患者自控镇痛应用现状概述

患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)作为一种有效、安全的镇痛方法. 近年来国际上已经越来越多地用于治疗术后疼痛、创伤及癌痛等. PCA系指在体验疼痛时患者自注预定的小剂量药物进行镇痛的方法. 一台标准的PCA泵一般由注药器、输注设备、按钮装置、预定程序和锁定时间及管道连接系统等组成. 其作用机制是通过静脉或硬膜外注射, 在有或无负荷剂量条件下, 根据疼痛程度连续或间断少量给药, 避免了血药浓度与止痛程度的周期性变化, 以较少的麻醉药取得较好的止痛效果, 其根本目的在于通过这种给药方式、使血药浓度始终维持在镇痛药物的最小有效镇痛浓度(minimum effectiv e analgesic concentration,MEAC), 从而既保证了镇痛效果, 又减少了不良反应.     

细胞毒药物集中配置中必须注意的一些问题

目的:防止细胞毒药物对医务人员的危害,保证配置药品质量。方法:介绍细胞毒药物的潜在危害性,阐述我院静脉药物配置中心在防护和管理上的特点,强调须注意的一些问题。结果:目前我院尚未发现有医务人员发生与细胞毒药物相关的职业危害。结论:只要严格遵循有关安全操作规程,采取防护措施,可以避免接触细胞毒药物时产生的危害。     

别嘌醇致剥脱性皮炎2例

例1男,63岁。因“关节痛6个月,伴发热、全身皮疹7d”,于2006年3月19日入我院。患者于6个月前,因关节痛在我院诊治,并诊断为痛风,同时给予口服别嘌醇0.1g,3次/d治疗。7d前,患者出现全身皮疹伴瘙痒,畏寒、发热,经当地医院用地塞地米松30mg/d治疗3d,因疗效差,诊断为“药疹”,并将患者转入我院。入院查体:T39.7℃,颜面红肿,口腔粘膜充血,舌尖及双侧颊粘膜处可见多个2cm×1cm至3cm×3cm大小溃疡。全身皮肤散在较密集的红斑,高出皮肤压之不退色。躯干部呈叶状大片脱屑,手足部呈破手套、破袜套样脱落,头发,指甲无脱落。肛门及会阴部未见溃烂。实验…     

健康教育及心理护理对人流术后患者节育环放置配合程度的影响

目的 探析健康教育及心理护理对人流术后患者节育环放置配合程度的影响.方法 选取我院2015年10月至2016年11月接收的72例人流患者资料分析,按照不同的护理措施分成两组,行健康教育及心理护理的36例患者设研究组,行传统护理的36例患者设对照组,比对两组临床疗效指标、睡眠质量评分.结果 研究组临床疗效指标、睡眠质量评分比对照组优(P<0.05).结论 人流术后患者行健康教育及心理护理可提高睡眠质量与护理满意度,改善负面情绪.     

浅谈下肢骨折护理的一般方法

每天都有人死于车祸,或许被人撞,也有可能自己跟对方擦撞而导致创伤.送于急诊的创伤病患,或多或少当有骨骼肌肉方面的损伤(85%的创伤病患会有骨骼肌肉方面的损伤)[1].病患病情可以是轻微的挫伤,也可以严重导致休克死亡,也可单一肢     

急性Stanford A型主动脉夹层患者术后并发症的护理

总结15例急性Stanford A型主动脉夹层患者术后并发症的护理.针对12 例患者并发低氧血症,予患者呼吸机辅助呼吸,及时清除气道分泌物,控制吸入气体的湿度和温度,指导和鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,严密监测血流动力学变化;密切观察伤口渗出情况,各引流管引流液的色、质、量,定时挤捏引流管,保持引流通畅,预防出血;8例患者出现短暂精神障碍,表现为幻觉、言语增多、时间地点定向力下降,遵医嘱应用神经细胞营养药物、抗精神病药、糖皮质激素和脱水利尿剂;术后严密观察尿量变化及尿液的颜色,6例患者术后并发急性肾功能不全,血肌酐(236±36)μmol/L,24~72 h内降为正常.15例患者中1例于术后第4天并发颅内血肿、脑疝死亡,其余14例均痊愈出院.     

整体护理在门诊工作中的运用

自从开展“以病人为中心”的整体护理以来,我们摒弃了过去只忙于分诊,忽视病人心理、社会因素与工作方法,针对门诊病人流动性大、病种复杂、多专科交叉的特点,将护理程序运用在工作实践中,提高了护理质量,获得了较好的社会效益和经济效益。现将我们的实施措施及体会介绍如下：     

愈溃结汤加SASP及甲硝唑灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：探讨自拟愈溃结汤、柳氮磺胺吡啶（SASP）、甲硝唑联合灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法：将53例活动期UC患者随机分为两组：灌肠治疗组28例,采用愈溃结肠汤合SASP和甲硝唑灌肠治疗,每晚1次,保留1h,持续4周后改口服SASP及甲硝唑维持治疗8周;口服药物对照组25例,给予SASP加甲硝唑口服12周。两组3个月疗程结束后复查结肠镜。结果：灌肠治疗组治愈率为75％（21／28）、有效率为92．9％（26／28）;口服对照组则分别为28％（7／25）、76％（19／25）,经统计学处理,两组治愈率和有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：自拟愈渍结汤联合SASP及甲硝唑灌肠治疗UC有较好疗效,且无明显毒副反应。     

一种快速的明胶液化试验

我们把含有明胶的X 线胶片片条浸入到一定浓度试验菌液中,通过一定时间后,观察X 线胶片片条上明胶层是否脱落并呈透明区,来判断此试验菌是否分泌明胶酶.方法取18～24h 斜面或平板上的菌苔,用0.5ml 生理盐水配制成含菌量1.5～2.0亿/ml,放入X 线胶片条,置37℃温箱1、4、24h 分别观察结果,浸入液体一端胶片上的蓝灰色明胶层脱落成透明者为阳性结果,24h 仍未脱落者为阳性.每次需作空白对照(即用生理盐水代替菌液).