曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全的临床研究

目的：探讨曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全的临床疗效。方法选取南海经济开发区人民医院及禅城区中心医院收治的48例糖尿病合并冠心病左心功能不全患者,随机均分为对照组（常规治疗）和观察组（加用曲美他嗪治疗,20 mg/次,3次/d）,。比较2组治疗前后超声心动图指标、血糖水平和不良反应发生率的差异。结果观察组治疗后LVEDd、LVESd分别为（57.4±6.1）mm、（34.3±6.3）mm,LVEF为（58.3±7.2）%,各项超声心动图指标改善程度均显著优于对照组（P〈0.05）;2组治疗前后血糖改变差异无统计学意义;2组患者均无严重不良反应发生。结论曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全安全有效,可显著提高左心室射血分数。     

儿童脑梗塞病因分析

目的：探讨导致儿童脑梗塞的可能病因。方法：经头颅CT证实的住院儿童脑梗塞病人共98例。所有病例脑电图、脑脊液和钩端螺旋体、单纯疱疹病毒、柯萨奇、弓形体和结核抗体检查，有21例同时做头颅MRA检查。结果：本组病例中可找到病因70例(71．43％)，病因不明28例(28．57％)。其中弓形体感染30．6l％、钩端螺旋体感染16．33％、结核性脑膜炎9．18％、病毒性脑炎8．16％、脑血管畸形4．08％、法乐氏四联症3．06％。结论：儿童脑梗塞的病因不同于成人，各种病原微生物感染为主要病因。要幼儿以弓形体感染常见，学龄期儿童则以钩端螺旋体多见。     

抗癫药物皮肤不良反应与HLA基因的关系进展

<正>癫(epilepsy)是神经内科常见的疾病之一,抗癫药物(antiepileptic drugs,AEDs)是治疗癫最主要的方法。经过系统、规范的长程治疗,大多数癫有可能经过药物治疗而痊愈,特别是新型AEDs上市以来,其药物不良反应明显减轻,AEDs治疗使广大癫患者易于接受。在AEDs中卡马西平(carbamazepine,CBZ)、奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)、苯巴比妥(phenobarbital,PB)、拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)、苯妥英(phenytoin,PHT)等抗     

托吡酯快速负荷和咪达唑仑治疗难治性癫持续状态的疗效

目的比较托吡酯(topiramate,TPM)快速负荷与咪达唑仑(midazolam,MZ)治疗难治性癫持续状态(re-fractory status epilepticus,RSE)的临床疗效。方法将57例RSE患儿按不同的治疗方法分为2组:咪达唑仑组28例和托吡酯组29例。咪达唑仑组先采用MZ 0.1~0.2 mg.kg-1静脉推注,然后以0.1 mg.kg-1.h-1静脉泵泵注;30 min内仍发作者则继续加量,以0.05 mg.kg-1.h-1.次-1加量,加至0.4 mg.kg-1.h-1后,30 min内仍发作者则不再加量。托吡酯组先采用TPM 10 mg.kg-1.d-1分2次鼻饲或口服,连用2 d。2 d后改为5 mg.kg-1.d-1维持。2组患儿经首次方案治疗观察48 h无效则改为对应的另一治疗方案继续治疗并观察48 h。结果咪达唑仑组总有效率与托吡酯组比较差异无统计学意义(78.6%vs 89.7%,P>0.05)。33例原发性癫所致RSE患儿中MZ治疗的有效率为76.5%,TPM治疗的有效率为93.8%;24例继发性/症状性癫所致RSE患儿中MZ治疗的有效率为81.8%,TPM治...     

婴幼儿坏血病群体发病16例临床报告

查阅近20年文献，坏血病即维生素C缺乏症偶见于偏远地区的散发性报告，未见群体发病报告。由于本病发病率低、早期症状不典型、临床医生认识不足等因素，容易漏诊或误诊为急性脊髓炎、脊髓灰质炎等严重疾病，造成诊断不清、轻病重治。为提高广大医疗、保健工作者的警惕性，进一步加强对婴幼儿科学合理喂养重要性的认识，作者对2007年4月12～28日临床中遇到的罕见的婴幼儿坏血病16例群体发病做一简要报告。     

儿童型脊肌萎缩症三例报道

例1：女，6个月，因全身软弱无力进行性加重1月余入院。患儿第2胎第2产，足月顺产，无出生窒息史。孕期胎动正常，出生时哭声大，四肢活动多、吸奶有力。2个多月即能抬头，3个多月时有踏步反射，4个月后双脚喜跳和蹬腿、双下肢就很有力，能侧翻身。5个月时无明显诱因开始出现运动发育倒退，全身逐渐松软无力，并呈进行性加重，不能抬头，双臂抬举不能过肩，不能扶站，     

自动活检枪微创肌活检在小儿肌肉疾病中的应用

目的探讨用活检枪进行肌活检的方法和临床意义。方法应用Bard Magnum全自动复用型活检枪和配套的16G组织切割针进行快速微创肌活检。取腓肠肌12例，三角肌1例，同时取腓肠肌和三角肌4例。肌肉组织应用10％福尔马林固定HE染色或冰冻切片酶组织化学染色等。结果活检病理诊断假性肥大性肌营养不良15例．先天性肌营养不良1例，先天性肌病（肌质管病）1例。17例均一次穿刺成功，穿刺成功率100％，无1例有并发症。结论运用粗针切割式自动活检枪进行肌活检操作简单、安全、微创、经济。获得的肌肉标本能满足病理诊断的要求，值得在临床推广应用。     

α-细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察α-细辛脑注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将116例毛细支气管炎患儿随机分为两组，两组均给予综合治疗，治疗组63例加用α-细辛脑注射液点滴0．5-1．0mg／（kg．d），疗程7d．比较两组咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间。结果治疗组咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短（P〈0．01）．结论α-细辛脑注射液治疗毛细支气管炎效果明显。而且无明显不良反应。