海绵肾1例

<正> 患者男,28岁,住院号204822。因口渴、多饮、多尿、反复四肢麻痹、抬头困难、咀嚼无力3年入院。上述症状呈进行性加重,发作周期从2月一次缩短为每月一次、持续时间由10天延长至半月左右。病程中无尿频、尿痛。体检:血压20/13.3kpa,抬头     

下肢无力 骨痛 多饮 多尿

主治医师:今天我们教学查房的内容是讨论一个较为少见疾病的诊治,首先请实习医师汇报病史。实习医师甲:患者女性,30岁,已婚,农民。患者因双下肢无力伴躯干骨痛三年,多饮、多尿、纳少、反复呕吐六月余入院。患者于三年前开始,下肢无力,不能登台阶,走路摇摆,继之出现背部、脊椎、肋骨、髋部、四肢等骨痛,伴有纳少,腹胀,便秘,尿量增多。六月余前开始,患者骨痛加剧,不能行走,辅以拐杖。并出现口干,多饮,尿频,24小时尿量约3000～4500     

成人甲状腺功能减退的误诊病例分析

成人甲状腺功能减退(简称甲减)是一种影响多系统的进行性加重的内分泌疾病。对于有甲状腺手术病史、放射性同位素碘或放射治疗、长期服用大剂量抗甲状腺药如硫脲类、过氯酸钾和碳酸锂等引起的甲减诊断不难。没有上述病史,尤其是甲减的早期以及轻型病例,症状缺乏特异性,易被误诊。为了提高甲减的识别能力,现将我院自1976年10月～1981年8月     

淀粉样肾病

近年来由于免疫学和分子生物学的进展,对淀粉样病已有比较清楚的认识,淀粉样肾病的文献报告也日见增多,引起了临床工作者的重视。现对淀粉样变一些较新的概念和淀粉样肾病作文献综述如下。淀粉样变淀粉样变的分型 Heller 等根据淀粉样变早期沉积的部位曾将淀粉样变分成二型:淀粉样物首先沿着网状纤维出现者称为网状纤维周围淀粉样变(perireticular amyloid);     

过敏性紫癜并发回肠溃疡、穿孔各1例

过敏性紫癜并发回肠溃疡、穿孔在临床上罕见,特报告于下:例1男,40岁。因发现两下肢散在出血点20天,反复鼻衄、颜面下肢浮肿10天于1982年5月25日入院。检查:T37℃、BP140/90。两下肢见大小不等的红色皮疹,对称性散在分布,多不高出皮肤,压之不褪色,以伸侧皮肤居多。实验室检查:血小板7.1万。骨髓象正常。诊断为过敏性紫癜。入院后经用抗过敏药物和强的松(每日30mg、环磷酰胺每日0.2mg 治疗后,皮肤出血点暂消失。其后皮肤反复出现紫癜。同时,经常呕吐,腹痛和便血。继续上述治疗并加用中药,病情一度好转。1983年1月19日突起上腹部剧     

诱导型一氧化氮合酶抑制剂在内毒素休克急性肾功能衰竭大鼠中的作用

革兰阴性杆菌败血症及其所致内毒素休克、急性肾功能衰竭(ARF)仍是临床常见的危重急症,病死率较高。近年研究表明一氧化氮合酶(NOS,包括诱导型iNOS、内皮型eNOS和神经型nNOS,后两者又合称为结构型cNOS)表达和一氧化氮(NO)生成改变在内毒素休克发病机制中有重要作用。L-canavanine(Can)为一具较高特异性的iNOS抑制剂,可防止内毒素所致低血压,减轻心肝肺等脏器损害,延长实验动物生存时间[1]。但在内毒素休克、ARF中Can对肾脏损害及3种NOS亚型表达的影响尚未见报道。     

浮肿、蛋白尿

病历摘要患者男,21岁。因反复浮肿和尿量减少9月于1984年12月14日入院。1984年5月发现颜面、眼睑浮肿,尿量由原来的1,500ml/日减至800ml/日。当地医院考虑“慢性肾炎”,使用复方丹参、潘生丁和路丁等治疗,但尿蛋白持续在++～+++。7月15日在当地加用强的松60mg/日,两周后浮肿     

糖尿病诊疗近况

目前 ,全球糖尿病患者的人数已达 1 .5亿。据估计 ,到 2 0 2 5年 ,糖尿病的患者将达到 3亿。在我国随着经济的发展和人们生活方式的改变 ,糖尿病患病率急剧上升 ,估计现有糖尿病人约 4 0 0 0万。已诊断的人中还有 2 / 3没有得到有效的管理 ,在接受治疗的患者中 ,只有 1 / 3的患者得到良好的控制。这是严峻的现实。1 糠尿病的诊断根据静脉血浆葡萄糖水平的糖尿病首诊 ,空腹≥7 0mmol/L或糖负荷后 (饭后或随机 )≥ 1 1 .1mmol/L ,可以确诊为糖尿病。如空腹血糖 <7.0mmol/L而糖负荷后2小时≥ 7.8mmol/L、≤ 1 1 .1mmol/L ,为糖耐量减退(IG…     

反复浮肿、腰痛、大量蛋白尿、高尿酸血症

讨论本例的临床特点为:(1)女性,48岁;(2)病程较长,反复浮肿20余年,伴关节痛,腰痛,骨痛;(3)大量蛋白尿;(4)高尿酸血症,高钙血症;(5)肾功能不全,肾小球滤过率和肾小管功能均受损;(6)贫血,血沉增快。根据以上特点应考虑以下疾病:一、慢性肾炎:本例有反复浮肿,大量蛋白尿,管型尿,肾功能减退,双肾B 型超声波示皮质、髓质结构紊乱,要考虑为慢性肾炎酐