乳腺癌病人抑郁焦虑情绪测查及影响因素的分析研究

目的：测查乳腺癌病人抑郁和焦虑情绪的状况,分析其影响因素。方法：选取乳腺癌病人289例,采用自行设计的一般情况调查表,内容包括年龄、婚姻状况、文化程度、化疗反应严重程度、免疫组化分型等一般资料,随后采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对病人进行测查,将其得到的数据与中国常模进行比较,并进行影响因素分析。结果：289例病人中存在抑郁68例,焦虑44例,抑郁、焦虑发生率分别为23.53%、15.22%,SDS、SAS评分均高于中国常模(P<0.01)。新辅助化疗与否、是否发生严重化疗反应、文化程度高低、气质类型是乳腺癌病人抑郁的影响因素(P<0.05～P<0.01);是否腋窝淋巴结清扫、新辅助化疗与否、是否发生严重化疗反应是乳腺癌病人焦虑的影响因素(P<0.05～P<0.01)。抑郁人群里多血质占比最少,为12.5%(8/64);抑郁质占比最多,为35.0%(14/40)。结论：乳腺癌女性病人临床观察多存在焦虑抑郁的负面情绪,针对引起相关负面情绪的因素进行干预,对治疗过程中临床介入有指导作用,有利于改善病人预后。     

左旋肉碱缺乏的维持性血液透析患者临床特征及氨基酸谱代谢特点研究

目的 探究左旋肉碱(简称肉碱)缺乏的维持性血液透析(MHD)患者临床特征及氨基酸谱的代谢特点。方法选择2021年7月至2022年2月在同济大学附属第十人民医院血液净化中心行MHD治疗的患者227例,测定其肉碱并按游离肉碱水平是否小于20 μmol/L分为肉碱缺乏组106例和肉碱非缺乏组121例,探究左旋肉碱缺乏的MHD患者的临床特征;随机选取91例患者分别纳入肉碱缺乏组50例和肉碱非缺乏组41例,测定氨基酸谱,探究肉碱缺乏的MHD 患者氨基酸谱代谢特点。结果 MHD 患者肉碱缺乏症发生率为 46.70%,肉碱缺乏组患者的年龄、透析龄、血钠、血氯、脑钠肽显著高于肉碱非缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05);总蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐、血钾、血磷显著低于左旋肉碱非缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05)。肉碱水平与患者年龄、透析龄、β₂-微球蛋白、血氯、脑钠肽呈负相关(P<0.05);与总蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血钾、血磷呈正相关(P<0.05)。年龄、透析龄、血氯是肉碱缺乏的影响因素(P<...     

翻转课堂结合案例教学法在运动医学进修医师教学中的应用

目的:探讨翻转课堂(FC)结合案例教学法(CBL)在运动医学进修医师教学中的应用.方法:选取2020年10月—2021年2月在我科进修学习的48名进修医师,随机分为两组,每组24名.实验组采取FC结合CBL进行教学,对照组采取传统的授课方式进行教学,两组均采取网络授课方式进行.最后通过问卷调查以及阶段测试的方法,对教学...     

注射用核糖核酸Ⅱ与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌

正临床工作中,静脉连续通过同一管道输注多种药物而造成配伍禁忌的现象非常常见,掌握各类药物间的配伍禁忌,是护理工作重要的一部分。2017年5月,本科收治1例71岁脑挫裂伤、颅底骨折合并左踝、左手、头皮清创+左踝外固定架固定+左腓骨骨折克氏钉固定术后的患者,在输液过程中,发现注射用核糖核酸Ⅱ与硫酸阿卡米星注射液连续静脉滴注时出现白色浑浊样改变,现报道如下。     

55例早产儿的护理

早产儿由于各器官发育未成熟，生活能力低下，死亡率较高。近年来，我院由于护理质量的提高，早产儿的死亡率明显下降。现将我们的护理体会总结如下。     

肌酸激酶在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的：分析探讨急性心肌梗死诊断中肌酸激酶（CK）的检测价值。方法选取该院2012年3月至2014年3月收治的急性心肌梗死患者40例作为研究组,另选取该院健康体检的健康人40例作为对照组。两组受检者均行血清CK及心肌蛋白检测,比较两组受检者指标。结果研究组受检者肌红蛋白、心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶质量以及CK水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死发病与血清CK水平升高存在明显的相关性,但是临床上仅使用CK诊断急性心肌梗死特异度较低,可联合心肌蛋白检查共同诊断急性心肌梗死以提升诊断敏感度。     

前交叉韧带翻修重建术后中长期临床疗效及影响因素

目的: 分析前交叉韧带翻修重建术后中长期临床疗效及预后影响因素。方法: 收集2001年1月至2015年12月间在北京大学第三医院运动医学科行膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术首次翻修手术的235例患者,采集患者人口学信息、ACL首次翻修重建信息(移植物断裂时间、失效原因、翻修重建时间、手术技术、合并损伤及处理方式)和初次ACL重建手术时的信息(初次断裂时间、受伤原因、受伤机制、初次重建时间、手术技术、合并损伤及处理方式)。同时对患者进行术后2年以上的随访,随访内容包括疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Tegner活动水平评分、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节主观评分、翻修术后同侧膝关节和对侧膝关节损伤和手术情况。通过多因素分析确定临床疗效的独立影响因素。结果: 按排除标准实际随访纳入166例(70.63%),平均随访时间(4.44±2.40)年(2.03~14.63年)。患者末次随访时Lysholm评分、Tegner活动水平评分、IKDC主观评分均较术前明显提高,分别从70.51±21.25、3.39±1.77、63.78±15.04提高至术后88.64±14.36、4.67±1.739和 80.23±13.31(P<0.05)。3例患者(1.81%)翻修术后出现感染,39例(23.49%)患者在随访期内同侧和对侧膝关节再次接受手术(41例次)。与运动损伤导致的移植物失效相比,因生活意外或初次重建手术技术原因导致翻修的患者术后评分显著偏低(P<0.05):Lysholm评分分别低9.90(95%CI:1.49~18.31)、8.53(95%CI:1.31~15.75), IKDC分别低10.35(95%CI:0.17~20.54)和9.39(95%CI:1.03~17.74),Tegner活动水平评分分别低1.41(95%CI:0.10~2.72)和1.28(95%CI:0.14~2.43)。经胫骨骨道钻取股骨骨道的患者术后Lysholm评分较经前内入路患者低11.18(95%CI:4.73~17.63, P=0.001)。术中同期进行内侧半月板缝合的患者术后IKDC评分较无半月板合并损伤患者高11.06(95%CI:1.21~20.92, P=0.029)。其他预后因素差异无统计学意义。结论: ACL翻修术可提高患者膝关节稳定性,明显改善膝关节功能。与生活意外或初次重建手术技术原因导致的翻修相比,运动损伤导致移植物失效的患者术后疗效恢复更好。内侧半月板缝合和经前内入路钻取股骨骨道对ACL翻修术后的临床功能在统计学上体现出保护作用。     

改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的护理

目的探讨心理护理在改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量方面的体会。方法选取笔者所在医院2010年4月～2011年3月老年慢性阻塞性肺疾病患者100例,随机分成两组,观察组采用心理护理和常规护理,对照组采用常规护理,采用COPD患者生活质量调查表进行比较。结果观察组治疗1个月后的生活质量明显好于对照组。结论常规护理的基础上给予心理护理对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量效果明显。