心理咨询中移情现象及其对策

早在1887～1904年间奥地利神经病学家及精神病学家弗洛伊德创立了个人精神分析技术，他采用了催眠及自由联想的方法对疼症、抑郁性神经症的患者进行了个人精神分析。当今这种方法的效果已为大家所承认。但在技巧上因治疗师对患者情况的理解及患者采取的不同态度，其疗效存在着很大的差异，在治疗过程中产生的移情反应现象被公认为精神分析的核心。本文将对“移情现象”结合临床加以分析。移情为Freud于1905年提出的概念，指患者伴随着精神分析过程而出现的一种情感体验，是患者无意识地将其早年经历中的感情、欲望、害怕、幻想等指向治疗师…     

结肠代食管术后部分移植结肠消失1例

蓝青(解放军324医院)报道:患者,男性,9岁,因误服烧碱致吞咽困难,10个月后在某院行结肠代食管术,术后恢复顺利,能经口进食。1个月后再度出现吞咽困难,两次食管扩张未成功,半年后完全不能进食。吞钡见食管第3胸椎平面受阻,钡剂不能通过。以食管腐蚀伤,结肠代食管术后吻合口狭窄入院。经术前准备,一般情况改善后,在全麻下行右侧颈部切开探查。术中见颈部食管结肠吻合部完全闭锁。正中劈开胸骨至第4肋间向右侧横断,见胸骨后结肠消失,为一长约15cm的纤维组织隧道所代替。纵行切开纤维组织隧道,未见结肠粘膜及肌层。上腹部     

针灸治疗德国人顽固性偏头痛131例临床分析

偏头痛是一种由颅内外血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。在德国其发病率为10％，是最为多见的一种头痛疾病。在排除结构异常及占位性病变后，临床诊断以典型症状为主，临床表现分为前驱期、头痛期和缓解期，头痛期出现典型的搏动性头痛，有发作一缓解一复发的特点，疼痛多位于一侧前额或额顶部。我们从1993年3月至1996年2月在德国从事中医合作医疗期间，用针灸治疗顽固性头痛病人131例，疗效满意。现报道如下。1临床资料131例均为门诊患者，其中男性20例，女性ill例；年龄最小8岁，最大73岁，平均49岁；病程最短1年，最长60年，平均22年，…     

社区卫生全科团队综合干预对老年脑卒中后焦虑抑郁患者康复的研究

目的：探讨通过社区卫生全科康复团队综合干预对老年脑卒中后焦虑抑郁情绪患者康复的影响.方法： 采用类实验研究,将社区脑卒中后焦虑抑郁的患者-46例随机分为（n=26）和对照组（n=20）,由全科医生、预防保健医师和护士组成的社区卫生全科康复团队对干预组患者在常规治疗的基础上给予上门一对一、针对性地进行心理干预和专业的康复训练指导等,定期上门评估其焦虑抑郁情绪程度、掌握和了解其心理反应和心理期待,并及时给予焦虑抑郁心理的疏导,改善负性情绪,并根据患者不同情况调整适合其个性化的干预措施.对照组进行常规治疗和护理.采用Zung的焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评定并进行比较.结果： 综合干预组患者的心理焦虑抑郁程度改善较对照组显著,统计学检验差异有显著意义（P=0.000）.结论：通过社区卫生全科康复团队实施的综合干预措施可明显改善老年脑卒中患者的焦虑抑郁情绪的程度,对老年脑卒中患者的综合康复有着积极意义,对提高患者神经功能康复效果和生活质量起到了至关重要的作用,减轻了家庭和社会负担.     

脑卒中后抑郁症状的发生率及相关因素的研究

目的 :了解初发脑卒中患者抑郁症状的发生率及发生的相关因素。方法 :利用《Zung自评抑郁量表》 ,对 1998年 10月～ 2 0 0 0年 1月收治的 10 2例初发脑卒中患者抑郁症状的发生率以及与医学、心理、社会等方面因素的关系进行了多元回归分析。结果 :初发脑卒中患者抑郁症状的发生率为 4 4 12 % ,并筛选出 6个对抑郁症状的发生有关的因素 ,分别为内向不稳定性格 ;左、右大脑半球前部病灶 ;家庭的矛盾性 ;社会的支持以及手的功能状况。结论 :应重视脑卒中后抑郁症状的发生 ,而脑卒中后抑郁症状的发生与医学、心理、社会等多方面因素有关 ,故其预防和治疗应采取综合治疗的措施     

针刺治疗过敏性鼻炎150例

过敏性鼻炎属变态反应性疾病，为身体对某些过敏原敏感增高而呈现以鼻粘膜病变为主的一种异常反应。临床以突然和反复发作的鼻痒。喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征，有时也见眼痒、流泪的症状。在德国本病以春季发作为多，也有常年性发作。我们从1993年3月至1996年6月在德国从事中医诊疗工作时，用针刺治疗过敏性鼻炎150例，取得了满意的疗效。现报道如下。l一般资料150例均为门诊患者，其中男性72例，女性78例；年龄最小5岁，最大45岁；病程最短1年，最长20年。多数病例在本病发作期间曾服抗过敏类甚至是激素类药物，局部用滴眼剂和激素类滴鼻…     

中西医结合治疗美尼尔病120例疗效观察

目的观察中西医结合治疗美尼尔综合病的临床疗效。方法将120例的患者随机分成中西药治疗组和西药对照组。治疗组以平肝潜阳、降逆化痰为主。益气清脑丸和通窍耳聋丸。缓解期治以滋养肝肾、健脾化痰为主。六味地黄汤和参苓白术散加减，西药使用安定、维生素B1、B6，双氢克尿塞，对照组纯粹使用西药，以2-3周为1疗程，于1个疗程后评价疗效。结果中西医结合组有显著临床疗效。     

宣威地区改炉改灶干预措施预防肺癌效果评价

为探讨改炉改灶干预措施对降低宣威地区肺癌发病率的效果，１９９２年进行了一次回顾性队列研究。改灶措施Ⅰ及措施Ⅱ均与肺癌发病率下降有较强的联系，其降低的程度大致与改灶时的年龄成反比。一生烧烟煤，在≤３０岁、３１～５０岁以及≥５１岁开始改灶与一生中未改灶的人群比较，男性患肺癌的相对危险度ＲＲ值分别为０．４２、０．６６及０．７５，女性分别为０．４２、０．６６及０．６６（以未改灶组为参照组，即其ＲＲ值为１．０）。男、女性在改灶后患肺癌危险性下降的程度相似。这些结果不仅支持了烧烟煤造成的室内空气污染与宣威地区肺癌之间具有因果关系的论点，同时也表明在我国农村地区实行改灶措施对降低肺癌发病率有重要意义     

P-170在亲本S-180和抗药S-180-R瘤细胞中的表达

①目的探讨ＭＤＲ基因产物Ｐ－糖蛋白（Ｐ－１７０）在亲本Ｓ－１８０及抗阿霉素Ｓ－１８０－Ｒ瘤细胞中的表达。②方法用ＡＢＣ免疫组化方法，按日本ＤＡＫＯ公司免疫药盒程序进行，单抗为Ｃ２１９，ＬｉｎＫｉｎｇｒｅａｇｅｎｔ１∶４００，Ｓｔｒｅｐｔａｉｖｉｄｉｎｒｅａｇｅｎｔ１∶４００，ＤＡＢ染色，苏木精复染。③结果Ｓ－１８０－Ｒ瘤细胞中，有明显的Ｐ－１７０表达，亲本Ｓ－１８０细胞则无此表达。抗阿霉素Ｓ－１８０－Ｒ瘤细胞比抗阿霉素Ｐ３８８／ＡＤＲ细胞有更多的Ｐ－１７０表达。④结论ＭＤＲ基因产物Ｐ－１７０的过表达是抗阿霉素细胞系Ｓ－１８０－Ｒ的抗药标志之一。