低温等离子射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征32例

我科2003年6月至2004年4月应用低温等离子射频消融手术选择性治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者32例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料根据2002年12月杭州会议诊断标准[1],对32例经多导睡眠监测(PSG)分析确诊的OSAHS患者行纤维喉镜Muller检查,确诊阻塞平面在软腭平面或(及)舌根平面。其中男27例,女5例,31~61岁,平均42岁。主要症状为打鼾、憋气、晨起头痛、白天嗜睡、记忆力减退、咽干,部分患者有高血压、糖尿病、性功能减退等症状。查体示双扁桃体埋藏型25例,Ⅰ度大7例。舌体肥厚7例,软腭均松弛下垂。轻度12例…     

YAG激光治疗咽部血管瘤22例

我科自2003年4月～2005年5月采用YAG激光治疗咽喉部血管瘤22例，取得满意效果，现报告如下。     

第二鳃裂瘘1例

患者　女，４５岁。自幼颈前左下方有一针尖大小的瘘口，常有少许白色分泌物溢出，周围肿胀，破溃、流脓，切开引流及抗感染治疗后好转，反复发作。检查：一般情况好，甲状腺不大，颈部及锁骨上淋巴结未触及，心、肺、腹均未见异常。颈左侧胸锁乳突肌前缘下方、胸锁关节上１．５ｃｍ处皮肤可见瘢痕，周围红肿，由此可触及一索状组织向上延伸，无压痛。全麻下于左胸锁乳突肌前缘做三条平行阶梯式切口，切除外瘘口处瘢痕，分离暴露瘘管，被膜完整、光滑，沿胸锁乳突肌深面向上行至颈内、外动脉分叉处，越过颈外动脉向上、后及内延伸２ｃｍ后，…     

支气管自动铅笔头类异物(附10例取出体会)

<正> 气管支气管异物是我科常见急症.异物种类很多。近年来由于自动铅笔的广泛使用,使学龄儿童自动铅笔头类异物逐年增加。笔者1年来处理各种气管异物258例,10例是自动铅笔头,此类异物多嵌顿于支气管内,不易取出,常出现各种并发症。笔者采用三种不同器械均取出异物,现就其优缺点分析如下: 一、临床资料:10例均为学龄儿童.6～12岁.男8人,女2人,左支气管异物6例,右支气管物4例,有明确异物吸入史,查体患肺呼吸音明显减弱或消失。X光检查,患肺不张4例,患侧肺下叶不张4例,患删肺透光减低2例。     

听神经病患者的临床听力学特征分析

目的总结52例听神经病（AN）患者的临床表现特点和听力学特征,分析听力学检测在AN诊断中的意义并探讨其病损部位。方法回顾性分析52例AN患者的临床表现、纯音听力、声导抗、言语识别率、听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）及对侧白噪声抑制试验的结果。结果本组52例AV患者纯音听闻测试结果均为骨、气导一致性下降的感音神经性聋。两耳闻的差异无统计学意义（P〉0．05）,言语识别率明显差于纯音听力;鼓室导抗图为“A”型,镫骨肌声反射未引出,ABR不能引出或严重异常;52例（104耳）DPOAE全部正常引出;对侧声抑制减弱或消失。影像学检查（HRCT或MRI）无异常发现。结论AN的临床表现和系统的听力学检查对认识和明确诊断有重要意义。AN的病损部位可能在耳蜗神经传入通路和耳蜗传出周围通路。