宫颈细胞学鳞状上皮内病变的诊断及风险管理

目的：探讨宫颈细胞学鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesion,SIL）与组织学的关系,揭示细胞学SIL诊断的系统性风险及管理策略。方法：回顾性分析我院2013~2015年405例SIL,其中205例有组织学检查,比较两种结果的符合程度,对其差异产生的原因进行分析。结果：低度鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）的阳性预测值约71%,而HSIL的阳性预测值达98%以上。结论：细胞学高度鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）与组织学结果一致性良好,而LSIL与组织学结果符合度较差,需要加强对LSIL的管理。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对博莱霉素所致肺纤维化大鼠肺组织中TGF-β1及Smad2/7mRNA表达的影响

目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的作用及其机制。方法健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、泼尼松组及EGCG大、中、小剂量组,经气管内滴注博莱霉素复制肺纤维化模型,于造模后第2天开始给药,给药28 d后,取肺组织作病理形态学观察并测定其羟脯氨酸含量,采用RT-PCR法检测肺组织中转化生长因子（TGF）-β1、Smad2、Smad7 mRNA的表达。结果 EGCG各给药组大鼠肺组织肺泡炎和肺纤维化程度明显减轻（P〈0.05或〈0.01）,羟脯氨酸含量明显降低（P〈0.05或〈0.01）。RT-PCR检测结果显示,EGCG给药组大鼠TGF-β1、Smad2表达下调（P〈0.05或〈0.01）,Smad7表达明显上调（P〈0.05或〈0.01）。结论 EGCG可减轻博莱霉素所致大鼠肺纤维化程度,其作用机制可能与其调控TGF-β1/Smad信号通路有关。     

高产AmpCβ-内酰胺酶革兰阴性杆菌的医院感染及耐药性分析

目的调查本院高产AmpC酶革兰阴性杆菌的医院感染及耐药现状。方法搜集医院感染高产AmpC酶革兰阴性杆菌共1193株,用德灵公司MicroScan auto Scan-4细菌仪对分离菌进行细菌鉴定和药敏分析,然后采用三维试验检测AmpC酶,并进行统计学分析。结果1193株革兰阴性杆菌共检出高产AmpC酶菌221株,检出率18.5%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肠杆菌属和不动杆菌属为主,分别占产酶株的21.68%(62/286)、38.94%(44/113)、11.67%(30/257)和21.36%(22/103);病区分布以重症病房最高,达30.4%。感染部位以呼吸系统多见为67.80%;高产AmpC酶对青霉素类和第一至三代头孢菌素类抗菌药物的耐药率高达71.9%-99.5%,对亚胺培南、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦较低,分别是9.8%、26.2%和37.5%。结论临床细菌室工作人员应高度重视产AmpC酶的检测和报告,为临床医生提供可靠的诊断和治疗依据,从而有效地鉴测和控制高产AmpC酶革兰阴性杆菌的医院感染。     

2型糖尿病患者甲状腺功能及血尿酸与高同型半胱氨酸血症相关性的研究

目的 探讨甲状腺功能正常T2DM患者甲状腺功能指标、甲状腺激素敏感指数及血尿酸（SUA）与高同型半胱氨酸血症（HHcy）的相关性。方法 选取2020年1月至2022年10月于我院内分泌科收治的甲状腺功能正常的T2DM患者281例，同期选取我院体检健康者85名为正常对照（NC）组。比较各组一般资料、生化指标、甲状腺反馈分位数指数（TFQI）及游离三碘甲腺原氨酸/游离甲状腺素。结果 T2DM组血清同型半胱氨酸（Hcy）高于NC组（P<0.01）。Spearman相关分析显示，血清Hcy与BMI、SUA、促甲状腺激素（TSH）、TFQI呈正相关（P<0.05），与HbA1c、eGFR呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，男性、高尿酸血症（HUA）、正常高值的TSH是HHcy的影响因素。结论 甲状腺功能正常的T2DM患者中，男性、HUA及正常高值的TSH与HHcy风险升高相关。