几种妇科病误诊急性阑尾炎18例分析

我院自2000年~2006年,共行阑尾切除手术120余例,其中18例在术中发现误诊。作者分析误诊的原因,并提出避免误诊的方法。1临床资料本组18例,已婚14例,未婚4例,年龄14~48岁其中急性盆腔炎4例;右侧出血性输卵管炎3例;右侧输卵管妊娠破裂3例;右侧卵巢囊肿蒂扭转5例;右侧卵巢黄体破裂     

EGR1对晶状体上皮细胞炎症反应及EMT的早期调控作用

目的：探究早期生长反应基因1（EGR1）对小鼠白内障术后晶状体上皮细胞（LECs）炎症反应以及上 皮-间质转化（EMT）的早期调控作用。方法：实验研究。选取10～16周龄EGR1敲除小鼠（EGR1-/-） 和野生型小鼠（WT）行白内障手术造模，于造模后0 h，3 h，24 h，48 h，72 h，4 d和5 d处死相应小 鼠并取眼球做冰冻切片。免疫荧光染色观察晶状体囊袋中EGR1蛋白、CD11b、LCN2、CXCL1和 αSMA的表达情况，Image J定量荧光强度。EGR1-/-小鼠和WT小鼠组间比较采用配对t检验，组内不 同时间点比较采用单因素方差分析。结果：WT小鼠白内障术后LECs中EGR1蛋白表达上调、炎症 反应指标CD11b、LCN2、CXCL1表达升高。EGR1-/-小鼠白内障术后LECs中EGR1蛋白表达无变化， CD11b、LCN2、CXCL1表达量明显小于WT小鼠（均P<0.01）。此外，EGR1-/-小鼠白内障术后EMT特 征性标记物αSMA的表达量、囊袋内有形细胞数量亦明显小于WT小鼠（72 h、4 d和5 d，均P<0.05）。 结论：白内障手术可早期激活LECs中的EGR1，激活的EGR1参与调控LECs的炎症反应和EMT，敲 除EGR1可以减轻上述炎症反应和EMT。     

Nd:YAG激光治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后继发恶性青光眼

目的 评价Nd:YAG激光治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后继发恶性青光眼的效果.方法 回顾性分析6例(6只眼)白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后继发恶性青光眼病例资料,采用Nd:YAG激光切开瞳孔区晶状体后囊膜及玻璃体前界膜,观察术后矫正视力、前房深度、眼压变化及并发症.结果 2只眼接受3次激光治疗,3只眼接受2次激光治疗,1只眼接受1次激光治疗.治疗后随访8～14个月[平均(10.0±2.5个月)].治疗前后矫正视力分别为(0.03±0.03)和(0.2±0.1)(P=0.00).治疗前后前房深度分别为(0.52±0.14)和(2.19±0.52)mm(P=0.00).治疗前和末次随访时平均眼压分别为(38.5±8.2)和(17.7±1.4)mmHg(P=0.00).所有病例均未出现严重并发症.结论 Nd:YAG激光晶状体后囊膜及玻璃体前界膜切开治疗人工晶状体眼继发恶性青光眼是安全有效的.     

乙胺碘呋酮的不良反应防治

乙胺碘呋酮是广谱抗快速心律失常药物，自70年代开始用于临床，原为抗心绞痛药，具有对冠状动脉周围血管直接扩张作用，能增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量。后来发现其抗心律失常作用显著，可用于治疗房性早搏及室性早搏，对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室颤及室性心动过速，可防止反复发作，也可防止预激综合征伴室性心律失常及房颤或心房扑动电转复后的维持治疗。     

都匀地区2011-2013年土源性线虫感染现状调查

目的 调查贵州省黔南州都匀地区土源性线虫感染流行现状,为进一步防治策略制定和实施提供依据. 方法 根据地理位置选点,在都匀地区东、西、南、北随机抽样选取4个乡镇确定监测人群,于2011-2013年8-9月,采用改良加藤氏涂片法检查监测点居民粪便中肠道土源性线虫感染情况,用透明胶纸法检查12岁以下儿童蛲虫卵. 结果 共调查1 843人,查出肠道土源性线虫感染者716人,感染率为38.85％;肛拭子法检查12岁以下儿童365人,感染人数41人,感染率为11.23％.肠道土源性线虫感染率以学生、农民的感染率最高,性别间感染差异无统计学意义. 结论 都匀地区肠道土源性线虫感染率较高,职业间感染率差异较大.     

复发性肝胆管巨大囊腺瘤一例

患者女,50岁.因“发现肝占位10年,右上腹隐痛不适一周”于2011年5月4日入院.10年前体检发现肝脏囊性占位,直径约10.0 cm,未予治疗.于2003年在当地卫生院行开腹肝囊肿开窗引流术.术后半年复查发现肝囊肿复发.由于无不适,一直未予重视.查体:巩膜可疑黄染.右上腹部饱满感,右侧肋缘下见20 cm陈旧性手术切口瘢痕.右上腹压痛,无反跳痛及肌卫,似可触及包块.肝区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:血常规、凝血功能正常.天冬氨酸转氨酶:175.1U/L,丙氨酸转氨酶:398,3 U/L,总胆红素:30.4 μmol/L,乙肝六项阴性.肿瘤指标CA199＞400 U/ml,AFP、 CEA正常.     

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果

目的：探讨复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法选取68例恶性胸腔积液患者,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组采用注射顺铂治疗,观察组采用复方苦参注射液联合顺铂治疗。观察比较两组患者的近期疗效、生活质量改善情况（KPS评分）以及不良反发生情况。结果观察组治疗的总有效率为85.29%,明显高于对照组的61.76%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后的生活质量改善率为74.47%,对照组的生活质量改善率为44.12%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为29.41%,对照组的不良反应发生率为55.88%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液,效果显著,不良反应发生率较低,且能有效改善患者的生活质量。     

纱布填塞法应用于术中止血的体会

目的:探讨纱布堵塞法在术中止血困难的应用价值。方法:对8例手术患者术中大出血而止血困难的情况下采用纱布堵塞止血。结果:8例患者术后均止血成功,1例次日转上级医院再手术,5例2～3天后拔除纱布无再出血,2例1周后再次剖腹取出纱布无再出血。结论:对术中止血困难的患者,且生命体征不稳定的情况下,纱布堵塞法止血不失为一种简便有效的抢救方法,尤其适合于基层医院。     

三维适形放疗联合热疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 探讨三维适形放疗联合热疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法 18例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放射治疗联合热疗.放疗,肿瘤最大径＜5 cm,3.8-4.5/次,隔日1次,DT 44-45 Gy;肿瘤最大径＞5 cm,2 Gy/次,1次/d,放疗结束1 h内热疗,采用国产HY7000肿瘤射频热疗机,每周1-2次,共6-8次.结果 治疗结束后2-3个月进行CT复查,总有效率为72%,腹痛缓解率100%,黄疸消退率83%,不良反应主要表现为轻度的恶心,食欲下降及乏力,4例出现白细胞下降.结论 三维适形放射治疗联合热疗治疗局部晚期胰腺癌疗效满意,尤其是止疼效果好,且不良作用轻.     

我院门诊患者中医诊疗的调查分析

目的:探讨现阶段中药师在临床药学服务中的工作重点。方法:以我院门诊患者为例,通过问卷调查进行统计分析,找出患者对中医认识的盲点和共同关注的问题并进行分析。结果:提出了现阶段加强中药服务的具体内容。结论:医院药房为患者提供及时、有针对性的中医药学服务有助于患者提高中医诊疗效果。随着中医药事业的发展,对此服务的要求必将越来越高。