游离腓肠神经移植修复上肢神经缺损(附8例报告)

报告１９８７～１９９５年，我院骨科采用游离腓肠神经移植术修复上肢神经缺损８例，共１４条神经。经１～９年临床随访，功能恢复，优：２例，良：４例，可：１例，差：１例，优良率７５％。本文结合文献复习讨论了游离神经移植术克服周围神经缺损的适应症，手术时机、方式及影响术后神经功能的主要原因。     

交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折

目的：提高交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折的效果。方法：对13例陈旧性股骨干骨折采用交锁髓内钉扩髓静力型固定。结果：经6个月-2年4个月随访，骨折全部愈合，关节功能显著改善。结论：交锁髓内钉是治疗陈旧性股骨干骨折的理想方法。对内固定失败选用交锁髓内钉治疗是有效的补救措施。术后可早期功能锻炼。对膝关节功能恢复优于AO钢板固定。     

低位下颈椎前方入路联合胸骨柄劈开术治疗颈胸段脊柱结核

目的探讨低位下颈椎前方入路联合胸骨柄劈开术治疗颈胸段脊柱结核的手术方式及术后疗效。方法2002年3月-2009年7月收治颈胸段脊柱结核16例,男11例,女5例;年龄18-52岁,平均38岁。其中位于颈6-胸1者2例,颈7-胸1者5例,胸1—2者4例,胸2-3者3例,胸1-3者2例。神经功能Frankel分级为：B级4例,C级7例,D级3例,E级2例。手术行低位下颈椎前方入路联合胸骨柄劈开术,术中彻底清除结核肉芽组织、脓液、死骨并进行脊髓减压,取自体髂骨块植骨重建中前柱、前方钛板内固定。术后佩戴头颈胸支具6个月,正规抗痨18个月。术前后凸Cobb角为25-60°,平均为37．5°。结果全部患者均获得随访,随访时间2～8年,平均3年。均获得骨性融合,融合时间为5～8个月,无螺钉松动、脱落及钢板断裂等并发症发生。神经功能恢复按Frankel分级,平均改善3．6个级别;结核病变无复发,术后后凸Cobb角明显改善,为15-35°,平均22．6°,末次随访后凸角无明显丢失。1例术后出现暂时性声音嘶哑,术后1个月恢复。结论低位下颈椎前方入路联合胸骨柄劈开术治疗颈胸段脊柱结核,病灶显露充分,植骨内固定,重建脊柱稳定性,矫正后凸畸形可靠。     

后路全脊椎截骨联合椎弓根螺钉治疗胸腰椎脊柱后凸畸形

目的 探讨经后路全脊截骨联合椎弓根螺钉治疗胸腰椎脊柱后凸畸形的手术评估和临床疗效.方法 2004年4月-2010年6月采用后路脊椎截骨椎弓根螺钉内固定治疗脊柱后凸畸形15例,其中男11例,女4例;年龄16～61岁,平均49岁.陈旧性胸腰椎骨折后凸10例,结核后凸3例,椎体发育不良2例;后凸顶点:胸9椎体1例,胸11椎体...     

骨母细胞瘤术后复发恶变的初步探讨(附2例报告和文献复习)

本文对2例骨母细胞瘤术后复发恶变病例,结合国内外文献复习,就其命名、误诊原因、诊断及治疗方面作初步探讨。认为误诊的根本原因是对本病的认识不足,提出术前活检或术中冰冻切片,既可确诊又能获得合理治疗,治疗应采取大块切除瘤体。恶性或术后复发恶变的骨母细胞瘤采取瘤段骨切除体外灭活和骨结构重建是一种有效的方法,既降低复发率,又保全了关节功能。骨母细胞瘤术后复发恶变的初步探讨(附2例报告和文献复习)@张德纯$四川川北医学院附属医院骨科!637000@吴青$四川川北医学院附属医院骨科!637000@周继雍$四川川北医学院附属医院骨科…     

人工髋关节置换手术并发症分析

目的　分析人工髋关节置换术的并发症。方法　随访 72例人工髋关节置换术病例 ,随访时间 1～ 10年 ,平均 3.4 6年。结果　 2 2例出现 4 1项并发症。疼痛 19例 ,假体松动 5例 ,髋臼磨损 7例 ,人工股骨头脱位 2例 ,切口感染 2例 ,术中股骨骨折 1例 ,上段劈裂 2例 ,脂肪栓塞 1例 ,下肢深静脉血栓形成 2例。结论　认为发生并发症的原因与手术操作、金属假体质量、患者个体差异等因素有关 ,并对防止或减少这些并发症提出一些手术经验和预防措施     

经椎弓根脊柱内固定系统在腰椎滑脱的应用

腰椎滑脱是引起下腰痛的重要原因之一 ,多数有临床症状的患者经保守治疗即可 ,而部分经保守治疗无效或加重的患者则须手术治疗。早期手术方式以椎管减压植骨融合为主 ,其疗效欠佳。随着近年对其的进一步认识和脊柱内固定器械及技术的提高 ,腰椎滑脱的手术治疗得到很大发展。我科于2 0 0 0年 9月以来 ,采用经椎弓根脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱 2 3例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 9例 ,女 14例 ;年龄 32岁 -6 7岁 ,平均 4 7 3岁。单纯腰痛 4例 ,腰痛伴单侧或双侧坐骨神经痛 16例 ,腰痛伴间隙性跛行 11例 ;病程 2年 - 7年 ,平…     

中华多宝珍珠口服液质量标准研究

对中华多宝珍珠口服液绞股蓝总皂甙进行薄层色谱鉴别,并对其进行含量测定。方法简便快速,为完善质量标准提供依据。     

重组人促红细胞生成素对严重烫伤大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的:研究重组人促红细胞生成素对Ⅲ°烫伤大鼠心肌凋亡的保护作用。方法:采用Ⅲ°烫伤模型,大鼠随机分成烫伤组、对照组、EPO治疗组。大鼠烫伤后按每kg体重1%烫伤面积4mL等渗盐水腹腔注射,并于伤后18h处死动物。HE染色及S-P免疫组织化学染色观察心肌细胞组织结构改变和bcl-2基因表达情况。结果:EPO治疗组大鼠心肌凋亡指数显著低于烫伤组(P<0.01),bcl-2蛋白表达也显著高于烫伤组(P<0.01)。结论:EPO对烫伤后大鼠心肌细胞凋亡有较好的抑制作用,其机制可能是EPO调控了凋亡相关基因bcl-2的表达。     

分泌超高血清AFP胃肝样腺癌1例并文献复习

胃肝样腺癌(Hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)属于胃癌中较为罕见的一种病例类型,恶性程度极高,预后差,易发生肝脏及淋巴结转移。本文报道1例近期发生的胃肝样腺癌病例,以期提高临床医师对这类疾病的认识和积累治疗经验。