影像学评估结合纳米碳在甲状腺癌淋巴结处理中的作用

目的：探讨术前影像学评估结合术中应用纳米碳在甲状腺癌淋巴结处理中的作用。方法：收集81例初治的甲状腺癌患者的临床资料,分为实验组（42例）和对照组（39例）。根据术前彩超结合增强CT评估及病理检查结果,分别行中央区清扫及择区性Ⅲ、Ⅳ区清扫或侧颈区清扫。实验组在甲状腺注入纳米碳,分别计数3种清扫方式的淋巴结总数、转移数、黑染数及黑染转移数,对照组分别计数3种清扫方式的淋巴结总数、转移数;检查2组甲状腺及中央区清扫标本中有无甲状旁腺。结果：实验组中央区及Ⅲ、Ⅳ区和侧颈区清扫标本淋巴结黑染率分别为80.0%、54.9%及39.1%。在中央区清扫标本中,对照组、实验组平均每侧检出的淋巴结数为（3.03±2.07）枚、（4.72±2.97）枚,差异有统计学意义（P〈0.01）;在Ⅲ、Ⅳ区清扫标本中,对照组、实验组平均每侧检出的淋巴结数为（5.53±3.78）枚、（10.29±3.36）枚,差异有统计学意义（P〈0.01）;在侧颈区清扫标本中,对照组、实验组平均每侧检出的淋巴结数为（13.40±9.67）枚、（14.56±6.28）枚,差异无统计学意义（P〉0.05）。3种清扫方式平均每侧检出的转移淋巴结数实验组和对照组比较均差异无统计学意义（均P〉0.05）。实验组68侧甲状腺或中央区清扫标本中有3侧检出甲状旁腺,对照组60侧甲状腺或中央区清扫标本中有9侧检出甲状旁腺,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：纳米碳在中央区清扫及侧颈区cN0者行择区性Ⅲ、Ⅳ区清扫时可以较好地标记淋巴结,提高了淋巴结检出率;侧颈区cN＋者,纳米碳没有提高淋巴结的检出率。纳米碳在甲状腺腺叶切除及中央区清扫时可以有效区别和保护甲状旁腺。     

甘油果糖和美蓝在消化道息肉切除中的应用

目的探讨用于消化道息肉切除时黏膜下注射的理想药物和黏膜下注射的优点。方法选择直径在20mm以内的小息肉进行内镜下高频电切除,切除前先行黏膜下注射10%甘油果糖与0.004%美蓝的混合注射液,至黏膜抬起后再行高频电切除。结果所有息肉均完整切除,没有出现一例出血和穿孔。结论黏膜下注射甘油果糖和美蓝是目前切除息肉理想黏膜下注射药物,黏膜下注射甘油果糖与美蓝可以明显减少息肉切除的并发症。     

婴幼儿唇腭裂围手术期呼吸道的舒适安全护理

目的研究唇腭裂患儿舒适安全地度过围手术期的护理方法。方法完善术前评估、掌握最后1次喂食水时间、改良全麻术后婴幼儿卧位、根据苏醒程度提前喂食水,减少婴幼儿因饥饿、术后不适带来的哭闹。结果婴幼儿在围手术期情绪稳定,手术成功、护理满意。结论加强对呼吸道的护理对患儿安全、舒适地度过围手术期非常重要,有效保证了手术的安全并满足了患儿的生理及心理需求。     

神经复元方对H2O2诱导的大鼠海马神经元损伤后雄激素受体活化的影响

[目的] 探究神经复元方对过氧化氢（H₂O₂）诱导的SD大鼠海马神经元损伤中雄激素受体（AR）的活化影响,探讨其治疗卒中后抑郁的作用机制。[方法] 取新生24 h的SD大鼠的海马组织,分离原代大鼠海马神经元,通过微管相关蛋白2 （MAP-2）免疫荧光鉴定细胞。对SD大鼠给予神经复元方灌胃处理,分离血清,获得空白血清和含药血清,再利用细胞计数试剂（CCK8）检测确定含药血清的最佳处理浓度。使用 100 μmol/L的H₂O₂对大鼠海马神经元细胞处理致损伤,分为空白血清组、损伤模型+空白血清组、损伤模型+含药血清组、损伤模型+氟西汀4组。利用蛋白质免疫印迹法（Western blot）和免疫荧光检测各组AR蛋白磷酸化及非磷酸化的情况。[结果] 与空白血清组相比,损伤模型+空白血清组的AR、p-AR蛋白表达显著下降。与损伤模型+空白血清组相比,损伤模型+含药血清组和损伤模型+氟西汀组的AR、p-AR蛋白表达上升。[结论] 神经复元方对H₂O₂诱导的SD大鼠海马神经元损伤有一定修复作用,能够促进AR活化,提示AR可能为神经复元方治疗脑卒中后抑郁的重要靶蛋白。     

护士在眼底血管造影中对过敏性休克的防范

眼底血管造影（FFA）是目前诊断眼底疾病常用的检查方法,它能发现眼底镜不能发现的细小病变,动态的观察眼底血管循环,对眼底病的诊断、鉴别诊断及指导视网膜激光光凝有重要意义。在造影过程中常需要一名护士与医生进行配合,进行检查前的准备工作及荧光素注射等辅助工作。眼底血管造影检查可能出现患者对造影剂的过敏反应,严重的会发生过敏性休克。为了确保患者的安全,造影室护士要对过敏性休克有较强的防范意识。     

武汉市学龄儿童挑食行为及其与健康状况的关系

目的 调查学龄儿童挑食状况及其与健康状况的关系,为中国学龄儿童的健康促进工作提供科学依据.方法 采用整群抽样法,抽取武汉市洪山区2所小学三至六年级的796名学生,开展为期3 d的膳食调查,同时对儿童及其看护人进行营养问卷调查,根据调查结果进行分析.结果 40.58％的儿童存在挑食问题,流动儿童与本地儿童间挑食行为报告率...     

14例缺血性肠病的临床及内镜分析

缺血性肠病是20世纪60年代提出的一组具有一定临床病理特点的独立性疾病,该病为肠壁血液灌注不良引起的肠壁缺血性病变,此病可累及整个消化道,但主要累及结肠,故又称为缺血性结肠炎.现将本院2002～2007年收治的14例缺血性结肠炎的临床资料进行分析,报道如下.     

高等学校务必注重创新教育

江泽民同志在全国教育工作会议上深刻指出:“我们必须把增强民族创新能力提高到关系中华民族兴衰存亡的高度来认识。教育在培育民族创新精神和培养创新性人才方面,肩负着特殊的使命。”国务院下发的《面向21世纪教育振兴行动计划》中明确提出“高等教育要瞄准国家创新体系的目标,培养造就一批高水平的具有创新能力的人才”,要实施“高层次创造性人才工作”,“高等学校要成为知识创新和高层次创造性人才培养的基地。”我国高等学校必须注重实施创新教育,为把学生培养成素质全面,具有科学批判精神和探究、发现能力的创新型人才而努力。     

心理危机多维度护理在剖宫产产妇中的应用

目的：探讨心理危机多维度护理在剖宫产产妇中的应用效果。方法：将2020年6月1日～2021年6月30日入院的100例剖宫产产妇随机分为研究组和对照组各50例,对照组采取常规护理干预模式,研究组采取心理危机多维度护理。比较两组干预前后心理危机状态、负性心理、角色适应度、产后母乳喂养依从性、泌乳始动时间、纯母乳喂养率情况。结果：干预后,两组心理危机评分中情绪、认知、行为及总评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组母亲角色适应调查量表(MRAQ)、母乳喂养自我效能简式量表(BSES-SF)评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);观察组泌乳始动时间短于对照组(P<0.01),纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。结论：心理危机多维度护理可降低剖宫产产妇心理危机感,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,促进产妇角色转换,提高母乳喂养依从性。     

清栓酶对血液流变性影响初步观察

长白山白眉蝮蛇抗栓酶（简称清栓酶）在临床上治疗闭塞性血管病，已收到良好效果。有关这类药物（包括清栓酶及江浙蝮蛇抗栓酶等）的作用机制问题，过去国内基本认为这类药具有抗凝、降粘、溶栓和扩血管等作用。本实验认为，清栓酶在体内外有明显解聚作用．并可见到除凝现象．此外可能有降白细胞活性和改善细胞变形性的良好作用。提出有关这类药物的作用机制，还需进一步探讨与研究。材料与方法清栓酶由抚顺青峰药厂生产提供，系白色冻干粉末，含酶活力０．２５ｕ／支，用时以生理盐水稀释；观察对象为脑血栓形成病人１５例，在无菌操作下行…