甲状腺99TcmO4-显像在131I治疗甲亢的应用价值探讨

目的 探讨甲状腺99 Tcm O4-显像参数在甲亢131 I治疗剂量中的应用价值.方法 前瞻性纳入2010年1月—2016年6月本院收治的难治性甲亢患者60例,均行血清甲状腺激素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平检测及甲状腺99 Tcm O4-显像.根据显像ROI参数,计算甲状腺摄锝比和甲状腺重量,并按Marinelli公式计算131 I治疗剂量.治疗后3月随访,根据疗效分为痊愈组、完全缓解组、部分缓解组及无效组,比较各组治疗前后甲状腺摄锝比、甲状腺重量的差异,同时分析甲状腺摄锝比,甲状腺重量与疗效的相关性.结果 60例患者中,痊愈16例,完全缓解32例,部分缓解6例,总有效率90%.与治疗前比较,除无效组外,完全缓解组、部分缓解组和痊愈组患者治疗后的甲状腺摄锝比、甲状腺重量均显著下降(P<0.05),甲状腺摄锝比、甲状腺重量与疗效呈显著正相关(r=0.488,P=0.001;r=0.324,P=0.001).结论 甲状腺摄锝比,甲状腺重量与疗效呈正相关,可作为制定难治性甲亢131 I治疗剂量的参考指标.     

加强国际旅游健康教育势在必行

<正> 1 开展旅游健康教育势在必行1.1 公共设施不洁 公共设施是旅行者直接接触的场所,公共设施的污染成为传播旅游者疾病的严重公害。据四川省某市防疫站调查发现98%的电话机带有病菌,病菌种类有肝炎病毒及结核杆菌等480多种。广州某防疫部门对149台公用电话作了抽样调查,发现乙肝病毒污染率达40.9%,比饭店未经消毒的碗筷污染情况还严重。由此看出,电话病毒已成为传播疾病的重要途径之一,是旅游健康不可忽视的问题。接待旅游者的宾馆卧具、餐厅的餐具、卫生间的浴巾、浴盆、便桶垫及美容、美发的工具、毛巾等不洁均可导致传染病的传播。     

利福平、聚维酮碘和重组人表皮细胞生长因子治疗大面积烧伤残余创面的观察

目的探讨应用利福平、聚维酮碘软膏和重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)，治疗大面积烧伤残余创面的疗效。方法治疗组应用利福平、聚维酮碘软膏和rhEGF治疗大面积烧伤残余创面79个，对照组单用聚维酮碘软膏治疗创面66个，比较两组创面细菌清除率和创面愈合情况。结果治疗组创面的总有效率和创面细菌清除率分别为89．87％和86．10％，对照组分别为47％和30％，差别有显著性意义，创面细菌培养以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为常见，对多种抗生素耐药。结论利福平、聚维酮碘软膏和rhEGF对治疗大面积烧伤残余创面有良好的效果。     

小切口行髓核摘除术病人的护理

腰椎间盘突出症经保守治疗大多数可获痊愈.对保守治疗无效及经CT或MRI证实为髓核脱出、钙化及伴侧隐神经窝狭窄病例常需手术治疗.传统的腰椎间盘摘除术给不少病人遗留有腰痛、腰部僵硬等症状,给病人的生活及工作带来极大的不便.我院于2001年2月-2004年8月采用小切口治疗腰椎间盘突出,具有切口小、创伤轻、出血少、术后病人可早期下床活动等优点,解决了腰椎间盘突出症病人制动与活动的矛盾[1].现报告如下.……     

医用器械含氯消毒液消毒性能的研究

目的研究医用器械消毒液对器械的消毒效果及其有关性能。方法采用理化分析方法、载体定量和定性杀菌试验方法、动物毒性试验方法进行了实验室观察。结果该器械消毒液原液有效氯含量为20.9 g/L,经37℃恒温存放90 d后,有效氯含量下降率平均为8.61%。用有效氯含量2000 mg/L该器械消毒液浸泡作用5 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭对数值为4.36;作用20 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢可达到完全杀灭。有效氯含量为4000 mg/L该消毒液,作用20 min,对污染于止血钳关节部位上枯草杆菌黑色变种芽孢可达到完全杀灭。用有效氯4000 mg/L该消毒液浸泡72 h,对不锈钢、碳钢、铜、铝等4种金属片基本无腐蚀。该器械消毒液小鼠经口LD50>5000 mg/kg(体重);对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性;该消毒液原液对家兔一次性阴道粘膜刺激试验结果为极轻刺激。结论该器械消毒液性能稳定,毒性低,对金属基本无腐蚀;在常规使用浓度下对载体上细菌芽孢具有较好的杀灭效果。     

一种基于迭代函数系统的个性化耳鸣康复自然音合成方法

耳鸣是一种常见的临床症状。研究表明,分形音可有效治疗耳鸣,但目前的分形音多基于固定的音符库结合分形算法映射而成,其频率单一,很难与患者进行个性化适配。临床研究证实,自然声为常用的耳鸣匹配声,对调节消极情绪、减轻耳鸣的烦扰程度有良好的效果。因此,本文提出了一种基于迭代函数系统(IFS)的个性化耳鸣康复自然音合成方法。该方法以个性化构造的自然音音频库为基础,通过IFS分形算法映射合成康复音。实验表明,此方法合成的康复音符合耳鸣治疗声基本要求,且可通过控制音频库的生成使康复声适配患者的耳鸣声,对耳鸣治疗具有一定的参考价值。     

TOPSIS法结合RSR法综合评价金昌市儿童免疫规划疫苗基础免疫接种率

目的对金昌市儿童免疫规划(EPI)疫苗接种率的可靠性进行评价。方法采用TOPSIS和RSR法相结合的方法,比较金昌市2008-2017年儿童EPI疫苗基础免疫接种率。结果 TOPSIS显示2017年儿童疫苗接种率最优,2008年最差,且2012-2017年明显优于2008-2011年;RSR法显示,2014-2017年为优,2011-2013年为中等,2008-2010年为差。结果与实际工作情况相符。结论两种方法的综合评价显示金昌市儿童EPI疫苗基础免疫接种率逐年上升,且评价结果更为准确、合理。     

影像学评估结合纳米碳在甲状腺癌淋巴结处理中的作用

目的：探讨术前影像学评估结合术中应用纳米碳在甲状腺癌淋巴结处理中的作用。方法：收集81例初治的甲状腺癌患者的临床资料,分为实验组（42例）和对照组（39例）。根据术前彩超结合增强CT评估及病理检查结果,分别行中央区清扫及择区性Ⅲ、Ⅳ区清扫或侧颈区清扫。实验组在甲状腺注入纳米碳,分别计数3种清扫方式的淋巴结总数、转移数、黑染数及黑染转移数,对照组分别计数3种清扫方式的淋巴结总数、转移数;检查2组甲状腺及中央区清扫标本中有无甲状旁腺。结果：实验组中央区及Ⅲ、Ⅳ区和侧颈区清扫标本淋巴结黑染率分别为80.0%、54.9%及39.1%。在中央区清扫标本中,对照组、实验组平均每侧检出的淋巴结数为（3.03±2.07）枚、（4.72±2.97）枚,差异有统计学意义（P〈0.01）;在Ⅲ、Ⅳ区清扫标本中,对照组、实验组平均每侧检出的淋巴结数为（5.53±3.78）枚、（10.29±3.36）枚,差异有统计学意义（P〈0.01）;在侧颈区清扫标本中,对照组、实验组平均每侧检出的淋巴结数为（13.40±9.67）枚、（14.56±6.28）枚,差异无统计学意义（P〉0.05）。3种清扫方式平均每侧检出的转移淋巴结数实验组和对照组比较均差异无统计学意义（均P〉0.05）。实验组68侧甲状腺或中央区清扫标本中有3侧检出甲状旁腺,对照组60侧甲状腺或中央区清扫标本中有9侧检出甲状旁腺,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：纳米碳在中央区清扫及侧颈区cN0者行择区性Ⅲ、Ⅳ区清扫时可以较好地标记淋巴结,提高了淋巴结检出率;侧颈区cN＋者,纳米碳没有提高淋巴结的检出率。纳米碳在甲状腺腺叶切除及中央区清扫时可以有效区别和保护甲状旁腺。     

甘油果糖和美蓝在消化道息肉切除中的应用

目的探讨用于消化道息肉切除时黏膜下注射的理想药物和黏膜下注射的优点。方法选择直径在20mm以内的小息肉进行内镜下高频电切除,切除前先行黏膜下注射10%甘油果糖与0.004%美蓝的混合注射液,至黏膜抬起后再行高频电切除。结果所有息肉均完整切除,没有出现一例出血和穿孔。结论黏膜下注射甘油果糖和美蓝是目前切除息肉理想黏膜下注射药物,黏膜下注射甘油果糖与美蓝可以明显减少息肉切除的并发症。