿霉素、表阿霉素膀胱灌注患者膀胱肿瘤组织Fas—mRNA的表达。结果0、30、60、90mg／L表阿霉素各浓度组Ki-67的阳性率分别为79．60±3．50、60．73±3．31、51．57±3．93、45．83±3．75（P〈0．01）；表阿霉素较生理盐水可以明显促进肿瘤组织中Fas—mRNA的表达（P〈0．01）表阿霉素组和阿霉素组比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论表阿霉素可能通过下调Ki-67抑制膀胱肿瘤细胞增殖，促进Fas—mRNA的表达诱导凋亡达到抗肿瘤作用．     

环形圆钻切除植皮术治疗面部色素痣的临床观察

临床对面部小圆形(直径16mm以下)病变多采用梭形切除或局部转移皮瓣来处理.国外曾有资料提及采用环形圆钻(打孔器)切除病变和切取全厚皮片移植.通过文献查阅,国内未见面部圆微型植皮术的公开报道,也未见环形圆钻应用于植皮术的论述.为此,我们将临床应用50例的经验,予以报道,以供同道参考. 一、临床资料 我们于2006年6月至2011年10月间共施行先天性小痣33例、痤疮留下瘢痕14例、增生性瘢痕3例,共50例.其中男5例,女45例,年龄15～30岁,平均24岁. 二、方法 1.器械:环形圆钻(打孔器)直径分别为16、11、9、3 mm4种型号(图1),以适应不同大小病变的需要. 2.手术指征:对面部小圆形病变,主要为先天性小痣或瘢痕,周围皮肤正常,且身体健康者作为受术对象.为了摸索经验和防止失败,筛选患者的病损面直径都控制在1.5cm以内.     

主动脉全弓置换及支架象鼻手术治疗De Bakey I型主动脉夹层（附2例报告）

对2例De Bakey I型主动脉夹层患者行主动脉全弓置换及支架象鼻手术。术后患者心功能良好，人造血管通畅。术后4个月彩超和MRI示支架远端主动脉真腔扩张良好，假腔内血栓充填。     

脂联素基因启动子区甲基化状态对大鼠实验性非酒精性脂肪性肝病的影响

目的探讨脂联素基因启动子区甲基化与大鼠实验性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法以24只SD大鼠为实验对象,分为3组,各为正常组、NAFLD模型组和姜黄素组。每只大鼠检测血生化指标,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测大鼠肝脏脂联素基因mRNA表达和亚硫酸氢盐克隆测序法(BSP)检测其甲基化程度,比较两组间的差异。结果 1NAFLD模型组对比正常组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、血糖均显著提高(P0.05);姜黄素组较NAFLD模型组上述血清指标明显下降(P0.05)。2在NAFLD模型组中大鼠肝脏脂联素mRNA表达率显著低于正常组,姜黄素干扰后,对比NAFLD模型组表达上调(P0.05)。3NAFLD肝脏组织脂联素的甲基化程度明显高于正常大鼠肝组织,给予姜黄素去甲基化后,甲基化程度明显下降。对脂联素启动子区10个CpG位点分析,发现除了1679、1714两个位点外,余位点甲基化率均高于正常组,经数据统计后,发现只有1629、1641、1669、1690、1708、1791共6个位点甲基化率显著高于正常组(P0.05);给予姜黄素干扰后,除过1629、1679之外所有位点甲基化率均有下降,但只有整体甲基化率及1641、1669、1690、1708、1791共5个位点具有统计学意义(P0.05)。结论 1给予姜黄素治疗后,大鼠血清学指标改善,提示姜黄素在护肝、降脂、降糖方面发挥重要作用。2DNA甲基化可能是NAFLD的发病机制之一,姜黄素可能通过降低脂联素启动子区CpG甲基化水平,上调脂联素mRNA表达,减轻大鼠NAFLD大鼠模型的肝脂肪变性。3脂联素基因表达异常与该基因启动子区甲基化密切相关。     

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期66例临床分析

子痫前期又称妊娠高血压综合征,是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因.2006年6月～2007年8月,我们采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期患者66例,疗效满意.现报告如下.     

中西医结合治疗慢性铅中毒60例临床观察

2003年7月-2006年4月,我们在常规用依地酸二钠钙驱铅治疗的基础上联合应用复方中药汤剂治疗慢性铅中毒患者60例,并与单纯常规使用依地酸二钠钙驱铅治疗的61例进行比较,现报告如下。     

鸦胆子油微囊-原位凝胶的制备及体外释药机制的研究

目的制备鸦胆子油微囊-原位凝胶,并探讨其体外释药性能。方法以复凝聚法制备鸦胆子油微囊,并将微囊载于泊洛沙姆407形成的原位凝胶中,采用无膜溶出模型考察其体外溶蚀及释放情况。结果制得的微囊大小均匀,平均粒径为89.399μm,包封率和载药量分别为94.5%～97.4%(n=3)和48.3%～52.6%(n=3);加入微囊后泊洛沙姆407凝胶的相变温度提高了6℃左右,微囊-原位凝胶的体外释药符合Higuchi方程,且持续释放可达96 h以上。结论鸦胆子油微囊-原位凝胶制备方法简便,载药量高,并有一定的缓释作用。     

包皮环切术的并发症及防范

目的：总结本组资料的并发症以利预防和正确施术。方法：分析本组的并发症,结合文献提出防范措施。结果：1200例环切术共发生并发症36例,发生率为3%。并发症主要有疼痛、出血和水肿,也包括感染和切口部分裂开,龟头表面点状灼伤以及早期形态不良。这些并发症中,出现3例严重并发症。其中2例出血,经再次手术痊愈;另一例严重水肿,经保守治疗无效,长达9个月,最后经＂纵切横缝＂治愈。结论：术者应熟知环切术的并发症,术前应告知患者或患者（小儿）双亲正确和公正的信息,共同讨论决定手术。＂纵切横缝＂是处理术后严重水肿病例简便而有效的措施。