上斜肌前部前徙术治疗上斜肌麻痹的外旋斜的研究

目的 观察术中可调整缝线的上斜肌前部前徙术治疗上斜肌麻痹的外旋斜的效果。方法 对6例(9眼)外旋斜患者(其中双眼外旋斜和单眼外旋斜各3例)行此术式，在术前、术中、术后1周分别行双马多氏杆检查第一眼位的主观旋转斜。分析旋转斜度与手术量的关系及治疗效果。结果 6例患者术前都存在正前方及下方双眼复视症状，第一眼位的外旋斜5～15。，平均10．5。。术毕双马多氏杆检查第一眼位为0^o～内旋斜5^o,平均内旋斜3．7^o。术后所有患者正前方及向下看复视症状消失，术后1周为外旋2^o～内旋4^o,平均内旋1．4^o。其中2例患者术后7个月复诊，一例外旋斜3^o；另一例为旋转斜0^o，都未出现明显复视症状。结论 术中可调整缝线的上斜肌前部前徙术是一种安全可靠的矫正上斜肌麻痹的外旋斜的手术方式，常需要过矫至内旋5^o左右来代偿术后出现的回退。     

以Annexin V/PI法检测新风胶囊对AA大鼠滑膜、胸腺及胃黏膜细胞凋亡的影响

目的观察以Annexin V/PI法检测新风胶囊对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis, AA)大鼠滑膜、胸腺及胃黏膜细胞凋亡的影响,探讨新风胶囊的作用机制.方法采用弗氏完全佐剂造成佐剂性关节炎(AA)大鼠模型,设立正常对照组、模型对照组、甲氨喋呤(MTX)对照组、雷公藤多苷(triperygium wilfordii polycoride tablet, TPT)对照组和新风胶囊(xinfeng cepsule, XFC)治疗组.记录各组大鼠的关节炎指数及体重变化,应用流式细胞仪(FCM)以Annexin V/PI法测定各组大鼠滑膜、胸腺及胃黏膜细胞凋亡率.结果与治疗前相比,XFC、TPT及MTX组治疗后大鼠的关节炎指数显著降低(P<0.05～0.01),XFC组治疗后AA大鼠体重增加(P<0.05),而TPT及MTX组体重无变化(P>0.05);模型组滑膜及胸腺细胞凋亡率低于胃黏膜细胞凋亡率,高于正常对照组(P<0.05),XFC组滑膜及胸腺细胞凋亡率高于胃黏膜细胞凋亡率,低于模型组、TPT及MTX组(P<0.05～0.01).结论XFC与MTX、TPT一样能降低AA大鼠关节炎指数,在增加AA大鼠体重、促进滑膜、胸腺细胞凋亡及抑制胃黏膜细胞凋亡方面优于MTX和TPT.新风胶囊的作用机制是促进滑膜细胞凋亡,抑制滑膜增生;促进胸腺细胞凋亡,抑制自身免疫反应以及抑制胃黏膜细胞凋亡,保护胃黏膜.     

产后抑郁症发病因素分析及其防治措施

目的：探讨产后抑郁症的发病因素及其防治措施。方法：通过对我院1999年1月～2001年12月分娩的2576例产妇分娩后3～42d随访。进行回顾性调查，计算相对危险度。结果：产后抑郁症发生率为10．60％。发生产后抑郁症的危险因素包括家属中有精神病史，孕前情绪异常者，对分娩及产生生活感到焦虑担心。产时采取手术及产后睡眠差。结论：产后抑郁症在我国的发病情况应引起重视。及早筛查危险因素，并采取相应的防治措施。     

社区卫生服务管理在应对突发公共卫生事件中的作用探讨

社区卫生服务是突发公共卫生事件应急网络中的重要环节。本文结合防范传染性非典型肺炎过程，从组织领导体系和内部管理体系入手，分析了内在的管理职能在突发公共卫生事件应急处理中的重要作用。并从防病观念、应急能力、学习能力、资金投入等方面存在的问题以及相应的改进措施进行了探讨。为进一步提高社区卫生服务应急管理水平提供借鉴。     

腹腔镜阑尾切除术的麻醉处理

腹腔镜阑尾切除术 (LA)是继LC后近年来发展较快的腔镜手术方式之一。我院自2002年10月～2003年5月共施行LA48例 ,均采用硬膜外麻醉加浅全麻方式 ,安全有效 ,术后苏醒快 ,并发症少 ,效果满意。1资料和方法1 1一般资料 :急 (慢 )性阑尾炎病例共48例 ,其中男30例 ,女18例 ,年龄18～56岁ASAⅠ～Ⅱ级。1 2麻醉、监测和人造气腹 :术前常规肌注鲁米那钠0 1g,阿托品0 5mg,入室后右侧卧位行T12-L1 或T11 -12 间隙穿刺 ,向头端置管3～4cm ,回抽无脑脊液和血液 ,硬膜外通道建立后 ,分次硬膜外注入2 %盐酸利多卡因10～15ml ,麻醉平面上界T4～6,下…     

浅谈CCU心肌梗死患者的心理护理

CCU(冠心病监护病房)的设立旨在以现代化的仪器设备和先进的医疗护理技术对冠心病患者的心电图及血流动力学等方面进行严密监测,及时发现心律紊乱和心功能不全等异常情况,并及时采取有效措施,防止心脏停搏和改善心功能不全。但室内复杂的仪器和监测设施、疾病对死亡的威胁、陌生的环境、医护人员的表情和紧张的工作节奏等因素,都会使病人在意识上、情绪上、行为上产生各种变化,并最终影响患者的病情转归和治疗效果。因此,对CCU患者进行心理分析并加强心理护理,对患者病情的康复尤为重要。AMI(急性心肌梗死)是心血管内科的急症之一,起病…     

新生儿窒息的产科原因分析及分娩方式的选择

目的探讨新生儿窒息的产科原因及分娩方式,以有效降低新生儿窒息的发病率。方法回顾性分析2001年1月至2005年12月我院住院分娩的148例新生儿窒息的产科因素及分娩方式。结果新生儿窒息的产科因素中羊水因素占48.65%,脐带因素占18.24%,胎盘因素占10.14%,母体因素占4.05%,胎儿因素占2.70%,产力因素占6.08%,另外10.14%原因不明。新生儿窒息发生率会阴侧切占3.06%,儿吸助产25.00%,臀位助产33.33%,剖宫产为3.38%。结论提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,及早发现异常,适时正确选择分娩方式,降低新生儿窒息的发病率和病死率。     

醋酸甲羟孕酮对卵巢癌CoCl/cDDP细胞增殖和耐药逆转的影响

目的探讨醋酸甲羟孕酮(MPA)对人卵巢卵巢癌耐药细胞株CoCl/cDDP细胞增殖和耐药逆转作用影响及机理.方法采用四甲基偶氮唑蓝法检测不同浓度MPA对CoCl/cDDP不同作用时间的细胞生长抑制率,以及MPA与顺铂(DDP)合用与单独应用时生长抑制率;采用流式细胞技术行细胞周期时相及凋亡分析.结果MPA明显抑制CoCl/cDDP细胞的增殖,抑制作用呈时间-剂量依赖性(P＜0.01);MPA与DDP合用对CoCl/cDDP细胞的增殖抑制作用较单独应用时明显增强,且合用后G0/G1期、G2/M期细胞增加,而S期细胞减少凋亡率增高(P＜0.01).结论MPA能明显抑制CoCl/cDDP细胞的生长,并能逆转细胞对顺铂的耐药性.     

医疗设备招标采购的经验之谈

本文对医疗设备的招标工作流程进行了简要的论述。指出了在医疗设备招标采购活动中的注意事项和其形式的局限性。     

海尔福口服液对汞染毒小鼠治疗效果研究

目的:研究中药制剂海尔福口服液对汞染毒的治疗效果。方法:用小白鼠复制汞染毒动物模型,然后灌服海尔福口服液。将小鼠分成三组,每组20只。Ⅰ组是正常对照组;Ⅱ组是汞染毒不治疗组;Ⅲ组为汞染毒治疗组。Ⅱ、Ⅲ组先用HgCl2作腹腔注射,2周后Ⅲ组开始灌胃治疗,Ⅰ、Ⅱ组用等量的蒸馏水灌胃对照。实验共进行30天,测定小鼠实验前后的Hb。实验结束,测定血清尿素、肌酐、总蛋白、ALT及脑、肝MDA。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治疗前Hb分别是(142.49±8.26)、(137.24±9.50)、(142.5±9.95)g/L(P>0.05);治疗后分别是(149.42±10.28)、(115.09±16.65)、(131.56±13.04)g/L(P<0.01或0.05);尿素分别为(5.60±0.39)、(10.99±1.03)、(9.27±1.59)mmol/L(P<0.01);肌酐分别为(124.77±14.75)、(149.70±12.16)、(148.06±16.16)nmol/L(P<0.01);血清总蛋白分别为(61.82±7.88)、(45.06±7.52)、(51.03±5.74)g/L(P<0.01);ALT分别为(16.97±7.88)、(27.25±7.52)、(26.0±9.08)U/L(P>0.05);脑MDA(每毫克蛋白)分别为(1.29±0.30)、(1.79±0.27)、(1.40±0.14)nmol/mg(P<0.01);肝MDA(每毫克蛋白)分别为(1.61±0.16)、(2.75±1.19)、(3.71±0.21)nmol/mg(P<0.01)。Ⅱ组死亡率明显高于Ⅰ组和Ⅲ组。结论:汞染毒明显损害造血、肾、肝组织,降低抗氧化能力,治疗后有明显的恢复。