腹部及外周血管急症患者彩超检查的临床价值

目的分析彩超检查在腹部及外周血管急症患者中的临床价值,以便为临床诊断提供参考。方法将我院2011年5月~2013年5月接诊的腹部与外周血管急症患者62例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆采用彩色多普勒超声进行检查,同时将检查结果与血管造影或者手术病理检查结果进行对照,分析采用彩超诊断的临床价值。结果 62例腹部及外周血管急诊患者最终全部经血管造影或者手术病理检查确诊,而采用彩超检查所得结果与病理对照可知,其中漏诊1例,确诊率为98.39%。62例腹部及外周血管急诊经彩超检查所得为22例假性动脉瘤、11例夹层动脉瘤、16例静脉栓塞、4例动脉离断、3例动脉内膜撕脱并血栓闭塞、3例外伤性急性动脉闭塞、静脉离断3例(实际2例,另1例为腘静脉离断,漏诊)。结论对于腹部及外周血管急症患者而言,采用彩色多普勒超声检查,确诊率较高,加上有着无创、准确及及时等优势,对于临床治疗选择有着积极的意义,值得临床借鉴与应用。     

929例已婚妇女生殖系统疾病调查分析

目的为了解近年来已婚女职工妇科患病情况及影响因素,调整干预措施,提高妇女常见病的防治工作。方法采用整群抽样方法,对县城、企事业、厂矿已婚妇女929例进行问卷、妇科检查、妇科B超检查、阴道分泌物、宫颈刮片实验室检查。结果调查已婚女职工929倒中。栓出妇科病486例,患病率迭52.3％,其中：慢性宫颈炎占患病人数的45．88％;阴道炎为25．31％;子宫肌瘤为14．81％;卵巢囊肿为6．17％;核异质细胞Ⅱ级B型为7．41％;Ⅲ级为0．41％。结论结果显示危害已婚妇女的妇科疾病依次为：慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿。     

应用TTC－WCG弯曲菌选择培养基分离念珠菌

应用ＴＴＣ－ＷＣＧ弯曲菌选择培养基分离念珠菌朱江，速琼仙，罗曼玲目前，国内有效的选择性念珠菌分离培养基主要采用沙保弱琼脂置２５℃空气中进行，需时５～７天。本室采用ＴＴＣ－ＷＣＧ弯曲菌选择培养基在嗜热的５％氧气，１０％二氧化碳环境中进行，于２４小时即显...     

激光治疗下肢大隐静脉曲张的疗效观察及护理

目的:评价腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效和护理。方法:2004年10月-2005年4月,采用钬激光治疗静脉曲张39例,共47条肢体。结果:39例患者术后随访2-6个月,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例在术后3-4周内均出现曲张静脉消失。结论:腔内激光治疗下肢静脉曲张近期(6个月以内)疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广。     

从心论治血小板减少

从心藏象出发,论述了心阳温通与血小板生成、循行分布的关联性。结合临床实例,探讨络通阳和方加减治疗血小板减少的机制,强调治本在心,在于络通阳和;治标从脾,理脾统血、止血。尤其对于慢性反复发作性血小板减少性紫癜患者,免除了脾切除术、骨髓移植术、或靠输血小板维持治疗之痛苦,体现了中医学“火生土”内涵之一,具有重要的理论意义和实用价值。     

未抗病毒治疗的HIV/AIDS患者CD4~+T淋巴细胞快速下降和显著下降比例及相关因素

目的探讨云南省玉溪市新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS)在未抗病毒治疗的情况下其CD4~+T值快速下降及显著下降情况,分析其相关因素。方法收集未抗病毒治疗HIV/AIDS历次CD4~+T淋巴细胞计数值、人口学特征、样本来源和可能感染途径等,计算快速下降率和显著下降率并分析相关因素。结果 1 480例HIV/AIDS其CD4~+T值快速下降率和显著下降率分别为42.64%(631/1 480)、52.23%(773/1 480),单因素分析结果显示,CD4~+T值快速下降与性别、文化、年龄、职业、婚姻状况、传播途径、首次CD4~+T值以及首末次检测时间间隔有关,CD4~+T值显著下降与文化、民族、传播途径、首次CD4~+T值以及首末次检测时间间隔有关;经多因素Logistic回归分析表明,女性(OR=1.271,95%CI:1.044~1.674)、已婚(OR=1.460,95%CI:1.093~1.949)、传播途径注射吸毒(OR=1.365,95%CI:1.016~1.833)、首次CD4~+T值500cell/μL,更容易出现CD4~+T值快速下降,首末次检测时间间隔18个月更不容易出现CD4~+T值快速下降;传播途径注射吸毒(OR=1.286,95%CI:1.018~1.625)、首次CD4~+T值500 cell/μL、首末次检测时间间隔≥6个月,更容易出现CD4~+T值显著下降,传播途径为男男性行为(OR=0.426,95%CI:0.199~0.914)更不容易出现CD4~+T值显著下降。结论 HIV/AIDS患者CD4~+T值快速下降和显著下降与性别、婚姻状况、传播途径等因素有关,需加强对女性、已婚、注射吸毒人群的定期随访,及时启动抗病毒治疗。     

95株致泌尿道感染大肠埃希菌耐药性及耐药基因表型分析

目的了解广东医科大学附属医院泌尿系感染患者大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶型(ESBLs)基因型特征和临床耐药情况。方法收集2015年1~10月该院住院或门诊患者的泌尿系感染患者尿液标本中分离培养获得的大肠埃希菌菌株,双纸片协同试验确定产ESBLs大肠埃希菌,PCR扩增技术进行基因分型。结果 95株大肠埃希菌以CTX-M-14型46例最多;TEM型32例;SHV型30例;CTX-M-1型26例;OXA-1型7例;OXA-2型4例;OXA-10型3例。ESBLs阴性菌株TEM型仅5例阳性,其余基因型别为阴性。ESBLs阳性株对多种抗菌药物的耐药率(碳青霉烯类除外)明显高于ESBLs阴性株,而CTX-M-14、CTX-M-1、TEM、SHV四种基因型别大肠埃希菌对18种抗菌药物的耐药性之间差异无统计学意义(P0.05)。结论广东医科大学附属医院泌尿系感染患者产ESBLs大肠埃希菌以CTXM型为主,对常用抗菌药物耐药率高于ESBLs阴性菌株。不同基因型别产ESBLs大肠埃希菌对抗菌药物耐药率没有明显差异。     

急性胆管炎合并胆总管结石高龄患者行急诊ERCP治疗的安全性及有效性

目的探讨急性胆管炎高龄患者行急诊ERCP治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析上海中医药大学附属普陀医院2011年1月至2015年12月因急性胆管炎合并胆总管结石行急诊ERCP的患者186例病例资料。其中,年龄≥80岁者96例,作为观察组;年龄65岁者90例,作为对照组。分析两组的一般资料、合并症、治疗结果及是否存在并发症等信息。结果观察组中合并症的发生率明显高于对照组(87.50%vs51.11%,P0.05)。两组病例中,ERCP插管成功率无统计学差异(94.79%vs 95.56%,P0.05)。对照组无终止操作病例,观察组有2例患者因心肺功能抑制而终止操作。两组病例中ERCP术后相关并发症发生率的比较无统计学差异(7.29%vs 5.56%,P0.05),胰腺炎、出血、穿孔及感染发生率的比较组间差异均无统计学意义(P均0.05)。所有并发症均未进行外科手术干预。两组病例中无ERCP相关死亡病例的发生。结论急诊ERCP可安全有效地用于急性胆管炎合并胆总管结石的高龄患者,但需密切关注合并症,并及早发现可能引起的不良事件。高龄患者如发生并发症往往较严重,应加强围手术期的管理。     

结核、血吸虫抗体快速联检方法的建立与应用

目的 创建一种新的结核、血吸虫抗体快速联合检测方法,并评价其在疾病预防中的潜在应用价值.方法 以血吸虫虫卵可溶性抗原(SEA)和结核分枝杆菌脂阿拉伯甘露糖(LAM)作为检测用抗原,分别点样在硝酸纤维素膜上,以胶体金-蛋白A结合物为检测标记物,采用自行设计的垂直流检测装置为抗原抗体反应体系,建立结核抗体、血吸虫抗体快速联合检测的金标免疫渗滤法(TB/Sj-DIGFA);用TS/Sj-DIGFA检测肺结核病人、血吸虫病人、健康人及流动人口血清样本,以敏感性、特异性等指标考核其诊断价值及应用价值.结果 TB/Sj-DIGFA检测36份肺结核病人血清和40份血吸虫病人血清的敏感性分别为94.4%(34/36)和100%(40/40);检测50人份健康人血清,对结核病和血吸虫病的特异性分别为80.0%(40/50)和100%(50/50).应用新创建的TB/Sj-DIGFA方法调查3120流动人口,查出结核抗体阳性675份,阳性率为21.6%(675/3120),血吸虫抗体阳性38人份,阳性率为1.22%(38/3120).结论 TB/Sj-DIGFA检测结核和血吸虫抗体具有较高的敏感性和特异性.该方法一次操作可同时完成结核和血吸虫2项特异性抗体测定,检测效率高,可节省大量人力和物力.     

隐源性脑脓肿1例报道及文献回顾

目的:了解隐源性脑脓肿的临床特点,总结诊疗经验,提高临床诊断的准确性,降低早期误诊率。方法:回顾分析1例经成功诊断和治疗的隐源性脑脓肿患者的临床表现、影像学特点,并结合文献对诊疗经验进行总结。结果:隐源性脑脓肿临床表现不典型,无明确感染途径,予经验性抗感染治疗,颅内病灶完全吸收,据此该病例临床诊断成立。结论:隐源性脑脓肿因感染源不明,起病隐匿,症状不典型易误诊,链球菌、葡萄球菌和厌氧菌是常见病原体。需与颅内结核瘤、脑寄生虫、脑胶质瘤、脑转移瘤等相鉴别。