鼻窦的数字化分析应用进展

鼻窦解剖复杂，变异多样，且大部分结构被颅面骨包围，窦口隐蔽，使得无创操作下很难直观观察到其内部结构，这对于鼻窦解剖变异的了解，炎症、肿瘤等病变的发现，手术路径的选择和风险的规避，造成了很大困难。随着影像医学技术的进步和计算机技术的发展，X线平片、CT、MRI以及基于上述方法为基础的三维重建技术在临床上广泛应用，对鼻窦解剖结构学习、疾病诊断和术前风险评估起到重大指导意义。本文对影像学技术在鼻窦三维数字化分析方面的应用做一综述。     

鼻内镜下治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻喉科常见病之一,也是当前一种较为严重的疾病,尤其是鼻出血的定位诊断及治疗方法,一直是耳鼻喉科诊治的难点课题之一,其中,对于鼻出血的部位难以把握和精确定位,特别是反复性鼻出血,更加具有一定的治疗难度,近年来,随着科学技术的不断进步,采用鼻内镜下的治疗方法,取得了一定的治疗效果。鼻出血原因很多,可由鼻腔鼻窦疾病引起,也可由全身性疾病引起,单纯治疗是以前、后鼻孔填塞止血,但填塞常有较大盲目性,及填塞后仍出血不止等缺点,通过鼻内镜技术的逐步提高,在鼻内镜下查找出血点,并予以微波凝固止血,报告如下。     

31例晚期肺腺癌NP和GP联合恩度治疗疗效副反应的观察

目的：观察晚期肺腺癌以NP及GP联合恩度治疗后的疗效副反应情况。方法：31例晚期肺腺癌病患以数字法随机分成观察组（15例）和对照组（16例）。观察组以NP和恩度治疗,对照组以GP和恩度治疗。对比治疗两个周期后两组的近远期疗效以及毒副反应。结果：观察组在治疗后的总有效率与对照组相比,差异不显著。观察组疾病进展时长、中位生存期均显著长于对照组;观察组白细胞减少发生率、血小板减少发生率、肝功能损伤发生率、均显著少于对照组;观察组过敏反应发生率＞对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：以NP联合恩度药物治疗晚期肺腺癌疾病,可明显增加远期疗效,且毒副反应较轻,效果明显。     

琼脂稀释法检测5种抗菌药物对幽门螺杆菌的体外抑制效应

目的：探讨临床常用的5种抗菌药物对幽门螺杆菌（Hp）的体外抑制效应,旨在为临床根除Hp提供理论参考。方法：琼脂稀释法测定单药及联合用药对110株临床分离的Hp的最小抑菌浓度（MIC）和联合抑菌分数（FIC）。结果：110株Hp对5种抗菌药物的耐药率,左氧氟沙星为76.4%、克拉霉素为51.8%、替硝唑为20.9%、阿莫西林为8.2%、左奥硝唑为2.7%。5种抗菌药物的二联用药对Hp的抑制效应为：阿莫西林联合克拉霉素/左奥硝唑的协同抑制效应最强,替硝唑联合阿莫西林/左奥硝唑、左氧氟沙星联合阿莫西林/左奥硝唑具有协同抑制效应,克拉霉素联合左奥硝唑具有累加抑菌效应。结论：Hp对左氧氟沙星有较高的耐药性,对克拉霉素和替硝唑有一定的耐药性,对阿莫西林和左奥硝唑较敏感;阿莫西林联合克拉霉素/左奥硝唑对Hp的协同抑制效应最强。对根除Hp的治疗应在药物敏感性试验检测结果下选择性地应用抗菌药物。     

溶血危象误诊为肝硬化并消化道出血1例

本科室收治1例溶血危象的患者,人院时误诊为肝硬化并消化道出血、失血性休克,现报道如下。     

针刺结合音乐疗法治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

目的观察针刺结合音乐疗法对脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法脑卒中后抑郁症患者113例,随机分为治疗组和对照组,在脑卒中常规治疗基础上,对照组予以百忧解治疗,治疗组予以针刺结合音乐疗法治疗,各组在治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,观察其疗效及起效时间。结果治疗组总有效率为91.23%,平均起效时间12.6 d;对照组总有效率为89.29%,平均起效时间16.9 d。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合音乐疗法治疗中风后抑郁症有良好疗效,与药物治疗相比,具有起效快,副反应小的优点。     

经内镜结扎治疗上消化道息肉

经内镜结扎治疗上消化道息肉方桢蔡丽张嘉珍杨强姚福秀Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌｄｉｓｅａｓｅｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｓｔｏｍａｃｈｄｉｓｅａｓｅｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｏｌｙｐｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｐｏｌｙｐｓ／ｔ...     

大连市长海县普及食用碘盐前后显性甲亢发病调查

目的 为了解当前甲亢病人增多与全民食盐加碘的关系。方法 选择环境比较封闭、人员流动小的适碘地区长海县,对其１９９２－１９９８年期间的显性甲亢发病率进行了调查。结果 患者尿碘中位数为２９７．６０μｇ／Ｌ,男女患病比例为１：４．８８,发病高峰在３０～５０岁,补碘前年平均显性甲亢发病率为３．５４／１０万,补碘后为４．７５／１０万,经统计检验差异无显著意义,补碘后结节甲状腺肿、ＴＲＡＢ和ＴＳＩ阳性者患甲亢     

先天性三房心一例报告

1　病历介绍患者男,4 7岁,农民。因反复心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿1年加重10d入院。患者于1年前因服食广州某医院医治“气管炎”药物后出现心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿经当地卫生所治疗后症状减轻,但停药后心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿再次加重。1年来上述症状反复出现,每次均经治疗后症状减轻而停药。近10d来觉心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿加重,伴夜间不能平卧,同时出现口渴、多饮及消瘦于2 0 0 1年6月4日入住我院。患者平素体质差,自幼经常患“气管炎”,每遇天气变化及受凉后,反复出现咳嗽及气促,稍重体力劳动…