儿童急性淋巴细胞性白血病的预后评估及其临床价值

对急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿进行预后评估,从而寻找最恰当的化疗强度以减少过度化疗带来的不良反应是目前ALL研究的一个方向.除了年龄、性别、外周血象、有无中枢浸润、早期治疗反应以及微小残留灶等因素外,许多基因、分子水平的预后评估因素也在逐渐显露其临床价值,如ALL患儿的免疫表型、遗传亚型、基因表达模式以及遗传药理学等.该文即对以上预后因素及其临床价值进行综述.     

小儿急性早幼粒细胞性白血病的疗效分析

急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)是一种特殊类型的白血病。经过全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)诱导缓解〔2〕和联合细胞毒药物巩固强化治疗 ,疗效有了明显提高 ,生存质量也明显改善。本文总结 1 5例ＡＰＬ患儿的临床疗效和随访结果。报告如下。1　对象和方法1 .1　对象选择选择我院 1 987年 6月～ 1 997年 3月初诊为ＡＰＬ患儿 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 5～ 1 2岁 (中位年龄 7岁 )。全部患儿均经我科系统治疗和随访。骨髓细胞形态按ＦＢＡ分类〔1〕,作过氧化物酶(ＰＯＸ)及非特异性酯酶 (ＮＳＥ)组化染色除外其它类型急性非淋巴细胞白血病。流…     

乳腺、肺异时多原发癌1例

患者女性,50岁.2003年4月因左侧乳腺肿块,外院穿刺病理提示腺癌,在南京某医院行左侧乳腺根治术,术后给予化疗.2004年11月出现右侧胸部疼痛不适,呈持续性,渐出现胸闷,有刺激性干咳.     

急性白血病并肺部真菌感染57例早期诊断与防治策略

目的 分析急性白血病并肺部真菌感染(PFI)患儿的临床特征,探讨其早期诊断与防治策略.方法 对2004年3月-2010年3月上海市儿童医院血液科收治的132例儿童急性白血病并PFI情况进行回顾性分析.其中57例患儿发生PFI 60例次,按照欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)标准,确诊PFI 5例次,临床诊断PFI 30例次,拟诊PFI 25例次.结果 1.急性白血病患儿中PFI的发生率为43.18%(57/132例).发生PFI时距确认基础疾病的中位时间为7.2个月(5 d～50个月),其中≤12个月占70%(42/60例),＞12个月占30%(18/60例).2.胸部CT表现形式多样,主要表现为炎性渗出、间质改变、云絮状改变及结节影,严重者伴胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征.3.PFI患儿中性粒细胞减少(＜1.5×109L-1)占71.7%(43/60例次),其中中性粒细胞缺乏(＜0 5×109L-1)占40.0%(24/60例次).4.1,3-β-D葡聚糖实验阳性占70.5%(31/44例次),阴性占29.5% (13/44例次).57例患儿真菌培养出念珠菌7株,酵母菌2株.5.治疗有效率为95.0%(57/60例次),抗真菌单药及联合治疗有效率分别为53.3%和41 7%.结论 1.真菌感染是儿童急性白血病继发重症感染的主要病原学之一.2.胸部CT对PFI有重要的诊断价值,微生物培养在儿童中阳性率较低.3.早期诊断与及时治疗是提高PFI疗效的关键.若伴早期呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征应及时加压给氧或辅助机械通气,可获得良好的预后.     

河南省186例儿童血友病门诊患者临床治疗与现状分析

目的通过对河南省红十字血液中心门诊部就诊的186例儿童血友病患者的临床治疗情况和现状分析,为进一步加强儿童血友病综合防治工作提供临床依据。方法回顾分析河南省红十字血液门诊部2012年7月～2013年12月186例儿童血友病患者的门诊治疗病历资料。结果一般情况：186例儿童血友病患者来自河南省18个市、地区,年龄5.5～18岁,平均12.6岁,其中城镇儿童患者24例（12.9%）,农村儿童患者162例（87.1%）。均为男性,血友病A患者162例,血友病B患者19例,血友病C患者5例。血友病甲患者首次出血年龄（1.2±2.1）岁,初次确诊年龄（3.2±1.3）岁。临床情况：（1）农村血友病儿童患者所占比例较高,因为经济,交通等问题普遍存在治疗不及时,治疗量不足的情况。（2）儿童患者以关节出血居多,其次为肌肉出血、黏膜、皮下出血;血尿、消化道出血、脑出血情况较少见。（3）关节、肌肉出血后,运动能力明显受障,致残率高。（4）治疗及时疗效较好。结论血友病儿童患者一旦出现症状就要及时治疗,越早治疗,治疗效果越好。本研究建议采取家庭医院结合治疗的办法。     

侵袭性血管黏液瘤的MRI表现

自从侵袭性血管黏液瘤( aggressive angiomyxoma,AAM)于1983年首次被Steeper和Rosai报道,到2009年为止,大概仅有300例见于各类文献[1].作为好发于中青年女性盆底和会阴部的软组织肿瘤,AAM由于其病理组织特点而在影像上有特征性表现.笔者分析本院自2005年至2010年经手术证实的4例AAM MRI表现和病理组织学检查结果,以提高对该病的诊断水平.     

胰腺腺泡细胞癌的CT特征分析

目的 探讨胰腺腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma of pancreas,ACCP)的CT特征.方法 回顾性分析经手术证实的10例ACCP患者资料,患者均行CT平扫加动态增强扫描检查,分析其影像特征.结果 肿瘤发生在胰腺钩突4例、胰腺头部1例、胰腺颈部1例、胰腺体部2例、胰尾2例.平均直径6.7 cm.直径＞10 cm的2例为囊实性肿瘤,其余均为实性.肿瘤边界清晰,无浸润邻近器官、包绕血管表现.增强后动脉期和门静脉期肿瘤强化较周围胰腺弱.所有患者均可见完整或不完整的包膜线状强化.7例对胰(胆)管无明显侵犯;3例引起主胰管扩张,其中1例引起肝内、外胆管扩张.结论 ACCP在CT图像上具有特征性表现,有助于疾病的诊断.     

HPLC法测定二丁片中秦皮乙素的含量

目的建立高效液相色谱法测定二丁片里紫花地丁中秦皮乙素的含量的方法。方法采用高效液相色谱法对二丁片中的主要有效成分秦皮乙素进行含量测定。紫花地丁为处方中君药,而秦皮乙素为其主要有效成分和特征成分,故选择秦皮乙素为本实验的测定成分。通过紫外扫描选择检测波长,并通过实验确定分析柱以及流动相。通过用不同的溶媒以及不同的提取时间做实验以确定最佳溶媒与提取时间。做标准曲线与线性范围实验,精密度实验,重复性实验,稳定性试验,加样回收率实验以确保秦皮乙素含量测定的准确性。结果通过实验得出色谱条件:检测波长为353nm;分析柱为Kro-masilC18色谱柱(5μm,150×4.6mm);流动相为甲醇-水-冰醋酸(20:80:0.40),流速为1.0ml/min,柱温30℃。理论板数按秦皮乙素峰计算应不低于3000。供试品溶液的制备:以甲醇为提取溶剂,提取时间为30分钟。对照品溶液的制备:用甲醇直接溶解制成每1ml含20μg的溶液。秦皮乙素进样量在0.0214-0.2996μg范围内与峰面积呈很好的线性关系,相关系数r=0.9999,平均回收率为100.98%(n=5),RSD=1.79%。且精密度,重复性,稳定性良好。结论本法操作简便,结果准确,重现性好,可作为二丁片中秦皮乙素的含量测定方法,故本法可用于二丁片的质量控制。     

氧自由基脂质过氧化反应对肺部组织细胞损伤的初步探讨

<正>肺组织中低浓度的氧自由基(oxygen free radicals,OFRs)参与机体免疫功能、抵抗外来病原菌,当肺组织发生病变或物理条件下氧自由基产生过多时,氧自由基便成为损害肺组织细胞的重要角色。氧自由基可启动膜脂质过氧化(lipid peroxidation)的链式反应,造成膜的流动性及通透性改变,并生成脂质过氧化物(LPO),丙二醛(MOD)为LPO代表物之一[1]。临床上有较多由氧自由基参与引起的疾     

中药熏蒸结合穴位盒灸对中风病人运动功能的影响

[目的]探讨中药熏蒸结合穴位盒灸对中风后肢体功能障碍病人运动功能的影响。[方法]选择249例中风恢复期病人,随机分为3组。A组按国家中医药管理局2006年制定的中风护理常规进行护理;B组在A组的基础上对功能障碍的肢体进行穴位盒灸;C组在B组的基础上对功能障碍的肢体进行中药熏蒸。分别在3组病人入组时和干预1个月时进行Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分和肌力比较。[结果]干预后3组病人FMA评分和肌力比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]中药熏蒸结合穴位盒灸可改善中风后肢体功能障碍病人的运动功能。