癫癎患儿血清卡马西平血药质量浓度的影响因素

目的研究癫癎患儿血清卡马西平(CBZ)血药质量浓度的影响因素。方法对采用CBZ治疗的癫癎患儿74例血样进行检测。年龄9个月~18岁,采用高效液相色谱分析法测定其稳态血清质量浓度。采用多元逐步回归分析法进行分析。结果仅用药剂量、年龄对CBZ血药质量浓度的影响有显著意义(P<0.05)。如用CCBZ代表CBZ血药质量浓度(mg/L),D代表用药剂量(mg/kg),用M代表年龄(个月),则多元回归方程为CCBZ=2.791 0.017M 0.078D(r=0.434 P=0.001)。结论CBZ血药质量浓度受多种因素影响,以用药剂量和年龄影响最明显;在无血药质量浓度监测条件的医疗单位,可大致利用目标水平和年龄来计算其用药剂量。     

事件相关电位P300评价癫癎患儿认知损害的研究

为了解Ｐ3 0 0 在评估癫患儿认知损害的价值 ,我们对1996年 5月～ 1999年 4月在我科就诊的 72例癫 (强直 阵挛性发作 )患儿Ｐ3 0 0 检测结果进行了研究分析。报告如下。对象和方法1 对象 :(1)根据 1983年全国小儿神经专题讨论会制定的我国小儿癫发作分类标准 ,将我院确诊的 72例强直 阵挛发作性癫 (癫组 )患儿进行分析。其中男 39例 ,女 33例 ;年龄 6～ 15岁 ,平均 8 5岁。城市患儿 2 8例 ,农村患儿 44例。服苯巴比妥 (ＰＢ) 38例 ,卡马西平 (ＣＢＺ) 34例。 (2 )对照组 40例 ,为同期门诊健康检查者或某郊区小学生 ,年龄6～ 15岁 …     

癫痫患儿的智力和社会适应能力研究

目的 探讨癫痫患儿的智力和社会适应能力。方法 ①选择癫痫患儿197例与对照组90例进行智力和社会适应能力的比较；②选择癫痫患儿中智力正常儿117例与对照组进行智力结构比较。结果 ①癫痫患儿的智力和社会适应能力较同龄儿明显落后。②智力正常的癫痫患儿在知觉和记忆、不分心方面存在缺陷。结论 癫痫患儿应及时进行诊断和治疗，以减少智力低下的发病率。     

有氧运动对慢阻肺患者康复的影响

目的探讨社区开展COPD有氧运动康复治疗效果.方法将110例COPD患者分为两组;对照组有氧运动强度非常轻,为日常生活活动;实验组以步行为主,辅以慢跑、跳绳、太极、球类及家务活动等有氧训练.观察2组患者急性发作次数及一般状况的改善情况.结果实验组疗效优于对照组(p＜0.05).结论社区开展COPD有氧运动康复治疗,可使急性发作次数减少、病程进展延缓、生活质量改善.     

儿童睡眠中癫性电持续状态的治疗研究进展

儿童睡眠中癫性电持续状态(ESES)包含了一系列有共同脑电图特征的癫综合征,以LKS和CSWS为主要类型。其特点为均有不同程度的神经心理学损伤,与电持续状态有关。治疗的重点在于消除电持续状态,常用抗癫药物的选用为:丙戊酸钠、苯二氮卓类、托吡酯、左乙拉西坦、皮质类固醇激素等,手术治疗可选择多重软脑膜下横切术。本文就其治疗研究进展做一综述。     

新抗癫痫药物唾液浓度监测的研究

癫痫是一种慢性反复发作性疾病．需要长期甚至终生服药．而抗癫痫药物（antiepileptic drugs,AEDs）的个体差异较大．尤其是儿童处于生长发育期。剂量的变化是一个动态的过程。多年来,血药浓度监测对临床安全有效地使用抗癫痫药物起了至关重要的作用[11。1974年．Gorodetzky和Kullberg首先提出．用唾液代替血清进行治疗药物监测（Therapeufic Drug Monitoring。TDM）,现已有100余种药品用唾液作为药物浓度监测．包括传统抗癫痫药物如苯妥因（PHT）、苯巴比妥（PB）、卡马西平（CBZ）,其唾液浓度与血浓度密切相关[21．为抗癫痫药物的唾液浓度监测提供了广阔的应用和研究前景。近10年来一些新的抗癫痫药物陆续问世．新抗癫痫药物药动学如何？唾液浓度及与血液浓度相关性如何？作者查阅大量有关新抗癫痫药物血液与唾液浓度监测研究文献．综述如下：     

DHPLC技术在儿童型脊髓性肌萎缩症的基因诊断及携带者基因筛查中的应用

目的评价变性高效液相色谱（denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC）技术在儿童型脊髓性肌萎缩症（spinal muscul aratrophy,SMA）基因诊断及携带者基因筛查中的应用价值。方法对35例临床疑诊为儿童型SMA的患者采用临床标准进行诊断。同时,应用DHPLC技术联合双重PCR对所有入选患者、临床标准确诊为SMA患者的双亲以及一份标准对照进行SMN1拷贝数检测,做出基因诊断及判断携带者。结果（1）35例入选患者,临床标准诊断确诊SMA15例,非SMA20例。（2）DHPLC技术检测35例入选患者：15例临床诊断SMA患者中,12例SMN1拷贝数为0,为纯合缺失型SMA患者;2例SMN1拷贝数为1,为杂合缺失型SMA患者;1例SMN1拷贝数为2,为非SMA。20例临床诊断非SMA者,SMN1拷贝数为2,为非SMA。（3）与临床标准诊断相比,DHPLC技术诊断SMA灵敏度为93.3%,特异度为100%。15例临床确诊为SMA患者的28名双亲中,1例SMN1拷贝数为0,6例SMN1拷贝数为2,21例SMN1基因拷贝数为1（为携带者）,SMA患者双亲的携带率为75%。结论应用DHPLC技术可以检测出SMN1基因拷贝数,进行SMA基因诊断灵敏度和特异度高,适合临床应用;应用该技术可以进行携带者筛查,为遗传分析和产前诊断提供理论依据。     

有氧运动对慢阻肺患者康复的影响

目的 探讨社区开展COPD有氧运动康复治疗效果。方法 将110例COPD患者分为两组；对照组有氧运动强度非常轻，为日常生活活动；实验组以步行为主，辅以慢跑、跳绳、太极、球类及家务活动等有氧训练。观察2组患者急性发作次数及一般状况的改善情况。结果 实验组疗效优于对照组（p〈0．05）。结论 社区开展COPD有氧运动康复治疗，可使急性发作次数减少、瘸程进展延缓、生活质量改善。     

三种儿童孤独症行为评定量表临床应用比较

目的　儿童孤独症的诊断缺乏特异性的生物学指标,量表评定有重要的临床指导价值,目前有多 种量表用于评定。该文对孤独症行为评定量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS或卡氏量表)、克氏孤独症 行为量表(CABS或克氏量表)进行比较,以期为临床应用提供借鉴。方法　对28例孤独症患儿和34例对照组儿 童分别采用ABC、CARS和CABS进行评估和比较。结果　三种评估方法在病例组与对照组间的评定结果均有极 显著差异(P<0.01);DSM Ⅳ儿童孤独症诊断标准判断结果与CARS评估结果的一致性最好(Kappa=1),与ABC 也有较好一致性(Kappa=0.87),但与CABS的一致性稍差(Kappa=0.60)。应用受试者工作特性曲线(ROC)进行 综合比较,ABC取31为筛查界线分最好,其特异性为0.97、敏感性为0.89、一致率为0.94、阳性预测值为0.96、阴 性预测值为0.92,且更适合3岁以上儿童使用;CARS取30为诊断界线分最好,敏感性、特异性、一致性、阳性预测 值与阴性预测值均为1.0,且与年龄无关;CABS取6为筛查界线分更为理想,其特异性为0.91,敏感性为0.82、一 致率为0.87、阳性预测值为0.88、阴性预测值为0.86,且3岁以上儿童使用优于3岁以下。结论　ABC、CARS及 CABS是辅助诊断孤独症的重要评估工具,相互间具有较好的一致性;但如果同