标准化特异性免疫治疗儿童哮喘的不良反应观察

目的探讨标准化特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)儿童哮喘的不良反应。方法对673例儿童哮喘患者采用标准化屋尘螨过敏原制剂(安脱达)进行特异性免疫治疗21 860次,观察其不良反应。结果出现不良反应776例次(3.5%),种类有局部肿块、咳嗽、胸闷、眼鼻症状、皮疹、瘙痒、肺部哮鸣音、喉痒、发热等症状。各种不良反应发生率均低于3%(属于小概率事件);以局部反应较多而全身反应较少,无一例哮喘急性发作和过敏性休克发生;主要发生在维持治疗阶段。结论 SIT用于治疗过敏性哮喘是一种较安全的治疗措施。     

重庆市5969例儿童哮喘常见变应原皮试临床分析

我们对本院变态反应性疾病诊疗中心1998年5月至2005年11月就诊的5969例哮喘儿童行变应原皮内试验的结果进行了分析，主要探讨常见变应原对重庆市小儿哮喘的过敏状况，以期为今后该地区哮喘的防治工作提供指导依据。     

哮喘儿童诱导痰液安全性分析

目的:探讨高渗盐水诱导哮喘儿童痰液的安全性.方法:52例哮喘儿童(急性发作期37例,缓解期15例)及10例正常健康儿童进行高渗盐水痰液诱导,测定诱导前、诱导后20min最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、心率(HR)、呼吸频率(RR)的变化,观察患儿出现的不适反应.结果:各组儿童诱导前后PEF、FEV1、HR、RR值无显著性变化(P＞0.05),不适反应发生率低,仅为6.5%.结论:对哮喘儿童进行高渗盐水痰液诱导是一种安全的方法.     

重庆市5 969例儿童哮喘常见变应原皮试临床分析

我们对本院变态反应性疾病诊疗中心1998年5月至2005年11月就诊的5 969例哮喘儿童行变应原皮内试验的结果进行了分析,主要探讨常见变应原对重庆市小儿哮喘的过敏状况,以期为今后该地区哮喘的防治工作提供指导依据.     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘243例

目的 :观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘前后的肺功能、临床疗效与不良反应。方法 :2 4 3例中、重度哮喘病儿给予沙美特罗替卡松粉(5 0 / 10 0 μg)吸入剂治疗 ,每次 1吸 ,早、晚各 1次 ,共 3mo ,同时进行用药前后第 1秒时间肺活量(FEV1)、最大呼气峰流速 (PEF)、PEF变异率 ,日间、夜间症状评分等动态监测。结果 :治疗前后FEV1,PEF ,PEF变异率 ,日间、夜间症状评分分别为 (1.1±s 0 .6 )L ,(2 .5± 0 .9)L·s- 1,(2 7± 5 ) % ,(3.4± 0 .7) ,(3.2± 0 .7)分和 (1.5± 0 .5 )L ,(3.9±1.2 )L·s- 1,(7± 3) % ,(0 .5± 0 .3) ,(0 .4± 0 .4 )分 ,差异有非常显著意义 (均P <0 .0 1) ,有效率达98.4 % ,未发现明显不良反应。结论 :沙美特罗替卡松粉吸入剂能显著改善哮喘病儿肺功能和明显缓解临床症状 ,临床应用安全。     

沐舒坦雾化治疗毛细支气管炎的疗效及护理

我科采用沐舒坦雾化作为毛细支气管炎的辅助治疗手段 ,取得满意效果 ,现报道如下。１临床资料与方法１ １对象 :为２００１年１０月～１２月我院收治的毛细支气管炎(毛支炎 )患儿５０例。全部符合毛支炎的诊断标准［１］。随机分为治疗组和对照组各２５例。治疗组中男１９例 ,女６例 ,年龄１月～１岁 ,平均年龄( )月 ,对照组中男１８例 ,女７例 ,年龄为１月～１岁 ,平均年龄为 ( )月。两组患儿主要临床症状均有发热、咳嗽、喘憋、烦躁、三凹征等症状 ,在年龄、性别、病情等方面差异均无显著性 ,具有可比性。１ ２方法 :对照组常规抗炎、解痉…     

特异性免疫疗法治疗儿童哮喘致严重全身不良反应与治疗分析

目的 了解标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗儿童哮喘的严重全身不良反应与治疗分析。方法 对2005年1月至2011年12月经标准化屋尘螨变应原免疫治疗的704例5~17岁哮喘患儿全身不良反应及严重全身不良反应发生及治疗情况进行回顾性分析。结果 17.0%哮喘患儿（120/704）在行免疫治疗后发生全身不良反应,共计发生336例次,其中发生严重不良反应（3级）18例次（5.4%）,无1例发生4级如过敏性休克等致命性全身不良反应。发生年龄主要分布在5~11岁,发生时间主要集中于6~8月份。18例次严重全身不良反应均于注射后即刻出现PEF值下降>20%,主要表现为荨麻疹、咳嗽和哮鸣音等,均为速发不良反应。所有发生严重不良反应患儿均立即予雾化吸入激素及短效B受体激动剂、口服抗组胺药、静脉推注地塞米松和（或）肌肉注射肾上腺素后,均很快缓解。结论 特发性免疫疗法治疗儿童哮喘的严重不良反应发生率低,立即处理后转归良好。     

应用多管采集双向针从留置针内采集血标本的可行性探讨

静脉穿刺是儿科应用频繁的操作方法。为了减少静脉穿刺的次数 ,我们采用多管采集双向针从留置针内采集血标本后输液 [1 ] (实验组 ) ,并与股静脉穿刺采集血标本 [2 ] (对照组 )进行比较。现报告如下。1　临床资料本组 10 0例均为我科 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 1年 3月住院患儿 ,随机将 10 0例患儿分为两组 ,其中实验组 5 0例 ,年龄为 2个月至 10岁 ,<1岁者 2 6例 ,1岁～者 9例 ,2岁～者 3例 ,3岁～者4例 ,5岁～者 8例。对照组 5 0例 ,年龄为 2个月至 11岁 ,<1岁者 2 2例 ,1岁～者 13例 ,2岁～者 2例 ,3岁～者 2例 ,5岁～者11例。两组一般资料…     

丙酸氟替卡松气雾剂治疗哮喘57例

目的　观察丙酸氟替卡松 (FP)吸入治疗哮喘的疗效和安全性。方法　对 57例哮喘患儿按病情轻、中、重度 ,分别吸入FP 12 5、2 50、3 75μg治疗 ,疗程 12周。治疗期间记录哮喘日记 ,定期随访日、晚间症状评分、肺部哮鸣音及沙丁胺醇气雾剂的应用。治疗前后检测肺功能 1s用力呼气量 (FEV1)和最大呼气量 (PEF) ,并观察有无不良反应。结果　 57例哮喘患儿临床评分减少 ,症状明显改善 (P <0 .0 0 1) ;吸入 β2 受体激动剂次数明显减少 ,其中 3 5例已终止应用 (P <0 .0 5) ;肺功能FEV1和PEF有明显改善 (P <0 .0 5) ;总有效率为 95% ,且均无不良反应。结论　不同程度儿童哮喘予不同剂量FP吸入治疗确有临床疗效 ,且耐受性高 ,依从性高 ,优于其他吸入糖皮质激素     

重庆地区1 105例变应性疾病患儿吸入性变应原临床分析

目的 探讨重庆地区吸人性变应原的分布情况及其与儿童哮喘发生之间的关系.方法 选择室内尘螨、花粉、真菌、嫜螂等13种常见的吸人性变应原,对重庆医科大学附属儿童医院2005年5月-2007年1月共1 105例患儿行皮肤点刺试验(SPT).计算各种变应原阳性率,并对吸入组变应原皮试结果进行统计,采用SAS 8.1软件对数据进行聚类分析,进行单因素、多因素Logistic回归分析.结果 被检查的1 105例患儿中SPT阳性者893例,占80.81%(893/1 105例).其中,阳性率在50%以上的吸人性变应原有:粉尘螨760例,占68.80%(760/1 105例);屋尘螨759例,占68.72%(759/1 105例);热带螨594例,占53.08%(594/1 105例),其他吸人性变应原阳性率均在15%以下.聚类分析将13种变应原聚为4大类.提示各类内具有某种相似性.以变应原为自变量,哮喘为应变量的单因素Logistic回归分析结果显示,粉尘螨、屋尘螨、热带螨、美洲大蠊这4种变应原可能与哮喘的发病有关;多因素Logistic回归分析结果显示,诸多变应原共同作用时.粉尘螨和热带螨对哮喘的发病有意义;不同年龄和性别对这13种吸人性变应原的过敏程度均有显著性差异(Pa<0.05).结论 螨类为重庆地区哮喘患儿最常见的变应原,且与哮喘的发生关系极为密切.不同性别和年龄对吸入性变应原的过敏程度不同.