中药治疗急性上呼吸道感染随机对照试验的系统评价

目的：评价新近开发的抗感冒中药治疗急性上呼吸道感染（普通感冒）的疗效和安全性。 方法：收集中药治疗急性上呼吸道感染（普通感冒）随机对照试验文献,对符合纳入标准的文献按Jadad计分表评价其质量,对纳入的试验作系统评价,同时按中医感冒病的辨证分型进行分层分析。 结果：符合纳入标准的文献共13篇。Meta分析结果显示,中药治疗组与对照组相比,显效率相对危险度（relative risk,RR）为1．10,95％可信区间（confidence interval,CI）[1．05,1．16],两组指标比较,差异有统计学意义（P=0．0002）。降温起效时间加权均数差（weighted mean difference,WMD）为-1．70,95％CIL-2．76,-0．65],两组指标比较,差异有统计学意义（P=0．002）。体温解热时间WMD为-1．32,95％CIL-3．14,0．49],两组指标比较,差异无统计学意义（P=0．15）。亚组分型显示,风热感冒中药治疗组与对照组相比,显效率RR为1．11,95％CI[1．05,1．19],两组指标比较,差异有统计学意义（P=0．0007）;风寒感冒中药治疗组与对照组相比,显效率RR为1．07,95％CI[0．99,1．16],两组指标比较,差异无统计学意义（P=0．10）。未报道与中药临床应用相关的严重不良反应。 结论：近几年来新开发的抗感冒中药较既往抗感冒中药能够明显提高降温起效时间,更好地改善患者的全身症状,具有起效快、疗效好的特点,未见明显的不良反应。由于所纳入的文献无一篇使用安慰剂,尚需开展使用安慰剂对照的高质量研究。     

无胶筛分毛细管电泳在蛋白质分离中的应用

目的:运用高效毛细管电泳(HPCE)分离6种蛋白质.方法:以线性高分子聚合物聚乙二醇(PEG20000)作为筛分介质,150 mmol/L Tris-100 mmol/L CHES(pH8.7)作为运行缓冲液,运行电压20 kV.结果: 磷酸化酶B、牛血清白蛋白、肌动蛋白、碳酸酐酶、烟草花叶病毒外壳蛋白和胰蛋白酶抑制剂达到基线分离.结论:高效毛细管电泳分离生物大分子具有快速、高效等优点.     

甲型H1N1流感病毒抗原HA基因进化分析

目的 分析甲型H1N1流感病毒抗原HA基因的突变和分子进化树.方法 由河南省各市(地)疾病预防控制中心和流感监测哨点医院采集流感患者咽拭样本,从咽拭样本中分离甲型H1N1流感病毒毒株,选择20株提取病毒RNA,设计引物运用逆转录-聚合酶键反应(RT-PCR)技术扩增编码HA蛋白的基因序列,测序分析核酸和编码的蛋白序列突变位.结果 分离到51株新型H1N1流感病毒;扩增20株HA编码基因,18株成功扩增到HA编码基因,2部分基因片段分别为1 024 bp和654 bp,与预期大小相符;BLAST分析结果显示,在中国多个地区分布有甲型H1N1流感病毒HA基因433 T/C(N端145 S/P)突变株,进化树分析结果显示,这一位点的突变有可能是来自于猪-人之间相互感染.结论 甲型H1N1流感病毒抗原HA基因在中国内地传播期间个别氨基酸位点发生了突变,但是抗原性未改变.     

胎儿心脏大血管畸形的超声心动图特点分析

目的分析胎儿心脏大血管畸形中应用超声心动图的特点分析,探讨其临床应用价值。方法收集600例接受胎儿产前心脏大血管畸形超声检查的孕妇,采用四腔心切面方法结合彩色多普勒超声心动图筛查心脏畸形胎儿,并分析心脏血管畸形胎儿的超声特点。结果 600例产前胎儿超声心动图检出28例胎儿存在心脏大血管畸形,所占比例为4.6%。胎儿超声诊断特点分析显示畸形主要包括排列及数目异常12例、内径大小异常12例以及血管与气管关系等异常6例,另外12例大血管畸形胎儿存在血流方向和性质异常。28例血管畸形胎儿降主动脉PI、大脑中动脉、脐动脉PI低于正常组胎儿,两组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论超声心动图可作为筛查和诊断胎儿心脏大血管畸形关键依据和首选方法,同时具有无创,产前检查安全准确的优点,值得临床推广。     

海普林软膏预防静脉留置针致静脉炎的临床观察

目的探讨海普林软膏预防静脉留置针所致静脉炎及延长留置时间的效果。方法将82例使用静脉留置针输液的病人随机分为实验组和对照组,每组41例。实验组在穿刺部位涂抹海普林软膏,对照组按常规操作。结果实验组静脉炎发生率为12．82％,留置时间平均为6．6天;对照组静脉炎发生率为33．80％,留置时间平均为4．2天;两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论在穿刺部位涂抹海普林软膏,能有效预防静脉留置针所致静脉炎并延长留置时间。     

富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙型肝炎病毒感染孕妇肾功能的影响

目的探讨妊娠中晚期应用富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)加强乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的阻断对孕妇肾功能的影响。方法研究对象选自在首都医科大学附属北京地坛医院妇产科建档并于2021年1—12月分娩的HBV感染孕妇。HBV DNA≥2.0×105 IU/ml并在孕24～28周选择服用TDF治疗者纳入治疗组, HBV DNA<2.0×105 IU/ml、孕期未使用抗HBV药物治疗者纳入对照组。收集2组孕妇的病历资料, 包括孕24～28周(基线)的尿常规、肝功能、肾功能、估算肾小球滤过率(eGFR)、血磷、乙型肝炎血清标志物、HBV DNA等指标, 以及孕36～37周、分娩时和产后42 d的肾功能、eGFR、血磷和肾小管损伤相关不良事件。比较2组孕妇在孕36～37周、分娩时和产后42 d的血清肌酐(Scr)、血尿素氮、eGFR和血磷的变化及治疗前后Scr和血磷的变化;记录治疗组肾小管相关不良事件发生情况。结果纳入分析的孕妇共189例, 治疗组106例, 对照组83例, 2组孕妇的年龄、初产妇比例、基线丙氨酸转氨酶、Scr、血尿素氮、eGFR和血磷比较差异均无统计学意义(均P>0...     

周期型马来丝虫虫卵的光镜及扫描电镜观察

周期型马来丝虫虫卵的光镜及扫描电镜观察赵宝珍蒋红丽郑秀芝张绍武河南省卫生防疫站（郑州４５０００３）关于马来丝虫成虫、幼虫及微丝蚴的形态学研究，已有许多详细描述［１～３］，但迄今国内外尚未见有马来丝虫虫卵形态学的详细报道。作者曾先后在周期型马来丝虫动物...     

彩色多普勒超声在小腿肌间静脉丛血栓诊断中的应用

小腿肌间静脉丛血栓患者均以小腿肿胀或疼痛就诊,触诊小腿肌肉有局部硬结、紧韧、饱满、压痛等体征。然而由于小腿肌肉静脉丛血栓形成不影响小腿血液回流,故临床表现较隐匿,约50%~63%的患者无症状[1],造成早期诊断较困难。如小腿肌肉静脉丛血栓没有得到及时治疗,其易向近侧扩展而影响主干静脉构成全肢型病变,这是酿成下肢深静脉血栓形成后遗症最常见的类型,严重影响生存质量[2]。其与肌间血肿、淋巴水肿表现相似,但治疗-则却相反,故早期诊断显得极为重要。超声检查可以有效地显示病变范围,静脉阻塞情况,血流通过、交通支开放及侧支循环建立情况,在临床诊断、鉴别诊断及指导治疗、判定预后中都具有不可替代的价值。2011-08-2013-07我们对76例临床怀疑下肢小腿肌间静脉丛血栓的患者进行彩色多普勒超声（CDFI）检查,检出小腿肌肉静脉丛血栓47例,现报道如下。     

清风感咳颗粒治疗感染后咳嗽的随机对照临床试验

目的 评价清风感咳颗粒治疗感染后咳嗽(风邪恋肺证)的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲以及安慰剂对照临床试验的方法.纳入符合标准的180例感染后咳嗽(风邪恋肺证)患者,随机分为A组(清风感咳颗粒6 g+安慰剂6 g)、B组(清风感咳颗粒12 g)、C组(清风感咳颗粒安慰剂12 g),均2次/d,连续10 d.观察治疗前后咳嗽评分、中医证候疗效、中医证候积分及不良反应.结果 共173例纳入疗效及安全性分析.1)咳嗽改善程度:A组为(-4.2±2.1)分,B组为(-4.8±2.0)分,C组为(-2.6±2.3)分;2)中医证候总有效率:A组89.5％,B组96.5％,C组71.2％;3)中医证候积分:A组(-8.5±3.7)分,B组(-9.5±3.0)分,C组(-5.8±4.5)分;以上组间差异均具有统计学意义(P＜0.01,P=0.004 6,P＜0.01),A、B组均优于C组;3组均无严重不良事件发生,不良事件发生率A组4/57(7.0％),B组4/57(7.0％),C组1/59(1.7％),组间差异无统计学意义(P=0.331 3).结论 清风感咳颗粒治疗感染后咳嗽(风邪恋肺证),能有效改善患者咳嗽症状,不良反应少.     

妊娠晚期合并水痘对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期合并水痘对妊娠结局的影响。 方法收集2011年1月至2014年11月首都医科大学附属北京地坛医院妊娠晚期合并水痘的住院孕妇15例,回顾性分析水痘-带状疱疹病毒对母婴的影响。 结果15例晚期妊娠合并水痘的患者中,孕29～34周患者5例（占33.3%）,均无严重并发症,经积极治疗10～14 d痊愈出院,足月后3例孕妇自然分娩,2例孕妇剖宫产分娩,产妇无不良结局,新生儿阿氏评分、体重均在正常范围,随访新生儿30 d无水痘感染病例。孕37～40周患者10例（占66.7%）,治疗过程中分娩8例,其中4例孕妇剖宫产分娩,4例孕妇自然临产分娩;孕妇感染7 d内分娩者3例,感染7 d以上分娩者5例,其中孕妇感染第5天自然分娩的1例新生儿感染水痘,经积极治疗痊愈出院,其余7例新生儿阿氏评分、体重均在正常范围,随访30 d均无水痘感染;8例产妇治疗7～10 d均痊愈出院;另外2例孕妇水痘痊愈后外院分娩,追访母儿分娩顺利,新生儿随访30 d无水痘感染。孕29～34周和孕37～40周感染水痘的两组孕妇,足月后分娩的新生儿水痘感染率分别为0%和10%,差异具有统计学意义（P = 0.048）。 结论妊娠晚期合并水痘的孕妇应积极给予抗病毒和对症治疗以减轻临床症状、避免出现严重并发症,同时尽量推迟分娩,以减少新生儿水痘的发生。