护理专业医学生医患沟通技能及其心理影响因素研究

目的 了解职业技术类院校护理及助产专业医学生的心理对其医患沟通技能的影响作用,为职业技术类院校的医学生医患沟通技能提升提供指导。 方法 利用成熟的医学生医患沟通态度、技能以及心理学相关量表设计调查问卷,采用全部抽样的方式,对忻州职业技术学院护理专业学生进行调研,并最终获得264份有效问卷用于逐步进入法的多元线性回归分析。 结果 分析结果表明,医学生学习医患沟通技能的积极态度（r=0.39,P<0.001）、情绪疏泄能力（r=0.29,P<0.001）、观点采择意识（r=0.20,P<0.001）对其医患沟通技能水平的作用具有统计学意义。 结论 职业技术类院校在培养医学生的医患沟通技能时,应重点关注学生的积极学习态度、情绪疏泄能力和观点采择意识。     

2015—2019年扬州市食品中化学污染物及有害因素监测结果分析

目的 了解扬州市食品中化学污染物及有害因素的污染状况,确定风险因子的可能来源及分布,为食品安全防控工作提供数据依据。方法 依据每年扬州市《食品安全风险监测方案》,2015—2019年在扬州市辖区内采集食品样品,并进行相关化学污染物及有害因素的检测。结果 5年共检测23大类1 311份食品样品208个指标,样品合格率为97.79%;其中8类29份食品样品中13个指标超标,样品超标率为2.21%。不合格指标为蔬菜中农药残留和镉、茶叶和水果中农药残留、水产动物中总砷、藻类中铅、粉丝和油条中含铝添加剂、小麦制品中脱氧雪腐镰刀菌烯醇、蜂蜜中甲硝唑。结论 扬州市食品中的化学污染情况总体较好,但部分食品中仍存在污染物超标现象,应引起相关部门的重视。     

膳食炎症指数与慢性肾脏病发病之间的研究进展

目的 对膳食炎症指数(DII)与慢性肾脏病发病之间的研究进行综述,探究两者之间的关系。方法 以“膳食炎症指数”、“促炎饮食”和“慢性肾脏病”、“肾小球滤过率”为检索词,在PubMed, Web of Science和EMBASE等数据库进行检索,查询并严格筛选合格文献,进一步综述膳食炎症指数与慢性肾病的流行病学关系,并从炎症因子方面解释阐述了膳食炎症指数与慢性肾病之间可能的相关机制。结果 促炎饮食会造成慢性肾脏病的发病风险升高,相反,抗炎饮食可以有效降低慢性肾脏病的发病风险,特定的炎症因子标志物对慢性肾脏病的发病有特定作用。结论 膳食炎症指数对慢性肾脏病的发生有一定的影响,未来可能作为慢性肾病发病的预防控制策略之一,并可能给肾脏疾病的防治提供重要的科学依据。     

妊娠期甲减患者孕晚期鸢尾素水平与机体代谢指标及母婴妊娠结局的相关性分析

目的 分析妊娠期甲减患者孕晚期体内血清鸢尾素水平与机体代谢指标及母婴不良妊娠结局之间的关系。方法 研究纳入2017年5月—2018年12月共120例孕晚期甲减患者,将其分为高鸢尾素组（60例）与低鸢尾素组（60例）,同时选取100例同孕期甲状腺功能正常的孕妇作为对照。记录相关血液代谢指标和妊娠结局及胎儿或新生儿相关并发症。结果 高鸢尾素妊娠期甲减患者体重指数大于低鸢尾素组（P＜0.05）;促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO - Ab）高于低鸢尾素组（P＜0.05）;游离甲状腺素（FT4）低于低鸢尾素组（P＜0.05）;低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)高于低鸢尾素组（P＜0.05）;高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)低于低鸢尾素组（P＜0.05）。妊娠期甲减患者血清鸢尾素水平与TSH正相关（r = 0.329,P＜0.05）,而与FT4负相关（r = - 0.286,P＜0.05）。高鸢尾素妊娠期甲减患者产后出血发生率高于低鸢尾素组（P＜0.05）。同样,新生儿低体重、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率也高于低鸢尾素组（P＜0.05）。结论 血清鸢尾素水平可反映妊娠期甲减患者病情严重程度。母婴妊娠相关并发症发生率在高鸢尾素妊娠甲减患者中较高。     

甘孜州12岁藏族儿童牙周健康现状及其相关因素分析

目的 了解四川省甘孜州地区12岁藏族儿童的牙周疾病情况及相关影响因素。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在甘孜州地区选取12岁藏族儿童共489名,对其牙周情况进行检查,并进行问卷调查,采用Mann-Whitney U检验和卡方检验比较数据差异,对牙周疾病危险因素采用多因素logistic回归分析。结果 甘孜州藏族儿童的牙石平均检出率和平均检出牙数为82.8%、6.06;平均牙龈出血率和平均检出牙数为75.5%、6.25。男生牙石和牙龈出血情况均比女生严重(P<0.05)。城市儿童牙龈出血率比农村高(P<0.05)。多因素logistic回归结果提示,拥有兄弟姐妹是牙龈出血的保护因素(一个: OR=0.230, 95%CI: 0.100~0.550 二个: OR=0.310, 95%CI: 0.110~0.870 三个及更多: OR=0.150, 95%CI: 0.050~0.480),更高的父亲学历是牙龈出血的保护因素(OR=0.290, 95%CI:0.100~0.820)。每周饮用甜饮料是牙石的危险因素(OR=3.870, 95%CI:1.540~9.750)。 结论 甘孜州12岁藏族儿童牙周患病情况不容乐观,需加强针对这一人群的口腔预防保健干预。     

基于CiteSpace的我国基层医疗卫生机构研究前沿与热点的可视化分析

目的 整理分析我国近20年来基层医疗卫生机构研究的发文趋势、发文机构及热点和前沿情况,为国内基层医疗卫生机构未来的研究提供参考建议。方法 以CNKI和Web Of Science上刊载的基层医疗卫生机构主题相关核心期刊文献作为数据来源,并运用CiteSpace可视化软件进行文献计量分析。 结果 国内和国际期刊上的发文量趋势不同,近20年来中文发文量显示第二阶段（2010—2016年）处于活跃阶段,第三阶段（2017年至今）发文量逐年下降;研究机构主要集中于高校,各核心研究机构群体间的合作较少;国内期刊研究热点以基层医疗卫生机构的制度、基本公共卫生服务、基层卫生人力三方面为主,国际期刊关注相关疾病的防治研究;研究前沿主要是政策性研究,缺乏预见性,存在时间滞后性。 结论 当前我国基层医疗卫生机构尚存短板,但近年来对该领域的研究发文量却逐年下降,应该加强研究机构间的协同合作,增强国际影响力,突破政策性研究,进行创新性研究,解决基层医疗卫生机构现存问题。     

四川省自然灾害多发地区居民灾害健康知识行为现状及影响因素分析

目的 调查灾害多发地区居民健康知识和行为现状及其影响因素,为进一步开展针对性健康教育提供科学依据。 方法 对四川省什邡市、泸县和越西县的居民进行问卷调查。 结果 本研究共调查1600人,健康知识方面,呼吸道传染病知识知晓率为9.4%,消化道传染病知识知晓率为16.2%,急救电话知晓率为66.6%;地震室外安全做法知晓率为91.9%,地震室内安全做法知晓率为57. 6%,洪水逃生技巧知晓率为43.6%。健康行为方面,55.1%的居民从不会喝生水,54.9%的居民能掌握正确的洗手方式,86.4%的居民会在做菜时将生熟分开。Logistic回归分析结果显示,健康知识知晓率与民族(OR=0.240, 95% CI=0.146~0.396)、文化程度(OR=1.179, 95% CI=1.049~1.326)相关,健康行为形成率与地区(OR=1.266, 95% CI=1.020~1.570)、民族(OR=0.244, 95% CI=0.148~0.401)、文化程度(OR=1.388, 95% CI=1.243~1.551)、家庭总收入(OR=1.172, 95% CI=1.034~1.329)相关。结论 四川省居民自然灾害健康知识认知和健康行为形成存在问题,应广泛开展健康宣教活动,提高居民自救互救能力和防灾减灾意识,减少健康风险。     

基于关联规则的脂肪肝与5种慢性代谢性疾病的关联性分析

目的 探讨体检人群中高血压、超重肥胖、血脂异常、高尿酸、糖尿病等5种慢性代谢性疾病与脂肪肝的关系,为脂肪肝和慢性代谢性共患病的防治提供依据。方法 采用二分类logistic回归分析脂肪肝患病的危险因素;运用Apriori算法进行年龄别和性别分组的5种慢性代谢性疾病与脂肪肝关联规则挖掘。结果 研究人群中,高血压、超重肥胖、血脂异常、高尿酸、糖尿病、脂肪肝的患病率分别为32.0%、52.0%、34.7%、31.8%、9.9% 和43.4% ;高血压、超重肥胖、血脂异常、高尿酸、糖尿病均是脂肪肝患病的危险因素 (P<0.001,OR值>1);5种慢性代谢性疾病单独患病对脂肪肝患病的提升度均大于1 (1.42~1.66);年龄、性别分组后按置信度排名第1的强关联规则均为{高血压,超重肥胖,血脂异常,高尿酸}→{脂肪肝};不同年龄组和不同性别组在强关联规则个数、关联强度等方面存在差异。结论 高血压、超重肥胖、血脂异常、高尿酸、糖尿病等5种慢性代谢性疾病均可单独对脂肪肝患病起到提升作用,多种疾病共患可增加脂肪肝患病的风险。     

基于成分等时替代模型的高中生身体活动与焦虑症状相关性分析

目的 了解高中生在居家网课期间身体活动、焦虑症状状况及其相关性,为高中生的身心健康干预提供科学依据。方法 2020年4月,某校高中生以问卷星形式完成在线调查,内容包括:一般资料、生活作息、身体活动、焦虑自评量表。采用成分等时替代模型分析高中生24 h行为活动（包括身体活动、静坐行为和睡眠）与焦虑症状的相关性。结果 共调查1 324人,高中生焦虑症状患病率为23.34%。10 min中高强度身体活动（MVPA）替代久坐行为（SB）、低强度身体活动（LPA）与焦虑得分减少相关有统计学意义（平均变化量分别为 - 0.25（95%CI: - 0.47～ - 0.04）、 - 0.24（95%CI : - 0.46～ - 0.02））。随着 MVPA 替代 LPA、SB和睡眠（SLP）的时间增加,焦虑得分预测值减少量增加。结论 高中生居家网课期间焦虑情绪不容忽视,进行中高强度身体活动能有效预防焦虑症状发生。     

云南省跨境婚姻家庭艾滋病、梅毒和乙肝检测现状分析

目的 了解云南省中-缅、中-老、中-越跨境婚姻家庭艾滋病、梅毒和乙肝检测情况,为完善跨境婚姻家庭预防母婴传播相关服务政策提供科学依据。 方法 对目前居住在云南省边境地区的中国籍和跨境婚姻家庭进行调查和访谈,收集一般人口学特征、最近一次怀孕期间三病检测情况等信息。经整理后,使用构成比和率对指标进行计算,使用卡方检验、秩和检验比较中国籍和跨境婚姻家庭各项检测服务状况。 结果 外籍媳妇主要以农民、文盲/小学、无经济收入的少数民族为主。配偶检测率,老挝籍低于当地中国籍媳妇（〖XC五号.EPS;P〗=7.87,P=0.005）,缅甸籍、越南籍与当地中国籍没有差异;缅甸籍高于老挝籍和越南籍（〖XC五号.EPS;P〗=41.84,P＜0.001）。三病检测点知晓率,缅甸籍媳妇低于当地中国籍媳妇（〖XC五号.EPS;P〗=6.11,P＜0.03）,越南籍、老挝籍与当地中国籍没有差异;老挝籍高于缅甸籍和越南籍（〖XC五号.EPS;P〗=44.03,P＜0.001）。获得预防母婴传播相关知识比例,三个外籍媳妇均低于当地中国籍（〖XC五号.EPS;P〗=19.84,P＜0.001;〖XC五号.EPS;P〗=7.52,P=0.006;〖XC五号.EPS;P〗=4.38,P=0.036）。 结论 边境地区针对跨境婚姻家庭开展艾滋病、梅毒和乙肝预防母婴传播相关工作取得实效,三病检测情况与当地中国籍基本一致,但在其他服务利用上仍存在一定差距,外籍媳妇孕早期三病检测率及其配偶检测率、相关预防母婴传播知识获取还有待提升,需要运用更加有效的服务管理模式来促进三病检测可及性的进一步提高。