白细胞介素-6对人冠脉平滑肌细胞妊娠相关血浆蛋白A分泌的影响

目的 研究炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)对人冠状动脉平滑肌细胞(human coronary artery smooth muscle cell,HCASMC)分泌妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)的影响.方法 一期:培养HCASMC,至第5～7代时,分别加入10 μg/L和0 μg/L的IL-6,0 μg/L组设为对照组,均分别孵育2,4,8,24,36 h后,收集细胞培养液上清.二期:采用不同浓度的IL-6(0,5,10,50 μg/L)(0 μg/L组设为对照组)刺激HCASMC 6 h后分别收集细胞和细胞培养液上清.应用酶联接免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)方法检测细胞培养液上清内PAPP-A的表达量.结果 一期,PAPP-A的表达量在2 h时开始增加,4,8,24 h和36 h组浓度显著高于对照组(4 h:P=0.008;8 h:P=0.007;24 h:P=0.023;36 h:P=0.017),并随时间的延长而不断增加;二期,在实验剂量范围内,随IL-6剂量增加,PAPP-A的表达量不断升高,其中10 μg/L和50 μg/L组均显著高于对照组(10 μg/L:P=0.015;50 μg/L:P＜0.001).结论 IL-6可使HCASMC表达不稳定斑块标记物PAPP-A的升高,说明炎症可能是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)发生发展的机制之一.     

生物人工肝用肝细胞低温保存的现状与进展

大量功能好的肝细胞是生物人工肝支持系统(bio-artificial liver support system,BLASS)的核心,是制约BLASS临床广泛应用的瓶颈.探索出一种实用的肝细胞低温保存方法,建立一个随时可用(ready to use)的肝细胞库是BALSS普遍推广的基础.目前肝细胞低温保存分为4℃或零下非结冰保存和-80℃或-196℃深低温冻存两大类,两大类保存方法各有优缺点.影响肝细胞低温保存的因素很多,如保存(冻存)液、(冻存)保护剂等.有关肝细胞在低温保存过程中死亡的机制尚未完全阐明,但大量研究发现细胞凋亡是除了坏死之外低温保存肝细胞死亡的另一个重要的途径.     

受试者特征曲线评价妊娠相关血浆蛋白A在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨外周血炎症标志物妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的应用价值。方法测定60例ACS患者发病12 h内的外周血PAPP-A与超敏C-反应蛋白(hs-CRP),并同时测定30例稳定型心绞痛与30例健康志愿者PAPP-A与hs-CRP作对照,描绘相应的受试者特征(ROC)曲线并进行ROC曲线分析。结果PAPP-A在AMI组和UA组ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.890±0.034)(、0.854±0.049),均大于hs-CRP(分别为0.759±0.050、0.781±0.040)。PAPP-A在ACS组的ROC曲线下面积(0.872±0.030)亦大于hs-CRP(0.770±0.042)。结论PAPP-A较hs-CRP具有更好的ACS诊断价值,有望成为新的ACS早期诊断的炎性标志物。     

急性冠状动脉综合征患者血清炎性因子的变化

<正>我们通过检测血清炎性因子Ⅱa磷脂酶A_2(Ⅱa sPLA_2)与妊娠相关蛋白酶A(PAPP-A)的浓度,探讨炎性反应在冠状动脉疾病中的作用,及其与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。1资料与方法选自2005年3～10月在我院住院的68例冠心病患者,均符合WHO冠心病的诊断标准,将患者分为心肌梗死(AMI组)23例,稳定性心绞痛(SAP组)25例,不稳定性心绞痛(UAP组)20例;另选健康男性志愿者(对照组)15例,入选者均无高血压、内分泌及肝肾等病史,近期未服抗炎药物史。     

急性心肌梗死心肌型脂肪酸结合蛋白的动态变化

目的　了解心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死 (AMI)后血清浓度变化特征 ,探讨其对AMI的潜在价值。方法　采用酶联免疫吸附实验一步夹心法对 12 6例健康体检者和 5 3例AMI患者进行血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H FABP)检测 ,其中AMI患者分为再灌注组和非再灌注组 ,同时测定肌红蛋白、心肌型肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I,以各自的诊断参考值为基值作标准化比值时间曲线进行动态分析。结果　AMI后 2hH FABP和肌红蛋白血清浓度明显升高 ,峰值时间及恢复时间较肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I前移 ,脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白I峰值标准化比值显著高于肌红蛋白、肌酸激酶同工酶 ,再灌注组的H FABP较非再灌注组曲线前移和峰值增高更为显著。结论　H FABP将是一种可为临床提供多种有用信息 ,有重要临床价值的AMI心肌标志物     

人心脏型脂肪酸结合蛋白检测试剂盒的方法学评价及在急性冠状动脉综合征患者诊断中的临床应用

目的探讨中国自主研发成功具有完全自主知识产权的人心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)ELISA检测试剂盒与已上市的同类型试剂盒在临床诊断检测性能方面的等效性,并针对其性能的可接受性做全面的评估。方法选取就诊于中国人民解放军总医院并被怀疑为急性冠状动脉综合征(ACS)收住院的患者,以及定期在中国人民解放军第三○五医院进行健康体检人员的血浆或血清。从中选出240例患者作为该临床研究的样本,按照平行分组和设置对照的实验原则,比较国产与荷兰两种H-FABP试剂盒的检测效果和相关性,同时针对国产H-FABP试剂盒检测实施了精密度试验、回收试验、抗干扰试验和稳定性试验,利用有关的智能软件来分析相关的试验数据,针对其临床检测的性能做完整的评估。结果在全自动免疫分析测定仪的检测精度范围内,国产与荷兰试剂盒测定H-FABP值的相关系数R=0.96(P0.001)。对于国产试剂盒来说,其检测H-FABP的批内变异系数为5.7%~8.2%,批间变异系数为3.9%~4.1%,而回收率为91.1%~105.7%。并且,当总胆红素(TBIL)的浓度不相同时,对正常水平的H-FABP的影响度在-9.57%~2.39%;对异常水平的H-FABP的影响度在-20.71%~7.47%。当TG的浓度不相同时,对正常水平的H-FABP的影响度在-6.66%~10.13%;对异常水平的H-FABP的影响度在5.07%~10.91%。当溶血血红蛋白的浓度不相同时,其对正常水平的H-FABP的影响度在-9.18%~8.16%;对异常水平的H-FABP的影响度在-9.27%~9.83%。结论国内自主研发的H-FABP检测试剂盒与荷兰生产的同类产品比较,具有良好的相关性和潜在临床应用价值。     

心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断效率.方法 选取疑似AMI的患者,留取血浆并测定血浆H-FABP、cTnT和CK-MB值,根据发病时间分为0～6h、6～12h两组并进行分析.结果 在对AMI特别是在ST抬高心肌梗死(STAMI)的诊断上,H-FABP早期(0～6 h)诊断效率(0.883)明显高于cTnT(0.764)和CK-MB (0.838),灵敏度和特异度也较高(90.0％、74.0％);在cTnT阴性的患者特别是0～6h组中H-FABP的诊断效率、灵敏度和特异度都很高(0.929、84.0％、93.9％).结论 H-FABP作为心肌损伤的早期标志物,具有较高的诊断效率、灵敏度和特异度,是较为理想的AMI特别是STAMI的早期诊断指标.     

缬沙坦对人脐动脉平滑肌细胞PAPP-A、IGF-1表达的影响

目的：探讨缬沙坦对人脐动脉平滑肌细胞PAPP-A、IGF-1表达的影响。方法：分别在10^-5mol／L的Ox-LDL的基础上,给予AngⅡ以及AngⅡ、缬沙坦混合培养人脐动脉平滑肌细胞,以普通培养基培养为对照,应用ELISA及RT-PCR的方法分别检测上清液及细胞内PAPP-A、IGF-1的表达量。结果：AngⅡ组PAPP-A与IGF-1的表达量均显著高于对照组、Ox-LDL及缬沙坦组（P〈0．01）,缬沙坦组IGF-1的表达量及PAPP-ARNA的表达量与Ox-LDL组无明显差异（P〉0．05）,而缬沙坦组细胞外PAPP-A分泌量则与其它各组均差异明显（P〈0．01）。结论：AngⅡ可促进人脐动脉平滑肌细胞PAPP-A和IGF-1的表达,缬沙坦可以抑制AngⅡ的这种作用,缬沙坦对AngⅡ作用下PAPP-A细胞内RNA表达的抑制较细胞外蛋白分泌的抑制明显。     

甲型H1N1患者循环血白细胞VCS参数分析

目的探讨VCS（Volume Conductivity Scatter）参数在甲型H1N1患者白细胞中的变化及其辅助诊断价值。方法用Beckman Coulter LH750型全自动血液分析仪,分别测定基因扩增法确诊甲型H1N1患者（实验组）和健康人群（对照组）白细胞VCS的参数。结果甲型H1N1患者VCS参数MMV（171.615±9.156）明显高于对照组（157.157±10.026）（P〈0.001）;MLS（62.003±6.916）比对照组（54.263±3.817）明显增加（P〈0.001）;MNS（114.946±1.603）较正常对照组（154.263±3.817）明显减低（P〈0.001）。结论甲型H1N1患者白细胞VCS参数改变不同于健康人群,对早期诊断有一定参考价值。     

急性血压升高对动脉僵硬度的影响

目的探讨急性血压升高对主动脉僵硬度的影响。方法30只纯种新西兰大白兔应用多巴胺升高血压,分别在基线水平、收缩压升高30%、50%、70%时,应用超声示踪技术检测兔腹主动脉血管的弹性系数（Eρ）、硬度指数（β）和动脉顺应性（AC）。结果对照组、血压升高30%组50%组及70%组的Eρ分别为84.33±8.41、120.74±11.49、121.33±9.59、121.64±9.32;β分别为8.74±0.61、10.48±0.71、10.59±0.50和10.65±0.54;AC分别为0.58±0.40、0.39±0.26、0.39±0.25和0.39±0.26;结论动脉僵硬度受急性血压升高的影响,随着血压的升高而升高,但升高到一定程度保持相对稳定。