后程加速超分割放射治疗I～II期鼻咽癌的疗效观察

目的：观察后程加速超分割放射治疗早期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应及后遗症。方法：将108例I～II期鼻咽癌患者随机分为常规分割放疗组(常规组)和后程加速超分割放疗组(后超组),每组54例。常规组照射2Gy/次,5次/周,总量为70Gy/7周。后超组前3.5周照射同常规组,然后开始1.5Gy/次,2次/日,间隔6h,总量为69Gy/6周。结果：鼻咽部肿瘤消退率：常规组为70.97％(22/31),后超组为89.47％(34/38),但两组差别无显著性意义(P=0.05);颈部淋巴结完全消退率：常规组为86.67％(26/30),后超组为90.91％(30/33),两组差别无显著性意义(P>0.05);两组1、2、3年生存率分别为96.12％、80.97％、78.55％和98.13％、93.95％、90.87％(P=0.06),无明显的统计学差异;两组放疗毒副反应及后遗症也无显著性差别(P>0.05)。结论：I～II期鼻咽癌后程加速超分割放疗疗效未见优于常规分割放疗,但未加重放疗毒副反应及增加放疗后遗症,有必要扩大病例并作长期随访研究。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的：了解拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效。方法：将40例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为2组,治疗组20例,对照组20例。2组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用拉米夫定100mg／d,口服,疗程48周。结果：治疗组在治疗结束时在小时BVDNA水平、肝功能、血清肝纤维化指标、凝血酶原活动度及Child—Pugh评分等方面与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：拉米夫定抗病毒治疗能明显改善失代偿期肝硬化患者的肝功能及预后。     

180例疤痕子宫剖宫产手术临床分析

目的探讨疤痕子宫行剖宫产术中粘连程度、术后排气时间、手术时间、术后出血量、进腹到胎儿娩出时间等方面与首次剖宫产术式的关系,得出剖宫产的最佳手术方式。方法选取该院1996年1月—2012年7月第1次、第2次、第3次都在该院行传统子宫下段剖宫产的产妇90例、改良式新式剖宫产的产妇90例,180例疤痕子宫剖宫产手术的产妇,按第1次剖宫产的手术方式分为新式组90例和传统组90例,新式组产妇施行改良式新式剖宫产手术,传统组则施行传统子宫下段剖宫产手术,比较分析两组手术结果。结果在术中粘连程度、术后排气时间、手术时间、术后出血量、进腹到胎儿娩出时间等方面比较,改良式新式剖宫产组显著优于传统剖宫产组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在明确把握剖宫产指征的情况下,利用改良式新式剖宫产手术方式可减少手术创伤,且便于再次手术,值得临床进一步推广应用。     

蒙医心身互动疗法对强制戒毒人员影响的探索性研究

目的：探索蒙医心身互动疗法对内蒙古地区强制戒毒人员心理和躯体的影响。方法：收集42名强戒人员的基线资料,进行为期35天蒙医心身互动疗法的治疗,对比分析干预治疗前后的躯体化症状自评量表和特质应对方式问卷。结果：治疗后躯体化症状自评量表中躯体化、抑郁、焦虑抑郁和量表总分低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,而治疗前后焦虑评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前后特质应对方式问卷中积极应对方式和消极应对方式评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析显示,治疗前躯体化症状量表总分与躯体化、抑郁、焦虑之间呈正相关,吸烟情况与情绪之间呈正相关（P<0.05）;治疗后躯体化与抑郁和焦虑呈正相关（P<0.05）。结论：蒙医心身互动疗法干预可以缓减强戒人员抑郁情绪并减轻躯体症状,为强戒人员回归社会奠定基础。     

B型超声检查在腹部脏器破裂及内出血中的诊断价值

腹部脏器破裂是急诊中常见的疾病,如不及时诊断与处理,其后果十分严重。本文就我院近7年来收治的179例内脏破裂及内出血的病例资料进行分析,以探讨 B 超对该病的诊断价值问题。     

马钱子碱溶液和马钱子碱脂质体在家兔体内的药代动力学比较研究

目的 考察马钱子碱脂质体静脉推注给药后,家兔血浆药物浓度随时间变化趋势和药代动力学参数,并与游离马钱子碱溶液进行比较,评价马钱子碱脂质体药动学特性.方法 建立HPC检测家兔血浆中马钱子碱含量的方法,采用3p97药代动力学计算软件模拟房室模型并计算药代动力学参数.结果 马钱子碱脂质体家兔耳静脉单次给药符合三室模型,而游离马钱子碱溶液符合二室模型.马钱子碱脂质体的消除半衰期（T1/2β）是同剂量游离马钱子碱溶液的6.6倍,AUC较游离马钱子碱溶液增长了2.5倍.结论 马钱子碱脂质体在家兔体内的药动学特性与游离马钱子碱溶液比较发生了显著变化.      

超声弹性成像比值法评估隐睾下降固定术后睾丸功能恢复的研究

目的：探讨超声弹性成像比值在评估隐睾下降固定术后睾丸功能恢复的应用价值。方法：纳入2018年6月～2020年12月在本院行单侧隐睾下降固定术的患儿43例为观察对象,分为术前组和术后组。所有患儿均在术前及术后6个月采集血清抑制素B水平、双侧睾丸体积、睾丸中部组织（C）比外周组织（P）的SR-C/P、SR-C（对）/C（患）和SR-P（对）/P（患）。对照组为50例相应年龄段的体检儿童,测得相应数据作为对照。分析比较各组间的数据差异。结果：术前组和对照组、术前组和术后组的患侧睾丸体积差异有统计学意义（P<0.05）。术前组和对照组、术前组和术后组的血清抑制素B水平差异有统计学意义（P<0.05）。术前组和对照组、术前组和术后组的SR（患）-C/P,以及术前组的SR（对）-C/P和SR（患）-C/P比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后组的SR-C（对）/C（患）和SR-P（对）/P（患）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：隐睾下降固定术后患侧睾丸体积增加,且中部组织硬度明显降低,与外周组织对比度增加,与血清抑制素B水平相关性良好。超声弹性SR法可初...     

胆道蛔虫所致胆道出血

胆道蛔虫症是引起感染性胆道出血的重要原因。我院20余年来收治感染性胆道出血28例,其中蛔虫性者11例。此11例病人(男6例,女5例,最大年龄53岁,最小5岁)均经手术处理并于术中自胆道取出蛔虫或X线造影示胆道蛔影。术中见有多发性肝脓肿者8例(左肝1例,右肝3例,全肝4例)。现就本组病例作如下讨论:     

老年肿瘤患者跌倒评估及管理的循证护理实践

目的 将老年肿瘤患者跌倒评估及管理最佳证据应用到临床实践,并评价其效果,提高护理质量。方法以Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为指导,依据利益相关者的意见,选取适合临床情境的老年肿瘤患者跌倒评估及管理的最佳证据并制定循证护理实践方案,通过教育培训、制定手册与设计海报、健全质量管理体系将方案应用于临床实践,比较证据应用前后护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分、患者、家属或主要照顾者预防跌倒知信行问卷得分、各项审查指标达标率。结果 证据应用后,护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分从（50.3±23.1）分提升至（99.5±8.5）分,前后比较,差异具有统计学意义（t=14.967,P<0.001）;患者、家属或主要照顾者预防跌倒总分分别从（96.1±15.5）分、（119.4±15.3）分提升至（109.4±13.4）分、（127.5±15.5）分,除患者预防跌倒行为维度得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）外,其余维度前后比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;审查指标1～8的达标率分别从0～69.7%提升至28.6%～...     

庆大霉素链珠治疗脊柱感染1例

病例介绍患者,男,56岁,因腰椎感染1月余收住入院治疗。患者1个月前因腰1爆裂性骨折行侧前方减压术,术后3周发生迟发性感染,虽经局部切开引流,全身使用敏感抗生素,局部抗生素滴注冲洗以及全身支持治疗,感染仍未控制,局部渗出较多,每天下午体温38℃~39℃之间。局部肿胀与压痛明显,血