经前路手术治疗骶髂关节脱位疗效评价

目的探讨经前方入路手术治疗骶髂关节脱位的效果。方法本组25例，通过切开复位内固定治疗。结果25例均获随访，随访时间4～36个月，平均18个月。X射线片显示骶髂关节脱位复位满意，骨性融合。优5例，良17例，可3例。无血管神经损伤等并发症发生。结论骶髂关节脱位患者采用早期经前方入路手术复位内固定治疗可获得满意的疗效。     

破裂型腰椎间盘突出症(附36例报告)

目的：探讨破裂腰椎间盘突出症的临床特征、影像学特点、诊断、手术方法及术中应注意的问题。方法：1998年1月至1999年3月,手术治疗腰椎间盘突出症479例,36例证实为破裂型腰椎间盘突出症,对其临床表现,影像学检查,诊断和手术方法进行了回顾性分析。结果：36例术后腰腿痛均立即消失,随访6个月至5年,疗效评定,优32例,良4例。结论：根据临床特征,影象学特点可明确诊断,一旦确诊应及早手术治疗。     

关节镜下膝关节疾病的诊断和治疗

膝关节是人体最大,最复杂的关节,主要功能是负重和运动.各种原因导致的以疼痛、肿胀、功能障碍为主要表现的关节疾病,临床上多采用非手术疗法,其治疗效果欠佳;而切开手术,创伤大,愈合时间长,早期恢复慢,容易发生术后膝关节功能障碍.随着内镜技术的发展,关节镜手术广泛应用于临床.关节镜术具有创伤小,恢复快,诊断准确等优点,为膝关节疾病的诊治开创了一条新的有效途径.我科自2000年5月～2001年12月应用关节镜术诊疗膝关节疾病43例,共47个膝关节,效果良好,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共43例(47膝).男25例,女18例.年龄10岁-73岁,平均年龄38岁.其中左膝18例,右21例,双膝4例.所有病人均有不同程度疼痛,伴肿胀的有22例,伴功能障碍的有25例.病程从10小时到40年.临床诊断以骨性关节炎和半月板损伤为多,其它包括:化脓性膝关节炎,滑膜炎,创伤性关节炎等.见表1.     

三种椎弓根脊柱内固定系统在腰椎滑脱症的应用分析

近半个世纪以来,腰椎滑脱症一直是脊柱外科治疗的一大难题,早期手术治疗方式主要以椎管减压,原位植骨融合为主,由于对滑脱椎体不能复位固定,其稳定性差,植骨融合率较低,难以取得满意的疗效.随着医学科学技术的不断发展进步,设计合理的椎弓根螺钉技术在脊柱外科的广泛应用,使腰椎滑脱症的治疗取得了突破性进展.我们从2000年9月起,在46例腰椎滑脱患者应用了Dick,steffee钢板和RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统,对滑脱椎体进行复位固定以及脊柱后外侧植骨融合,取得满意疗效.     

交锁髓内钉及植骨治疗粉碎性股骨干骨折

目的 为了提高治疗粉碎性股骨干骨折的效果。总结分析了2000～2003年3月用交锁髓内钉治疗的26例粉碎性股骨干骨折。方法 男17例,女9例,平均年龄38岁。粉碎性股骨干骨折按AO分型为C型骨折,其中C1型9例,C2型4例,C3型13例。对粉碎性股骨干骨折采用静力型交锁髓内钉固定及自体骨或同种异体骨植骨。结果 经6个月～3年零2个月随访,26例骨折全部愈合,下肢功能和关节活动良好。结论 交锁髓内钉是目前治疗粉碎性股骨干骨折的首选方法,术中取自体骨或同种异体骨植骨可以缩短临床愈合时间,术后能早期功能锻炼,关节功能恢复优于钢板固定。     

自拟壮骨饮联合钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效及机制探讨

目的:观察用自拟壮骨饮联合钙剂对骨质疏松症患者骨密度、骨代谢生化指标的影响。方法:选取2016年1月至2017年7月达州市达川区人民医院收治经诊断为骨质疏松症患者132例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予阿仑膦酸钠片、钙尔奇D3片治疗;观察组在此基础上给予自拟壮骨饮内服治疗,比较2组治疗效果,评价中医证候积分,监测骨密度、骨代谢生化指标变化。结果:观察组有效率为90. 9%,明显高于对照组的78. 8%(P0. 05);观察组治疗后中医证候积分下降程度较对照组更显著(P 0. 05),股骨颈及L2~L4椎骨骨密度显著高于对照组(P 0. 05),血清Ca、BGP水平显著高于治疗前及对照组治疗后,而β-CTX、ALP水平则显著低于治疗前及对照组治疗后(P 0. 05)。结论:自拟壮骨饮联合钙剂能有效缓解临床症状,其起效机制主要在于能提高骨质疏松症患者的骨密度,促进骨形成,抗骨质疏松作用突出。     

克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

我院自1997－1999年采取克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折7例,随访3－13个月,肘关节活动基本正常,X片显示骨折线模糊,获得较满意疗效。认为本手术方法优于传统的内固定,固定方法牢固可靠,方法简单,早期能活动肘关节,促进骨折愈合。同时对手术适应征、手术时机的选择,克氏针及钢丝的粗细,手术中钻孔穿针,钢丝环形捆扎等问题进行了认真的讨论。克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折@张德纯$四川川北医学院附属医院骨科!637000@何江涛$四川川北医学院附属医院骨科!637000@蒋成$四川川北医学…     

上肢周围神经损伤的治疗

上肢锐器伤最导易致周围神经损伤,临床上十分常见。我科从１９９０～１９９７年共收治上肢周围神经损伤１２１例,１６６条神经。经１～７ａ临床随访,疗效满意,现总结报告如下。１　临床资料１－１　一般资料本组１２１例,男性１１３例,女性８例。年龄７～６３岁,平均２８岁。右侧７６例,左侧４５例。受累神经１６６条,其中桡神经５７条,正中神经６１条,尺神经４８条。损伤部位,肘上４７例,肘下７４例。损伤３月内的病人（包括急诊手术）８２例,损伤超过３月的病人３９例。损伤原因,均为锐器伤。１－２　手术方式本组１２１例…     

克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

我们自1997年-1999年采取克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折,获得满意疗效。本文对手术方法和典型病例作了详细介绍,认为：本手术方法优于传统的内固定,固定方法牢固可靠,方法简单,早期能活动肘关节,促进骨折愈合,尤其是呈“人”或“⊥”型的粉碎性骨折最适合采用本法。     

游离空肠移植重建喉咽及颈段食管治疗喉咽癌2例

我院自 1999年 12月至 2 0 0 0年 3月 ,采用显微外科技术 ,移植自体空肠管 ,重建喉咽及颈段食管 ,治疗2例喉咽癌 ,手术获得成功。现作初步报告。1　临床资料1.1　一般资料 :例 1,男 ,66岁。因咽痛 2月 ,吞咽困难伴声嘶半月入院。间接喉镜及纤维喉镜检查发现 :右侧梨状窝新生物 ,呈菜花样突起 ,累及右侧下咽侧壁、舌根、会厌溪、会厌喉面 ;右侧披裂、右室带及声带均受累 ,右梨状窝积液 ,右声带固定 ,声门裂变窄 ,宽约 3～4 mm,颈前及颈侧区未扪及肿大淋巴结。病理报告为鳞状细胞癌 ,临床诊断 :喉咽癌 T4 N0 M0 。例 2 ,男 ,56岁。因咽异物…