高位食管癌手术方式的探讨

目的总结高位食管癌不同术式及食管替代器官的临床疗效.方法总结1992年至2001年在我院手术治疗的104例高位食管癌患者的临床资料,根据肿瘤的部位、范围及淋巴结转移情况选取不同的手术术式和不同的器官替代,观察手术治疗的远期效果及并发症发生情况.结果手术切除率为95.2%,手术死亡率为3.8%,5年生存率为27.7%.手术切除的99例中,65例(65.6%)应用胃代食管,20例(20.2%)结肠代食管,14例(14.2%)喉气管瓣代下咽及颈段食管.高位食管癌手术主要并发症为吻合口瘘、喉返神经损伤、吻合口狭窄和反流等.结论高位食管癌外科手术治疗需根据肿瘤所在的部位、侵及的范围及淋巴结转移情况等选取具体的手术术式;胃、结肠及气管替代食管各有其利弊,需根据患者具体病情和术者的自身情况而定.     

活血化瘀治疗血瘀型胎漏胎动不安滑胎41例临床观察

按气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀、热蕴血瘀4型,以活血化瘀法治疗血瘀型胎漏、胎动不安、滑胎41例,结果34例有效,有效率为82.9％,其中先兆流产与习惯性流产疗效及各证型间疗效无显著差异。治疗后血液流变学指标及血清HCG水平均有不同程度好转。有效病例中随访已正常分娩者28例,其新生儿与正常新生儿比较无显著差异。     

腋下小切口治疗自发性气胸

近２年，我们经腋下小切口治疗自发性气胸３５例，效果满意，报告如下：临床资料全组中男２４例，女１１例；年龄１５～６９岁。其中血气胸２例，初发气胸１２例，气胸反复发作２１例。３３例上叶尖段有肺大，３２例为多发性肺大且７１％弥漫分布于多个肺叶。３２例曾...     

食管测压在改良Heller术中的应用

1998年以来我们对部分行改良Heller手术的贲门失弛缓症病人行术中食管测压,结合术前、术后食管测压及术后随访,动态的观察食管运动功能的变化及相应的症状变化,以探讨改良Heller手术的机制及疗效.     

食管良性狭窄的治疗

目的 探讨食管良性狭窄外科治疗的效果与经验。方法 1982年2月至2001年2月，治疗食管良性狭窄45例。手术治疗42例中局限性狭窄段食管纵切横缝1例。食管部分切除食管胃吻合术5例，结肠代食管术36例，单纯扩张治疗1例，保守治疗2例，全组中胃或空肠造瘘21例，经食管镜或胃造瘘顺行或逆行扩张11例次。结果 43例痊愈，2例保守治疗者均死亡。结论 食管良性狭窄可运用机械扩张缓解，食管腐蚀性狭窄持续扩张1年以上者，应积极手术治疗，在食管重建术中以结肠代食管术为好。     

踝关节韧带修复对踝关节骨折后踝关节稳定的术后研究

踝关节骨折多合并韧带断裂,韧带断裂是否需要修复一直存在争议。我科对2011年8月至2013年2月收治的100例踝关节骨折患者的病例资料进行研究,所有合并三角韧带及外侧韧带完全断裂的患者在骨折复位固定的同时修复韧带,术后随访踝关节功能进行评定,效果满意,现报到如下。1资料与方法1．1一般资料本组100例,男53例,女47例;年龄、19-67岁,平均39．7岁;致伤原因：扭伤86,交通伤14例,损伤按照Lauge—Hansen分类：旋后外旋型损伤64例;旋前外旋型损伤28;     

结肠代食管手术68例临床分析

目的探讨结肠代食管手术在胸外科中的应用.方法选择我院1984年6月至2003年6月行结肠代食管手术患者68例,分为良性疾病组37例和恶性疾病组31例.68例均经胸骨后途径行结肠代食管术.结果本组无手术死亡者.术后出现移植结肠坏死2例,吻合口瘘9例,吻合口狭窄2例,左喉返神经损伤3例.良性疾病组随访32例,随访1～12年,临床效果:1级22例,2级8例,3级1例,4级1例.恶性疾病组术后随访率为90.3%,3年、5年生存率分别为57.8%、31.4%.结论结肠代食管术是较为理想的食管重建术,可适当放宽适应证,移植肠段的选择应由肠管血运决定.     

社区212名儿童家长佝偻病防治知识调查

目的了解社区儿保门诊家长对佝偻病防治知识的掌握情况。方珐对我院所在社区儿保门诊就诊的0～3岁儿童家长采用问卷调查表进行调查。结果家长对佝偻病的防治意识较强。但防治佝偻病的知识及方法有偏差。结论儿童保健门诊应加强对佝偻病防治知识的宣教。     

贵阳市学龄前儿童行为问题流行病学调查

目的探讨学城市学龄前儿童行为问题发生情况,研究影响儿童行为问题危险因素的作用。方法用问卷和评价的方法调查1 795名学龄前儿童行为问题发生情况及其影响因素,用Logistic回归模型分析危险因素的作用大小。结果儿童行为问题检出率为15.2%,多为交往不良、焦虑、社交退缩、集体诉述、多动、抑郁及强迫性行为。母亲有孕期异常、管教方法不当、父母责备打骂儿童、儿童气质类型为难养型是儿童发生行为问题的危险因素。结论幼儿老师应采取综合措施来预防学龄前儿童行为问题的发生。     

瓦里安23EX医用直线加速器多叶准直器故障维修实例

本文介绍了两例美国瓦里安23EX医用直线加速器的多叶准直器联锁故障,详细分析了导致故障的原因,重点介绍了排除故障的过程。