四妙勇安汤对实验性肝损伤的保护作用

四妙勇安汤对四氯化碳、强的松龙引起的血清谷丙转氨酶升高均有明显的降低作用，对四氯化碳损害和正常小鼠戊巴比妥钠睡眠时间明显缩短，对扑热息痛引起的小鼠死亡具有非常显著的保护作用。     

颊针疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征的影响

目的：探讨颊针疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征患者及日常生命质量的影响。方法：选取2020年10月至2021年3月广州中医药大学第二附属医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停及代谢综合征的患者76例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组饮食锻炼指导,常规针灸,观察组在对照组的基础上采用颊针疗法,2组患者均持续干预3个疗程。比较治疗前、治疗后2组患者最大代谢当量(METmax)、最大摄氧量(VO2max)、6 min步行试验(6 MWT)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及左室射血分数(LVEF),比较2组患者治疗前后情况。结果:治疗后1个月,2组患者METmax、VO2max较治疗前升高(P<0.05),且观察组METmax、VO2max高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,6 MWT评分较治疗前明显增高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);治疗2个月后PSQI得分明显下降(P<0.05),观察组PSQI评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后1个月,2组患者LVEF较治疗前升高(P<0.05),且观察组LVEF评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.208,P=0.022)。结论:颊针疗法可改善阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征患者的心肺功能、生命质量,提高运动耐力及LVEF,且安全可靠,值得推广应用。     

关于加强基建财务管理的思考

基础设施是医院赖以生存和发展的物质基础。为适应市场经济的发展，各级医院都投入了大量的资金用于基础设施建设，改善软硬件条件。但随着巨额资金的投入，部分医院在加强基建财务管理上暴露出了一些问题，笔者对此作一些探讨。     

黄体酮加补佳乐用于黄体支持对IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨黄体酮加用不同剂量戊酸雌二醇(补佳乐)用于黄体支持对IVF-ET妊娠结局的影响。方法:前瞻随机对照研究,选择392个长方案降调节后的常规IVF或ICSI周期,自采卵日起分两次肌注黄体酮80~100mg/d,自移植日起随机分别给0、2、4、6mg/d补佳乐口服作为黄体支持,计算每组早期妊娠丢失率、妊娠率、每移植种植率。结果:6mg组早期妊娠丢失率最低,妊娠率最高,但与其它组差异无显著性;种植率随补佳乐用量增加而提高,6mg组为最高达到32.7%,0mg组最低为23.5%,但仅0mg组和6mg组间差异有显著性(P<0.05)。结论:6mg/d补佳乐用于黄体支持有可能是提高IVF或ICSI-ET周期种植率和妊娠率、降低早期妊娠丢失率的有效剂量。     

益气清热祛风法治疗难治性肾病综合征医案1则

<正>患者,男,17岁,2015年9月24日初诊。患者发现蛋白尿5年,5年前感冒后出现全身水肿,当地医院查尿常规示:PRO(++++),ERY(-);24 h Upro不详;血脂及血肌酐正常;血压正常,诊断为肾病综合征,予泼尼松60 mg,每日1次,顿服,1周后尿蛋白转阴,规律撤减激素,泼尼松减至50 mg,每日1次,顿服。时感冒再次     

肺康复运动处方指南解读(ATS/ERS、BTS、ACSM及AACVPR)

运动训练被认为是肺康复计划的基石,在肺康复中至关重要,目前国内尚无指南或专家共识。国外关于肺康复指南或共识主要由美国运动医学学院(ACSM)、美国胸科学会(ATS)/欧洲呼吸学会(ERS)、美国心血管和肺康复协会(AACVPR)和英国胸科协会(BTS)制定,本文旨在解读国外指南或专家共识,利于探讨制定肺康复运动处方。     

薄层扫描法测定消栓通络胶囊中人参皂甙Rg_1的含量

薄层扫描法测定消栓通络胶囊中人参皂甙Ｒｇ_１的含量吉林省中医中药研究院长春１３００２１杨美林，李大达，朱美兰，蔡倩，杨畅杰消栓通络胶囊为复方中成药，临床上用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。该胶囊由三...     

王暴魁治疗系统性红斑狼疮性肾炎经验举要

王暴魁教授认为系统性红斑狼疮性肾炎以热为最主要病机。本病患者素体多热,但热象并不典型,多从舌、脉甄别,治疗以清热为总法。风邪在发病中起重要作用,活动期风象外化易辨,治以宣散外风,兼清热、解毒、散瘀;维持期外风潜伏肾中,痹阻肾络,治以祛风通络,兼顾补肾;缓解期易复感外风,引动内风,通过预防感冒可减少复发。针对激素及免疫抑制药物导致的证型转换进行防治:激素冲击及足量使用时加强清热透散,避免苦寒伤中;激素撤减时温补脾肾需谨慎,同时滋补肾阴;针对细胞毒类药物的骨髓抑制、肝损害、出血性膀胱炎等不良反应,从养血、调肝、凉血论治。     

益气活血方对心肌梗死大鼠心肌纤维化影响的研究

目的检测大鼠心肌梗死后心肌纤维化相关指标的变化,从而探讨益气活血方对其的改善和治疗作用。方法 (1)结扎大鼠冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死动物模型,依据梗死后24小时心电图坏死性Q波的数量随机分为三组:模型组、益气活血组、培哚普利组,另设假手术组(只开胸穿线但不结扎),并以7天和28天为两个观察时间点。(2)术后24小时各组大鼠予灌胃治疗。取材前一天行大鼠心脏彩色多普勒超声检测心脏功能学变化:左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、左室短轴率(left ventricular fraction shortening,LVFS)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVIDd)、左室收缩末期内径((left ventricular internal dimension systole,LVIDs)。(3)于造模后第7天、第28天行心脏取材。HE染色法观察药物对心肌组织病理形态变化的影响,Western Blot检测Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(collagenⅢ)、转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1),结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)蛋白的表达水平。结果 (1)7天时:与假手术组比较,模型组大鼠LVEF、LVFS均降低(P0.05),LVIDs、LVIDd均升高(P0.05),collagenⅠ、collagenⅢ、TGF-β1、CTGF均升高(P0.05);与模型组比较,培哚普利组和益气活血组LVEF、LVFS均升高,LVIDs降低(P0.05),collagenⅢ、TGF-β1、CTGF表达下降(P0.05)。(2)28天时:各组LVEF、LVFS与7天时相似,给药组TGF-β1、CTGF蛋白表达较模型组有所减少(P0.05),模型组大鼠与益气活血组的collagenⅠ、collagenⅢ表达差异不显著(P0.05)。结论益气活血方能够明显提高心肌梗死大鼠心功能,减轻心肌纤维化程度,对心脏具有保护作用,其保护机制可能与下调TGF-β1和CTGF的表达,进而减少胶原蛋白的分泌有关。     

王暴魁治疗慢性肾炎的思路及验案举隅

王暴魁教授认为慢性肾炎的基本病机为本虚标实,本虚主要是脾肾亏虚,标实主要是风邪和热邪,可兼有湿浊和瘀血。临床辨证辨病相结合,强调不拘泥基本病机,根据不同临床表现、不同病理类型和病期细化病机。其临证思路是健脾补肾,祛风清热。风分浅深,热风三焦。用药特色方面分析了生黄芪、山茱萸、青风藤等重要药物以及顾护中焦、除湿祛瘀的用药特点。