重复性外周磁刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的疗效观察

目的 观察重复性外周磁刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中偏瘫伴咽期吞咽障碍患者分为外周磁刺激组（观察组）和对照组,每组30例。2组患者均给予常规吞咽功能训练,观察组患者在此基础上辅以重复性外周磁刺激治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用洼田饮水试验、功能性经口摄食量表（FOIS）和渗透-误吸量表（PAS）评定2组患者吞咽功能改善情况。 结果 治疗4周后观察组和对照组患者FOIS评分［分别(4.47±1.11)分和（3.38±1.05）分］、洼田饮水试验评分［分别(1.97±0.76)分和（2.40±0.81）分］及PAS评分［分别(2.07±1.01)分和（2.73±1.14）分］均较组内治疗前明显改善（P<0.05）;通过组间比较发现,治疗后观察组患者洼田饮水试验评分、FOIS评分及PSA评分亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 重复性外周磁刺激联合吞咽功能训练能明显改善脑卒中患者咽期吞咽障碍,其疗效优于单纯吞咽功能训练,该联合疗法值得在脑卒中吞咽障碍患者中推广、应用。     

一种简便易行的髌骨轴位摄片架

髌骨轴位摄片是X线检查中常用的投照方法.在膝关节外伤中髌骨骨折最常见,占膝部损伤的首位.当怀疑髌骨受损时,应加照髌骨轴位[1],用于髌骨纵行骨折的诊断和髌骨纵行骨折与二分髌骨的鉴别诊断[2].如果怀疑髌骨脱位时,除常规拍摄膝关节正侧位外,还需拍摄髌骨轴位片[3].髌骨轴位摄片不仅用于观察髌骨骨折,也是股骨内外髁前、侧方撕脱骨折的常规检查方法[4].     

益气活血药水提物与水提醇沉物对H9c2心肌细胞缺氧损伤的药效比较研究

目的:研究益气活血药水提物与水提醇沉物对大鼠心肌细胞缺氧损伤的药效影响,并筛选出最佳的提取工艺。方法:建立体外心肌细胞缺氧模型,选取水提法及水提醇沉法制备的益气活血药进行干预,观察缺氧损伤后心肌细胞活力、细胞生存率、细胞形态学及上清中乳酸脱氢酶LDH释放量的变化情况,比较2种提取物的药效学差异。结果:益气活血药水提物与水提醇沉物均可一定程度上增加缺氧心肌细胞的活力,水提法益气活血药减轻LDH外漏优于水提醇沉法(P0.01)。结论:益气活血药对H9c2心肌细胞缺氧损伤具有保护作用,且同剂量下以水提物为佳。     

银川市大棚蔬菜有机磷农药残留特征及风险评估

目的研究银川市大棚蔬菜中有机磷农药的残留特征及风险评估。方法于2018年4月采用随机整群抽样法抽取银川市4个村的51座蔬菜大棚,对采集的51份蔬菜样品用气相色谱质谱联用仪分析有机磷农药的残留量。结果4个采样村的蔬菜中甲基对硫磷、马拉硫磷和毒死蜱检出率均为100%,灭线磷的检出率分别为88%,37.5%,66.67%,11.11%。甲基对硫磷、杀螟硫磷、马拉硫磷为主要有机磷农药,而毒死蜱的含量平均值为0.01 mg/kg。灭线磷、甲基对硫磷、马拉硫磷存在超标情况,超标率分别为60.8%,100%,9.8%。灭线磷、甲基对硫磷、杀螟硫磷、马拉硫磷和毒死蜱的食品安全指数(IFSc)均小于1,IFS为0.1018。灭线磷、甲基对硫磷、马拉硫磷的风险指数均大于2.5,杀螟硫磷和毒死蜱的风险指数均小于1.5。乙拌磷在样品中均未检出。结论本次调查的银川市大棚蔬菜存在少量农药污染,应加强大棚农药管理。     

PKCα/β通过调控紧密连接蛋白参与百草枯致脑微血管内皮细胞的通透性异常

目的 探讨经典型蛋白激酶C(cPKC:PKC α、PKC β)是否通过调控紧密连接蛋白(tight Junction,TJ)的表达,引起百草枯(paraquat,PQ)致小鼠脑微血管内皮细胞通透性的异常。 方法 体外培养小鼠脑组织来源的血管内皮细胞株(bEnd.3)作为单层血脑屏障模型,通过Millicell-ERS细胞电阻仪测定跨内皮细胞电阻(TEER)、荧光素钠(Na-FLU)通透性测定以评价体外血脑屏障模型的功能。四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞相对存活率:终浓度0、50、100、200、300 μmol/L PQ处理细胞24 h,确定剂量-效应关系;终浓度200 μmol/L PQ分别处理细胞6、12、24、48、72 h,确定时间-效应关系。终浓度0、100、200、300 μmol/L PQ处理细胞24 h,免疫荧光(IF)和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分别测定紧密连接蛋白(ZO-1、Occludin、Claudin-5)和基因的表达水平,免疫印迹法(Western blot)测定PKC α、PKC β、p-PKC α、p-PKC β蛋白表达水平;经典PKC抑制剂(Go 6983)1 μmol/L预处理细胞1 h后,200 μmol/L PQ染毒细胞24 h,Western blot法测定ZO-1、Occludin、Claudin-5及p-PKC α、p-PKC β蛋白表达水平。 结果 bEnd. 3细胞的TEER随培养时间延长逐渐升高,于第6 d达到峰值[(114.3±6.9)Ω· cm^2],荧光素钠通透性检测显示,细胞通透性随培养时间延长逐渐降低,于第6天降至(1.7±0.2)cm/min,说明细胞屏障功能良好。与对照组比较,100、200、300 μmol/L PQ染毒组细胞存活率明显降低,200 μmol/L PQ染毒细胞12、24、48、72 h,细胞存活率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),呈剂量依赖和时间依赖关系。IF和qRT-PCR显示,随着PQ浓度的升高,ZO-1、Occludin、Claudin-5蛋白和基因表达量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot法检测显示,与对照组比较,PQ染毒组的p-PKC α、p-PKC β蛋白表达水平明显升高,ZO-1、Occludin、Claudin-5蛋白表达量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);Go 6983干预组的ZO-1、Occludin、Claudin-5蛋白表达水平较染毒组明显升高,p-PKC α、p-PKC β蛋白表达水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 PQ通过激活cPKC(PKC α、PKC β)导致紧密连接蛋白/基因表达降低,引起小鼠脑微血管内皮细胞通透性升高。     

基于CiteSpace的国内外临终尊严护理研究热点的可视化分析

目的:分析近15年国内外临终尊严护理研究发展现状,探讨研究热点前沿,为我国今后开展临终尊严护理研究提供借鉴。方法:检索中国知网(CNKI)和Web of Science(WoS)数据库中收录的临终尊严护理相关文献,运用CiteSpace软件从文献检索量、作者、研究机构、期刊分布、关键词聚类、突现词等方面分析研究现状和热点前沿。结果:共纳入中文文献301篇和英文文献695篇,发文量呈逐年增长趋势。国外形成以Chochinov HM、Onwuteaka-philipsen BD、Pasman HRW为中心的核心作者群,机构间合作紧密,国内以万忠艳、王莉、吴瑾、刘小红、吴梅利洋、曾铁英,张秀华、陈玲、李怡玮等的研究最为活跃,但尚未形成核心作者群。国内的研究热点集中于临终关怀、尊严疗法、生前预嘱、死亡教育和伦理问题,研究对象主要是老年人群和晚期癌症病人;国外的研究热点集中于尊严疗法及效果评价、护患沟通、预先护理计划、学科交叉研究和家庭照护,研究对象主要是老年人和青少年。结论:国内临终尊严护理研究尚处于初级阶段,有待借鉴国外研究经验,加强国内与国际合作,完善临终尊严护理干预模式,为提高临终病人尊...     

增生性筋膜炎2例临床病理分析

目的 分析增生性筋膜炎的病理特征。方法 对东台市中医院2015年9月至2020年12月收治的2例增生性筋膜炎患者进行临床病理特征和免疫表型的分析,并复习相关文献。结果 2例患者皆为中老年男性,肿物分别位于肩部和腹壁,均为皮下单发,质地较硬,活动度不佳,无包膜,与周围组织境界不太清晰,镜下见大量增生的肌纤维母细胞,形态多样,在胶原和黏液为主的间质中见神经节样大细胞,不规则,细胞核大,有1～2个大核仁。免疫组织化学结果显示梭形细胞波形蛋白、平滑肌肌动蛋白阳性,Ki67指数均<5%。2例随访至今均未见复发。结论 增生性筋膜炎是一种梭形肌纤维母细胞增生的良性软组织病变,主要发生在肌筋膜上,可因外伤或其他诱因导致纤维母细胞迅速增大,易被误诊为软组织肉瘤,从而进行不必要的后续治疗,故应加强对该病的学习及认识,提高该病病理诊断的正确率,避免误诊。     

两种测定盐酸伊立替康脂质体注射液中蔗糖八硫酸酯定量法的比较

采用高效液相色谱-示差折光检测器(HPLC-RID)和高压离子色谱-电导检测器(HPIC-CD)对盐酸伊立替康脂质体注射液中蔗糖八硫酸酯进行含量测定并比较,为脂质体制剂提供科学有效的分析方法。HPLC-RID法:采用Kromasil 100-5-NH2柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),以0.8 mol·L-1硫酸铵溶液(pH 3.5)-乙腈(83∶17)为流动相,柱温30℃,检测器温度30℃,流速1.0 mL·min-1。HPIC-CD法:采用Dionex InPacTMAS11-HC阴离子交换柱(250 mm×4 mm, 9μm),流速1.5 mL·min-1,柱温30℃,检测器温度35℃,淋洗液30 mmol·L-1氢氧化钠溶液。结果表明HPLCRID法和HPIC-CD法的专属性、检测限、定量限、线性、精密度、准确度、稳定性以及耐用性验证均符合要求。两种方法均可准确测定盐酸伊立替康脂质体注射液中蔗糖八硫酸酯的含量,经过独立样本T-检验表明两种方法测得结果无显著性差异。与HPLC-RID法相比, HPIC-CD法具有专属性强、灵敏度高、分析速度快、操作简便、成本低、环保等优...     

低分子肝素预防肺癌化疗患者静脉血栓栓塞症的meta分析

目的 系统评价低分子量肝素(LMWH)预防接受化疗的肺癌患者静脉血栓栓塞症(VTE)的安全性及有效性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集有关LMWH预防接受化疗的肺癌患者VTE疗效与安...     

H型高血压与缺血性脑卒中的相关性

目的：研究H型高血压与缺血性脑卒中的相关性。方法回顾性分析114例高血压病患者,据血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平,将患者分为H型高血压组（ Hcy≥15μmol／L）和对照组（ Hcy＜15μmol／L）,比较两组患者年龄、性别、高血脂史、糖尿病、吸烟史等因素的差异,并分析缺血性脑卒中与各项危险因素的关系。结果（1）H型高血压组缺血性脑卒中患病率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组患者冠心病患病率比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。（3）高血压病患者中缺血性脑卒中组Hcy水平高于非缺血性脑卒中组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）二元logistic回归分析显示高血压病患者中缺血性脑卒中与Hcy相关,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 H型高血压为缺血性脑卒中的重要危险因素。积极防治H型高血压,可减少脑卒中事件。