贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期肺腺癌

目的观察贝伐珠单抗联合化疗在晚期肺腺癌一线治疗方面的疗效和安全性。方法 94例初治晚期肺腺癌患者随机分为贝伐珠单抗联合化疗组(联合化疗组,n=44)和单纯化疗组(n=50)。联合化疗组给予贝伐珠单抗(7.5 mg·kg-1)+培美曲塞(500 mg·m-2)+卡铂(300 mg·m-2)治疗,单纯化疗组给予培美曲塞(500 mg·m-2)+卡铂(300 mg·m-2)治疗,两组患者均以21 d为一个周期,用药6个周期,均为化疗第1日静脉给药。比较两组的疗效、不良反应及肿瘤标志物肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CK-19)的变化。结果联合化疗组与单纯化疗组的缓解率分别为57%和34%,疾病控制率分别为86%和64%(P<0.05);中位无进展生存期分别为8.4个月和6.1个月,中位总生存期分别为15.1个月和11.9个月(P<0.01),一年生存率分别为55%和34%(P<0.05)。联合化疗组治疗后的TSGF、CEA和CK-19水平均显著低于单纯化疗组(P<0.01)。联合化疗组较单纯化疗组增加的不良反应主要是高血压,但均为Ⅰ~Ⅱ度,经治疗后均可控制。结论贝伐珠单抗联合化疗在晚期肺腺癌一线治疗中疗效明显,且未增加严重不良反应,具有很好的临床应用前景。     

血脂异常对妊娠的影响及临床管理进展

适量的甘油三酯和胆固醇对于妊娠前、妊娠期和产后女性的健康十分重要,在胎儿生长发育过程中也发挥着关键作用。妊娠期女性处于胰岛素抵抗的状态,血脂代谢也会发生一定变化,妊娠期高水平的甘油三酯、胆固醇及其代谢产物会使子代成年后更易发生动脉粥样硬化的倾向,积极干预妊娠期的血脂异常能使母体和子代均获益处。但目前尚未制定出妊娠期间各项血脂参数的正常范围,可选择的药物也有限,在使用前必须充分权衡利弊并取得患者同意,妊娠前的体质量控制是重要的临床管理措施。     

间歇充气加压装置的不同使用时长对预防髋/膝关节置换术后DVT发生率及安全性的对照研究

目的 探讨间歇充气加压装置不同使用时长对预防髋/膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)的发生率及安全性。方法 连续纳入2021年4月-2022年3月在德阳市第二人民医院关节外科行髋/膝关节置换术的患者98例，随机分为A、B、C组，在常规护理的基础上，3组均术后返回病房即刻启用间歇充气加压装置(IPC),A组使用30 min,每天2次；B组每天连续使用8 h; C组每天连续使用18 h,比较3组患者术后2周DVT发生率、不良反应及舒适度。结果 最终纳入90例患者，A、B、C组DVT发生率分别为33.3%、3.33%和26.6%,差异有统计学意义(P<0.05),其中，A组和B组、B组和C组DVT发生率差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组DVT发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组不良反应发生率分别为0,0,23.3%,差异有统计学意义(P<0.05),其中，A组与C组、B组与C组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组不良反应差异无统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者舒适度评分总分四分位数分别为45(44,4...     

腹膜透析治疗肝衰竭疗效及对患者炎症细胞因子的影响CSCD

目的观察腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)治疗肝衰竭临床疗效及对炎症细胞因子影响。方法回顾性队列研究,纳入56例肝衰竭患者,PD组30例、非生物型人工肝血浆置换(plasma exchange,PE)组26例,比较2组治疗前后临床疗效、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血氨(AMMO)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(INR)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白(ALB)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、肝功能Child-Turotte-Pugh(CTP)评分。主要观察终点90天全因死亡率,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果治疗后ALT、AMMO、TBIL、INR、Cr、IL-6、PCT、TNF-α、MELD及CTP评分与治疗前比,PD组显著改善(Z/t值分别为4.440、6.084、7.750、5.227、4.947、11.649、10.060、14.596、5.930、6.355,均P<0.001),PE组显著改善(Z/t值分别为4.360、4.191、7.972、3.245、3.122、8.404、10.806、12.596、3.949、4.466,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、0.003、0.004、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);2组间治疗后上述指标比较无统计学差异(F/χ^(2)值分别为0.039、0.488、0.147、0.000、1.407、0.002、0.010、0.027、54.637、3.841,P值分别为0.844、0.488、0.703、0.991、0.241、0.960、0.920、0.870、0.523、0.798)。治疗后PE组ALB显著高于PD组(F=8.061,P=0.005)。治疗3月总有效率2组比较无统计学差异(χ^(2)=0.025,P=0.611)。但PD组总费用较PE组显著降低(Z=13.500,P=0.001)。结论PD与PE治疗肝衰竭同等有效,值得临床推广。     

改良碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶染色微板法检测细胞表面抗原

目的　对碱性磷酸酶 -抗碱性磷酸酶 ( APAAP)桥联酶染色常规玻片法进行改良 ,用于检测细胞表面抗原。方法　用微量细胞毒试验反应板 (简称微板 )代替载玻片作细胞载体进行 APAAP桥联酶染色 ,检测人外周血淋巴细胞表面 CD3、CD4、CD8、CD11a、CD11b、CD18和 CD5 4的表达。结果　微板法与玻片法检测结果无显著性差异 ( P均 >0 .0 5 ) ,有良好重复性 ,并将检测 7项指标所需的血量由 10 m l减至 2 m l,各种试剂 (一抗、二抗、APAAP复合物和底物 )用量由 5 0μl减至 5μl。结论　微板法节约了试剂及用血量 ,操作方便 ,效果良好 ,可替代传统的玻片法用于细胞表面抗原的检测     

穴位按摩防治腹部手术中呕吐55例

急症手术多无术前禁食准备,手术过程中易出现恶心、呕吐,引起误吸导致严重并发症,我们将穴位按摩用于下腹部手术中预防呕吐,获得良好的效果,报道如下.……