同步整合加量调强放疗的临床研究进展

正0引言放射治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。据统计,约70%的肿瘤患者在治疗过程中接受过放射治疗。放射治疗的基本目标是最大限度地提高肿瘤靶区的剂量来杀灭肿瘤细胞,而使周围正常组织少受或免受不必要的照射。被誉为放射肿瘤学史上一次变革的调强放疗(intensity-modulatedradiation therapy,IMRT)正是为了实现这个目标。IMRT较普通放疗有明显剂量学的优势,不仅剂量分布在三维方向上与靶区的实际形状一致,     

萸黄连饮片“反制”前后物质基础差异性研究

目的:从成分差异性角度分析炮制前后萸黄连饮片中多种有效成分的含量变化,初步探讨萸黄连饮片以热制寒的药性差异性的物质基础。方法:采用HPLC-DAD法检测并比较黄连饮片和萸黄连饮片中原小檗碱型生物碱类成分及含量,以及吴茱萸饮片、炮制辅料吴茱萸汁、萸黄连饮片中酚酸类、苦味素类和生物碱类组分中代表性成分及含量,阐述萸黄连饮片反制前后药性相关物质基础差异性。结果:黄连饮片中盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、盐酸黄连碱、盐酸药根碱的含量分别为91.62,16.12,46.90,11.40 mg.g-1;萸黄连饮片中盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、盐酸黄连碱、盐酸药根碱的含量分别为91.74,16.53,46.66,11.36 mg.g-1;吴茱萸饮片中绿原酸、吴茱萸内酯、吴茱萸碱、吴茱萸次碱的含量分别为10.56,21.56,3.54,3.12 mg.g-1;炮制辅料吴茱萸汁中绿原酸、吴茱萸内酯、吴茱萸碱、吴茱萸次碱的含量分别为6.64,8.23,0.41,0.38 mg.g-1;萸黄连饮片中绿原酸、吴茱萸内酯、吴茱萸碱、吴茱萸次碱的含量分别为3.37,1.49,0.12,0.12 mg.g-1。结论:炮制后萸黄连饮片中黄连饮片本身所含...     

布地奈德雾化吸入联合芩桔理肺汤治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

肺炎支原体肺炎是社区获得性肺炎的常见类型,约占社区获得性肺炎的10％ ～40％[1],各个年龄段均有发病,但以儿童最为多见[2].最常见临床表现为发热、咳嗽;使用大环内酯类抗生素治疗后大多都能有效治愈,但仍有小部分可逐渐进展为难治性甚至重症肺炎[3].由于疗程较长,大环内酯类抗生素耐药性及不良反应逐渐显现,临床常联合用...     

硫磺熏蒸对西洋参化学成分含量的影响及其鉴别方法探讨

目的:阐明硫磺熏蒸对西洋参化学成分含量及品质的影响,探讨硫熏西洋参的鉴别方法。方法:采用HPLC-DAD测定西洋参中人参皂苷Rb_1,Re,Rg_1在硫熏前后的含量变化;采用微波消解法和电感耦合等离子体发射光谱串联质谱(ICP-MS)测定西洋参中11种无机元素在硫熏前后的含量变化;结合主成分分析方法对西洋参硫熏前后的品质差别进行定性区分。结果:3种人参皂苷类成分分离良好,在各自的质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性,R~2均≥0.999。硫磺熏蒸前,西洋参中人参皂苷Rg_1,Re,Rb_1的质量分数分别为(0.897±0.045),(13.092±0.639),(12.896±0.430)g·kg~(-1);硫磺熏蒸后,三者的质量分数分别为(0.807±0.032),(11.968±0.627),(11.752±0.696)g·kg~(-1);硫熏后,无机元素Cr,Mn,Co,Cu,As,Se,Ag,Cd,Sb,Pb和Fe的含量均有不同程度的增加;综合西洋参中3种有效成分和11种无机元素的含量进行主成分分析,根据三维散点分布结果能够对西洋参硫熏品和非硫熏品进行有效区分。结论:硫磺熏蒸后,西洋参中人参皂苷Re和Rb_1的含量显著降低,但11种无机元素的含量均有所增加,提示硫磺熏蒸可能会对西洋参品质产生较大影响。     

萸黄连炮制研究进展及炮制机制研究思路与方法

本研究追溯了萸黄连的炮制历史沿革及其在经典方剂中的应用;总结了萸黄连的炮制工艺研究和物质基础研究现状,较全面的论述了萸黄连炮制研究进展;阐述了萸黄连炮制机制的研究概况,并提出了萸黄连炮制机制研究的新思路、新方法.     

构建高等中医药院校成人教育教学质量监控体系初探

从3个方面阐述了构建高等中医药院校成人教育教学质量监控体系的重要意义,一是学校自身发展的要求,二是教育科学发展的要求,三是提高成人教育培养质量的保证。并从4个方面着手介绍了构建教学质量监控体系的基本内容,以及从3个方面落实教学质量监控体系实施的措施。     

急性出血性疾病的血管造影及栓塞治疗分析

目的分析和评价DSA血管造影及栓塞术在治疗出血性疾病中的作用。方法对20例患有出血性疾病的患者施行了血管造影及部分病例栓塞治疗。所有病例均行出血血管的超选择插管造影。其中13例病例使用明胶海绵颗粒和明胶海绵条栓塞治疗,其中3例用钢圈加固栓塞。2例行垂体后叶素加压止血治疗。结果 13例栓塞病例中有12例达到完全止血,支气管扩张出血的患者中有1例在术后1周发生了再次出血现象,对其又一次实行栓塞治疗,经过这次治疗痊愈出院,进行2~12个月的随访后都没有发生再次出血。实行垂体后叶素加压止血治疗的3个病例,当中在5d后实行外科手术治疗的有1例,另外2例出血停止。无1例严重并发症发生。结论 DSA血管造影及栓塞治疗对出血性疾病,可以达到明确诊断出血部位,并实施栓塞治疗,且疗效确切,不良反应少。     

牡丹皮对AGEs诱导的系膜细胞增殖及基底膜增厚的影响

目的：探讨牡丹皮对晚期糖基化终产物（advanced glycation end products,AGEs）诱导的系膜细胞增生及基底膜增厚的影响。 方法：建立AGEs诱导的肾小球系膜细胞（MC）损伤模型,设置空白组[牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA),200 mg·L^-1],模型组（AGEs,200 mg·L^-1）,氨基胍（aminoguanidine,AG）阳性组（10 mmol·L^-1）,牡丹皮高、中、低剂量组（2×10^-4,1×10^-4,0.5×10^-4 g·mL^-1）。采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法观察牡丹皮对损伤的MC的增殖影响;采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定细胞上清液中纤维连接蛋白（fibronectin,FN）和Ⅳ胶原蛋白（type Ⅳ collagen secretion,ColⅣ）的含量;采用Western blotting观察FN的表达;Real-time PCR检测Col Ⅳ的mRNA表达水平。 结果：牡丹皮能抑制AGEs刺激的MC增殖以及FN和Col Ⅳ分泌;Western blotting表明牡丹皮下调MC分泌的FN表达;Real-time PCR结果说明牡丹皮对AGEs刺激下的MC分泌Col Ⅳ的mRNA表达有下调作用。 结论：牡丹皮对AGEs培养条件下的MC具有一定的保护作用,牡丹皮能明显抑制基质中Col Ⅳ及FN的合成与分泌,抑制基底膜增厚,为糖尿病肾病的治疗提供实验依据。     

腹腔镜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术的疗效比较

目的探讨腹腔镜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效及优缺点。方法收集本院55例接受腹腔镜疝修补术（腹腔镜组）与57例接受疝环充填式疝修补术（无张力组）的临床资料,并进行回顾性对比分析。结果腹腔镜组与无张力组比较,腹腔镜组术后疼痛持续时间短（P〈0．01）,下床活动时间提前（P〈0．叭）,住院时间缩短（P〈0．05）;但腹腔镜组的手术时间偏长、住院费用偏高,其差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;两组并发症的发生率及复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜疝修补术还不能完全替代疝环充填式修补术,两者各有优劣,可根据患者的个体差异选择合适的手术方式。     

黄连的炮制历史沿革及其炮制品现代研究进展

目的:研究黄连不同炮制品的炮制机制。方法:在查阅中医药古籍的基础上,论述了黄连的炮制历史沿革,总结出了黄连的27种不同的炮制方法,对黄连的27种炮制方法进行了整理,理清了黄连的炮制发展过程。结果:通过对黄连炮制品现代研究的文献整理,分析了黄连的现代研究状况,并对黄连炮制品的后续研究工作提出了一些想法。结论:应该从药物的三个层次多维结构的物质基础入手,结合炮制前后物质基础各成分、组分ADME特性来研究黄连不同炮制品的炮制机制。