双眼先天性虹膜脉络膜缺损合并白内障手术治疗一例

一例48岁女性患者,双眼瞳孔呈梨形,下方虹膜缺损,晶状体混浊,下方脉络膜缺损,左眼脉络膜缺损累及黄斑区。双眼分别行白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术,术中见晶状体悬韧带松驰。术后右眼视力由0.25提高到0.7,左眼视力无改善。（眼科, 2020, 29： 384-385）     

结肠灌注透析治疗机肠道准备1000例临床观察

1999年5月-2004年6月，我科应用结肠灌注透析治疗机对1000例行电子肠镜检查的病人进行肠道清洁准备，效果满意。现将结果报告如下。     

阿霉素化疗与热化疗对人肺腺癌细胞株A549细胞抑制作用的比较研究

目的 探讨阿霉素（adriamycin，ADR）化疗与热化疗（热疗联合化疗）对人肺腺癌细胞株A549细胞的抑制作用与细胞内阿霉素浓度的关系。方法 不同浓度的阿霉素作用于体外培养的A549细胞，42．5℃作用30、60min后，37℃继续培养，然后用MTT法检测细胞的毒性作用，用流式细胞仪检测细胞内阿霉素浓度。结果 化疗、热化疗对A549细胞均有抑制作用，与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01），且均存在浓度、时间的依赖性；热化疗对细胞的抑制作用明显强于单纯化疗（P〈0．01）；热化疗组细胞内阿霉素的浓度明显高于单纯化疗组（P〈0．01）；各组细胞内药物浓度与细胞的抑制率呈直线相关（P〈0．05）。结论 阿霉素热化疗可以显著增强对A549细胞的抑制，其抑制作用与细胞内浓度有关。     

新疆医科大学第一附属医院离退休职工健康情况调查

目的了解新疆医科大学第一附属医院离退休职工健康状况。为做好预防保健工作提供依据。方法对463名新疆医科大学第一附属医院离退休职工除常规健康体检外进行血液生化、腹部B超、胸部X射线透视、心电图、妇科及阴道细胞学检测，乳腺红外线等检查。结果检测阳性率高的分别是纤维蛋白原(91．0％)，老年妇女乳腺小叶增生(85．2％)，脂肪肝(43．0％)，高三酰甘油血症(42．1％)，慢性胆囊炎(40．9％)，慢性支气管炎(30．2％)，心肌损害(21．7％)，主动脉硬化(19.9％)，空腹血糖增高(19.3％)。结论老年人患与代谢性异常有关的疾病比例明显增高；纤维蛋白原普遍增高，老年妇女患乳腺小叶增生明显增高。     

ICU临床分离黄杆菌对抗生素的敏感性及产β-内酰胺酶的研究

[目的 ]检测第三军医大学附属西南医院ICU临床分离黄杆菌产 β -内酰胺酶 (bla)、超广谱 β -内酰胺酶(ESBLs)情况及对临床常用抗生素的敏感性 ,以期为治疗黄杆菌属感染的经验用药方案和预防感染护理措施的制订提供实验依据。 [方法 ]用纸片法、PCR扩增法检测产bla情况 ;双纸片协同法检测产ESBLs情况 ;细菌对抗生素的敏感性用K -B法和梯度琼脂平板法测定。 [结果 ] 3株黄杆菌均产bla和ESBLs ,且对 β -内酰胺类抗生素耐药率高 ,对氟喹诺酮类抗生素及加酶头孢菌素较敏感。 [结论 ]院内感染黄杆菌普遍产bla ,对 β -内酰胺类抗生素耐药率高 ,可优先选用氟喹诺酮类抗生素或加酶抑制剂的 β -内酰胺类抗生素治疗该菌导致的感染 ,应加强护理措施控制耐药质粒的传播     

应用聚合酶链反应-寡核苷酸探针快速检测结核菌耐药基因突变

目的应用聚合酶链反应(PCR)-寡核苷酸探针快速检测结核菌耐药基因突变，建立一种新的分子药敏试验方法。方法以传统药敏试验、PCR-单链构象多态性和PCR-直接测序方法为对照，对利福平、链霉素(SM)和乙胺丁醇耐药的结核菌基因rpoB、rpsL、ITS和embB的寡核苷酸探针，通过反向斑点杂交检测78株结核菌临床分离株PCR产物。结果18株结核菌药物敏感株的4种耐药基因均为野生型。60株结核菌耐药分离株中，59株为耐RFP株，rpoB基因突变率为93．2％，最常见的突变位点为531位和526位密码子，33株为耐SM株，rpsL基因突变率为75．8％，均为43位密码子AAD AGG突变，ITS基因突变率为9．1％，均为513位A→C突变，rpsL和ITS基因总突变率为84．8％；43株为耐EMB株，embB基因突变率为58．1％，均为306位密码子突变。结论应用PCR一寡核苷酸探针反向斑点杂交技术可简便、快速、准确地分析大多数结核菌耐药基因突变，检测其耐药性。     

三维适形调强放疗在乳腺癌根治术中的应用

目的 对三维适形调强放疗在乳腺癌患者改良根治术后的疗效和剂量学进行观察和研究。方法 选取2016年2月-2017年2月我院收治的行改良根治术的乳腺癌患者90例,随机分为两组,对照组应用三维适形放疗（3D-CRT）,研究组应用三维适形调强放疗（IMRT）,对比两组患者辐射剂量以及不良反应发生情况。结果 IMRT同3D-CRT靶区剂量百分比无明显区别（P>0.05）,IMRT的V105%、V110%、V115%显著低于3D-CRT （P<0.05）,同时IMRT的HI显著低于（P<0.05）;同3D-CRT比较而言,IMRT可以有效减少患侧肺、心脏、肝脏以及对侧乳腺射剂量（P<0.05）;IMRT治疗患者肝炎、放射性肺损伤、骨髓抑制、胸骨后疼痛以及消化障碍等不良反应发生情况显著低于3D-CRT计划（P<0.05）。结论 乳腺癌根治术患者应用IMRT以及3D-CRT的靶区覆盖率都较为理想,但是MIRT在剂量均匀性以及靶区适形度方面更为理想,同时能够降低患者不良反应发生风险,临床上应当进一步推广应用。     

婴儿巨结肠术前个性化家庭通便护理指导

目的 探讨更适用于新生儿先天性巨结肠症（HSCR）患儿术前家庭通便护理指导方法。方法 采用随机区组设计法将100例年龄<3个月的HSCR患儿分常规组和改良组各50例,常规组对家长进行常规灌肠指导,改良组指导家长根据家庭通便护理合格指征为患儿进行个性化家庭通便,比较干预前后两组患者腹胀、腹部鼓音、大便性状、小肠结肠炎、肠穿孔发生例数,采用卡方检验比较两组结果有无差异。结果 两组患儿年龄、诊断及家长文化水平无统计学差异。腹部有鼓音常规组及改良组分别为15例、4例,χ²=6.50,P=0.01。大便颜色陈旧、气味异常者常规组8例、改良组1例,χ²=4.40,P=0.03。两组患儿均无并发小肠结肠炎、肠穿孔或灌肠后吃奶量下降等拒奶表现。结论 以家庭通便护理合格指征为标准指导新生儿HSCR患儿家长进行个性化家庭通便护理,安全有效,易于被不具备医学专业知识的家长接受,可用于新生儿HSCR患儿家庭的家庭通便护理指导。     

1例应用万古霉素引发疑似线状IgA大疱性皮病患者的药学监护

目的 探索临床药师对药物引发疑似线状IgA大疱性皮病患者的药学服务模式。方法 通过参与1例老年患者应用万古霉素导致疑似线状IgA大疱性皮病的药学治疗实践,临床药师根据患者的病情提供合理的治疗建议,协助医师完善患者的治疗方案,调整治疗用药,为患者提供个体化药学服务,并对患者进行药学监护。结果 患者体温得到有效控制,全身散在性水泡及热灼痛感得到有效治疗,经过诊治患者病情好转,在药物不良反应症状充分缓解后出院。结论 临床药师通过对1例老年患者应用万古霉素引发疑似线状IgA大疱性皮病的药学监护促进了临床合理用药。     

鼻塞持续呼吸道正压通气在预防急性心肌梗死急诊PCI术后并发急性左心衰中疗效的观察

目的:鼻塞持续呼吸道正压通气在预防急性心肌梗死急诊PCI术后并发急性左心衰中疗效进行分析研究。方法:50例急性心肌梗死急诊PCI术后患者,根据治疗方式分为治疗组26例与参照组24例,治疗组采用除了常规治疗外还给予鼻塞持续呼吸道正压通气,参照组采用常规治疗,比较两组患者治疗前后的氧合指数以及机械通气治疗率、入住CCU时间和病死率。结果:治疗组的氧合指数高于参照组,而机械通气治疗率、入住CCU时间和病死率均低于参照组。结论:鼻塞持续呼吸道正压通气在预防急性心肌梗死急诊PCI术后并发急性左心衰的疗效确切。