糖尿病合并急性心肌梗塞患者的临床特点及长期预后

为了解糖尿病和非糖尿病急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者住院期间病情、预后以及长期生存率的差异，本文选择１９８６年１月至１９９２年９月间住院糖尿病ＡＭＩ患者１０３例（Ａ组），并从同期４８１例住院非糖尿病ＡＭＩ患者中随机选择１１９例（Ｂ组）。分别随访４．１２±２．０６年（Ａ组）及３．９７±１．７９年（Ｂ组）。结果表明，糖尿病患者ＡＭＩ发病年龄低，严重心力衰揭发生率高，病情多较重，因而住院时间也较对照组明显延长。糖尿病患者合并ＡＭＩ病死率高，女性患者更为明显。其病死率还与ＡＭＩ发病前血糖控制程度有关。随访发现，糖尿病患者再梗塞及病死率较非糖尿病患者明显增高，而长期存活率降低。     

肾移植后高血压

肾移植后高血压(PKTH)是指移植肾存活后在肾功能稳定的情况下发生的高血压。随着肾移植的广泛开展及强力免疫抑制剂的出现,肾移植后人/肾存活时间均有很显著改善。但随着移植肾长期存活,肾移植后高血压已成为人们关注的临床问题。据报告,PKTH在肾移植后的近期发生率在成人约为80％,在儿童几乎100％,远期发生率在接受正规免疫抑制剂维持治疗且移植肾功能稳定的患者中约为50％。多数患者仅有轻至中度的高血压,但约10～20％的患者有     

长效5-单硝酸异山梨醇酯对健康人血压以及血管弹性功能的动态影响

目的研究长效5-单硝酸异山梨醇酯(抗心绞痛药)对健康人外周动脉血压、中心动脉血压以及血管弹性的动态影响。方法采用自身对照实验设计,18例健康成年男性,早7:00空腹单次给药60 mg;比较服药前1天和服药当天从6:30到23:00期间的血压、脉搏波和心率的变化情况。结果服用5-单硝酸异山梨醇酯后,中心动脉脉压和反射波增加指数均下降,与前1天的基线相比有显著性差异(P<0.05);收缩压和舒张压和心率没有明显变化。结论5-单硝酸异山梨醇酯能明显改善血管顺应性和降低中心动脉脉压。     

肾动脉异常起源于髂总动脉一例

１　　临床资料　　　　患者男,３６岁,２０年前查体时发现血压达１５０／９２　ｍｍＨｇ（１　ｍｍＨｇ＝０．１３３　ｋＰａ）,随后有波动。自２０００年开始血压有时达１７２／１１０　ｍｍＨｇ,时有心前区刺痛,于２０００年５月８日入我院。既往无手术外伤史,其母亲患原发性高血压。入院查体：血压１５４／９０　ｍｍＨｇ,心肺（－）,下腹部偏右触及一个约７ｃｍ×４ｃｍ大小的包块,随呼吸移动,腹部未闻及血管杂音。尿常规（－）。肌酐１１９．７　μｍｏｌ／Ｌ,尿素氮７．９　ｍｍｏｌ／Ｌ。普食卧位肾素０．５ｎｇ／（ｍｌ…     

主动脉夹层的研究进展

主动脉夹层 (ＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ,简称ＡＤ)系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内 ,导致血管壁分层。其最主要的易患因素为高血压 ,系高血压的严重并发症之一 ,约有 70 %～ 90 %的ＡＤ患者并存高血压[1] ;其它易患因素包括Ｍａｒｆａｎ氏综合征、Ｅｈｌｅｒｓ Ｄａｎｌｏｓ综合征、二叶主动脉瓣、主动脉狭窄、妊娠、主动脉粥样硬化及创伤等[2 ,6] 。ＡＤ以男性多见 ,男女性别比约 3∶1 [3 ] 。根据美国 1 980年以前的资料估计 ,ＡＤ的年发病率约 5～ 1 0例 /百万[4] ,由于近2 0年来心血管影像诊断技术的飞…     

SYMPLICITY HTN-3后时代,经皮导管消融去肾交感神经术治疗顽固性高血压路在何方？

顽固性高血压是一种特殊类型的高血压,在应用包括利尿剂在内的3种或以上的足量降压药后血压仍难以达标或至少需4种降压药,血压才能达标,可导致严重的靶器官损伤和心血管风险,治疗十分棘手[1]。近年来,一项前瞻性队列研究和随机对照研究表明,经皮导管消融去肾交感神经术（RDN）对于部分顽固性高血压患者具有显著持久的降压作用,且很少发生严重的操作相关不良事件,为顽固性高血压患者的血压管理带来新的曙光[2-4]。     

大动脉炎单纯累及肺动脉一例

1临床资料患者,女,20岁,2010-03无明显诱因大咯血3次,2011-07出现活动后心悸、气短,伴乏力、全身浮肿,活动耐量明显下降,入院前两天再次少量咯血。血压:右上肢96/59 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左上肢97/54 mmHg,右下肢105/54 mmHg,左下肢102/58 mmHg。右侧呼吸音较左侧略低,心率107次/分,主     

肾血管病的治疗：问题与争鸣

目前肾血管病 (RVD)的治疗包括药物保守治疗和肾动脉血运重建两大类 ,其中肾动脉血运重建包括经皮介入治疗 -经皮肾动脉球囊成形术 (PTRA)或加支架术(PTRAS)和外科重建肾动脉两类方法。尽管治疗RVD的实践在不断扩展深化 ,但目前的临床研究尚不能肯定回答这些治疗方法谁优谁劣[1 ] ,问题尖锐 ,争鸣激烈 ,下面就这些问题加以阐述。1　药物保守治疗有关RVD的药物保守治疗 ,尤其是伴有肾功能不全者 ,目前尚无公认的“最佳治疗” ,其中关键的措施为药物降压 ,因为RVD主要是通过高血压引发心血管并发症。对于动脉粥样硬化性肾血管病(ARV…