临床护理路径对重症肺炎高热惊厥患儿预后及家长负性情绪的影响

[目的]探讨临床护理路径对重症肺炎高热惊厥患儿预后及家长负性情绪的影响。[方法]选取2016年1月—2016年10月收治的49例重症肺炎高热惊厥患儿及家长为对照组,2016年11月—2017年8月收治的49例重症肺炎高热惊厥患儿及家长为观察组,对照组患儿住院期间接受常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理。比较两组患儿预后(惊厥症状消失时间、体温恢复正常时间和惊厥复发情况)和患儿家长实施护理前后焦虑、抑郁情绪,焦虑、抑郁情绪评价采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。[结果]观察组患儿惊厥症状消失时间、体温恢复正常时间短于对照组,惊厥复发率低于对照组(P0.05);两组患儿家长出院时HAMA和HAMD评分低于入组时,且观察组低于对照组(P0.05)。[结论]对重症肺炎高热惊厥患儿实施临床护理路径能够缩短惊厥症状消失时间,加快患儿体温恢复正常,降低惊厥复发率,改善患儿家长负性情绪。     

新生儿高胆红素血症危险因素的Logistic分析

目的:探讨本地区新生儿高胆红素血症的高危因素,为临床防治提供依据。方法:选取2009年1月1日至12月31日在我院产科出生的活产婴儿为研究对象,监测生后黄疸出现至消退。对新生儿高胆红素血症的影响因素进行Logistic多元回归分析。结果:(1)全年共分娩活产婴儿4349例,失访213例,实际观察婴儿4136例,生后出现黄疸的婴儿3954例(95.60%);患新生儿高胆红素血症595例(14.39%)。(2)经多元回归分析,早产(OR值2.136,95%CI1.281～5.123)、胎膜早破(OR值1.672,95%CI1.025～6.369)、头颅血肿(OR值1.892,95%CI0.636～5.657)、低出生体重(OR值1.985,95%CI2.031～5.359)、剖宫产(OR值1.501,95%CI1.698～5.236)、窒息(OR值1.867,95%CI1.220～4.123)、母亲患妊娠期糖尿病(OR值1.723,95%CI2.013～5.017)、母子血型不合(OR值2.823,95%CI1.524～4.421)、同胞有高胆红素血症者(OR值2.378,95%CI0.867～4.523)是新生儿高胆红素血症的高危因素。结论:新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状,95.60%的新生儿出现黄疸;14.39%的新生儿患高胆红素血症。新生儿科医生进驻产科爱婴区查房、对存在高危因素的婴儿重点监测是早期发现新生儿高胆红素血症和预防核黄疸的最有效医疗预防干预措施。     

护理质量网格化管理的系统构建

目的探讨为患者提供安全、优质、满意护理服务的护理质量管理方法。方法建立“双三级”结合的护理质量网格化管理模式,比较实施前后护士主动报告安全事件、落实护理会诊情况、不良事件发生情况及患者对护理服务的满意度。结果护理质量网格化管理建立与实施后住院患者、门急诊患者和出院患者对护理服务满意度评分分别为（98．22±1．12）,（91．97±1．67）,（97．16±2．41）分,均高于实施前的（91．59±1．67）,（87．92±1．98）,（87．89±1．81）分,差异均有统计学意义（t分别为3．57,2．69,4．72;P〈0．05）;护士落实安全事件报告、护理会诊、查对等核心制度较实施前有明显变化;给药错误、跌倒和压疮等护理不良事件发生相对减少。结论护理质量网格化管理的建立能保障护理核心工作制度的落实,增强护士的风险意识,提高护理服务质量和患者满意度。     

入伍新兵人群甲型病毒性肝炎血清抗体水平监测

目的　了解入伍新兵人群中甲型病毒性肝炎（甲肝）病毒IgG抗体的分布情况。方法　采用回顾性血清流行病学调查方法，利用酶联免疫吸附试验技术，对近4年来自6个省市的325名入伍新兵血清进行了甲肝病毒IgG抗体检测,统计分析其阳性率。结果　发现各年间入伍新兵血清甲肝病毒IgG抗体差别不显著，为31.87%～41.76%,平均37.85%;地区间差别较大,湖北省（49.21%）和河南省（40.00%）较高,山西省最低（26.67%）;新兵入伍前学历和工作与否与其甲肝病毒IgG抗体阳性率差异无统计学意义。结论　入伍新兵人群中甲肝病毒IgG抗体阳性率有地区差异,阳性率明显低于70%警戒线,应引起高度重视。     

海洛因成瘾复吸大鼠脑组织超微结构和部分神经递质的变化

目的：建立海洛因成瘾、脱毒,复成瘾、脱毒,再成瘾、脱毒3个阶段大白鼠模型,了解海洛因致各阶段大白鼠脑损害的动态趋势。方法：电镜下观察脑超微结构变化,荧光分光度法测定脑NA、DA、5-HT等神经递质的含量。结果：3个阶段大鼠脑内多部位神经元胞体、轴突、树突都出现变性、凋亡、胀亡等超微病理结构改变,神经胶质细胞、神经毯也出现相应的超微病理结构改变,而且随复吸次数增多而病变加重。脑NA、DA、5-HT、含量升高,而且随复吸次数增多而升高。结论：大白鼠脑组织出现广泛性超微病理结构改变,随复吸次数增多而病变加重,脑神经递质含量也随复吸次数增多而升高。     

断指再植180例围手术期护理体会

我院2007年11月至2009年3月收治断肢再植患者180例，治疗效果良好，现就其护理体会报告如下。     

经纤支镜钳取气管、支气管异物的护理

气管、支气管异物是经口误吸外界小物体至气管、支气管而致急性呼吸困难，严重缺氧、危及生命的呼吸道急症，多见于小儿、昏迷病人，应尽早取出确保呼吸道通畅。我科自2005年1月至2009年9月开展30例经纤支镜钳取异物，这项工作减轻了病人因手术取异物的痛苦，缩短了住院时间，减少病人经济负担。现将护理体会总结如下。     

人性化护理在鼻咽癌放射治疗患者中的应用

为了减轻鼻咽癌放射治疗的副反应,全方位提高患者的生活质量,抓住放疗前、中、后3个关键环节,将优质高效的人性化护理服务贯穿于放疗全程中,对保证患者顺利完成治疗、最终战胜疾病起到了十分重要的作用.     

改进灌肠具及方法在产床上实施灌肠的体会

为避免产妇分娩时胎儿压迫直肠而挤出大便污染产道、胎儿及分娩床上的物品和器械以及避免硬结粪块阻碍胎先露下降。我科往常对无灌肠禁忌证的正常产妇在临产初期（初产妇宫口扩张〈4cm，经产妇〈2cm）实施开塞露纳肛法灌肠，此法操作简单、取之即用、省时省力、无副作用。但在临床护理中我们常被如下情况所困扰：产妇人院时宫口已扩张至活跃期甚至开全，需即刻上产床待分娩，而肛（阴）查时见直肠内有大量粪便淤积，欲予其清除粪便，曾尝试在产床上予开塞露直接纳肛法灌肠解决这一困扰，但因开塞露管颈短，插入浅，     

艾滋病66例临床分析

艾滋病（AIDS）是由于感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征，其机会性感染病原体种类繁多，临床表现复杂多样。为了解本地艾滋病临床特点，本文总结了本院自1998年4月～2005年6月收治的66例艾滋病患者的临床资料，分析红河州艾滋病的流行病学以及临床特征，现报道如下。