妊娠期糖尿病自我血糖监测的指导及随访

目的探讨妊娠期糖尿病患者自我血糖监测和健康教育指导意义。方法 2009年5～10月对28例妊娠期糖尿病患者进行糖尿病基本知识、自我血糖监测的意义及方法、血糖监测的时间点和频率等方面的健康教育指导,同时给予为期一月的随访。结果本组28例妊娠期糖尿病患者,接受健康教育指导后第四周,26例（92.9%）能按计划进行自我血糖监测,22例（78.6%）正确掌握血糖监测的操作要点,17例（60.7%）能复述自我血糖监测注意事项,25例（89.3%）监测血糖后按时记录。结论加强糖尿病教育、并进行强化随访管理可提高妊娠期糖尿病患者自我血糖监测的依从性。     

动态血糖监测联合胰岛素泵（双C）治疗在初诊2型糖尿病观察

选择初诊2型糖尿病随机分为治疗组（30例）,使用双＂C＂治疗;对照组（30例）使用胰岛素皮下注射,采用血糖仪每日4～7次监测指尖血糖。结果：双C组治疗后：（1）FPG、2hPG、UAE及CRP水平明显下降;（2）HOMA-β胞功能指数具有统计学差异;（3）血糖达标时间明显短于对照组（P〈0.01）;CGMS监测时发现无症状性低血糖事件的次数明显高于指血组（P〈0.01）夜间明显。结论：双＂C＂治疗在动态血糖监测下精细调整胰岛素用量,最大限度地与生理需要量相吻合,使血糖快速平稳达到控制标准,改善UAE及CRP水平,降低低血糖发生率。     

盐酸去甲万古霉素用于婴幼儿围术期患者的疗效和安全性分析

目的评价盐酸去甲万古霉素在婴幼儿围术期患者中应用的疗效和安全性。方法对32例使用盐酸去甲万古霉素的3岁以下的心脏病术后患者的临床资料进行回顾分析。结果 32例患者中27例恢复健康转出监护室,5例死亡,其中2例死于心脏原发疾病导致的心功能衰竭,2死于严重肺部感染,1例死于多脏器功能衰竭。2例(6%)患者出现不良反应,其中1例出现皮疹,停药后恢复正常,1例出现肾功能异常;未观察到听力损害、肝功能损害及其他不良反应。结论盐酸去甲万古霉素对婴幼儿患者围术期并发G+菌感染的治疗是有效的,只要合理掌握剂量和用药时间,及时检测血药浓度,可以有效避免或减少药物相关不良反应的发生。     

原发性肝脏弥漫性大B细胞淋巴瘤1例MDT讨论

目的 总结1例原发性肝脏弥漫性大B细胞淋巴瘤(primary diffuse large B cell lymphoma of liver,PDLBCLL)的临床表现和影像学表现,并探讨其病因、组织来源、病理特点、诊断和鉴别诊断、治疗方法的选择及预后,以提高对该病的认识及合理诊治水平.方法 回顾性分析四川大学华西医院于...     

孤独症谱系障碍婴幼儿早期筛查模式的探究

目的 分析Bayley婴幼儿发展量表第Ⅰ版(BSIDⅠ)联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)筛查婴幼儿孤独症谱系障碍(ASD)的效果,为基层儿保系统开展ASD早期筛查提供临床数据依据。方法 采用前瞻性队列研究,选取2019年1—12月期间在义乌市妇幼保健院参与“0～3岁儿童早期发展风险和异常筛查项目”采用BSIDⅠ评估的6～12月龄婴儿为研究对象。采用2010年卫生部颁布《儿童孤独症诊疗康复指南》中婴儿期孤独症警示指标对6～12月龄阳性患儿进行BSIDⅠ评估。对认知发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)异常(MDI或PDI <80)的婴儿追踪随访,18月龄进行M-CHAT-R/F评估,后由专科医师进一步根据DSM-5进行ASD确诊。结果 纳入研究3 096例,警示指标阳性患儿535例,BSIDⅠ发育异常421例,占13.60%。18月龄时进行M-CHAT-R/F评估阳性共38例,初筛总阳性率为9.97%,最终确诊ASD 16例。将BSIDⅠMDI<80作为预测因子,其在ASD组与非ASD组筛查中具有统计学意义(χ²=10.28,P...     

抗菌药物的不合理应用及应采取的措施

感染是临床最常见的疾病，抗菌药物在治疗感染性疾病中疗效显，因此抗菌药物在医院中是应用数量最大、品种最多、应用范围最广的一类药物。自青霉素问世以来，随着现代科技的发展，抗菌药物的品种目前日新月异，对人类医疗卫生事业做出了巨大的贡献，但是由于近年来抗菌药物的滥用，抗菌药物又成为今天威胁中国人健康、生命和环境的重要因素。目前，抗菌药物的不合理应用率高达20．7％，医院的院内感染发病率呈上升趋势，大量频繁、反复的使用抗菌药物造成了细菌的耐药性，加大了二重感染的机会，甚至危及病人的生命，同时还会增加患和社会的经济负担。本就抗菌药物的不合理应用情况进行分析，并提出相应的解决方法。[第一段]     

冠状动脉小血管支架术的远期预后

目的　评价冠状动脉小血管支架植入术的远期结果。方法　收集 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月行选择性冠状动脉支架术的冠心病患者 4 4 0例 ,其中 10 3例支架直径 <3mm为小支架组 ,337例支架直径≥ 3mm为大支架组 ,比较两组术后远期随访结果。结果　平均随访 (13± 6 )个月 (1～ 30个月 ) ,随访率为 92 .7%。小支架组硝酸酯药物停用 2 8例 (2 8.6 % ) ,与大支架组 (111例 ,35 .8% )相比差异无显著性 ;小支架组再次入院 4 0例(4 0 .8% ) ,与大支架组 (97例 ,31.3% )相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。但小支架组心绞痛复发 5 5例 (5 6 .1% ) ,较大支架组 (12 7例 ,4 1.0 % )显著增高 (P <0 .0 5 ) ;小支架组心脏事件发生率 (2 9.6 % )、再次血运重建发生率(2 7.6 % )及再狭窄发生率 (2 1.4 % )均较大支架组 (分别为 18.7%、14 .2 %和 11.3% )显著增加 (P均 <0 .0 5 )。结论　冠心病患者小支架植入术后生活质量改善和远期获益较大支架植入术患者差     

C反应蛋白对冠状动脉内支架术预后的预测价值

本文旨在探讨手术前、后血清Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)水平与冠心病患者冠状动脉 (冠脉 )内支架术远期疗效的关系。1 .资料与方法 :1 1 3例接受选择性冠脉内支架术的稳定性心绞痛、入院时间≥ 3ｄ不稳定性心绞痛或入院时间≥ 1 4ｄ无并发症急性心肌梗死患者 ,排除急诊介入治疗、再次血运重建、慢性炎症和肿瘤患者。 1 7例术前ＣＲＰ升高者为Ａ组 ,96例术前ＣＲＰ正常者为Ｂ组 ;46例术后升高者 (包括 1 7例术前ＣＲＰ升高者 )为Ｃ组 ,67例术后正常者为Ｄ组。以标准方法行冠脉造影、支架术和术后处理。手术成功 :残余狭窄 <30 % ,血流≥ＴＩＭＩ 2…     

异丙托溴铵雾化吸入治疗哮喘疗效观察

对我院呼吸科2005—06～2006—12使用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗哮喘100例，同时结合平喘治疗取得满意的疗效，现报告如下。