论心脑共主神明

<正>神明由何脏所主,亦即神明的定位问题,历代医家提出过不同的看法,主要包括"心主神明论"、"脑主神明论[1]"、"心系统论[2]"、"脑-心-肾共主神明论[3]"等学说。虽然在学术界,神明由     

2003-2012年缙云县艾滋病疫情监测分析

艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）是艾滋病（Acquired immune deficiency syndrome,AIDS）的病原体。了解HIV感染人群的分布情况将有助于政府及相关机构制定预防控制措施,可有效地控制艾滋病的流行,现将2003-2012年缙云县艾滋病疫情相关资料分析如下。     

抗肿瘤药物对慢性放射性肠损伤影响的病理学研究

目的 从病理学角度探讨抗肿瘤药物对宫颈癌慢性放射性肠损伤组织的影响。方法 回顾性分析2016年8月至2023年4月期间安徽医科大学第一附属医院宫颈癌慢性放射性肠损伤患者的临床病理资料。根据RTOG/EORTC评分标准对49例患者的放射性肠损伤临床症状进行评分和严重程度分级。根据药物治疗方案分为抗血管生成药物治疗组和无抗血管生成药物治疗组,紫杉类药物化疗组和无紫杉类药物化疗组。采用病理学半定量评分系统评估患者的慢性放射性肠损伤程度,分别比较对应亚组间微血管计数、狭窄血管计数、狭窄血管比例、病理总分、溃疡、炎症、水肿、坏死和纤维化指标的差异。并使用Cox分析慢性放射性肠损伤患者发生严重并发症的独立危险因素。结果 抗血管生成药物治疗组的狭窄血管计数、狭窄血管比例、溃疡和炎症程度均高于无抗血管生成药物治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05);而抗血管生成药物治疗组的微血管计数和纤维化程度均低于无抗血管生成药物治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。紫杉类药物化疗组与无紫杉类药物化疗组间的病理学指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。Cox多因素分析显示,抗血管生成药物不是慢性放射性肠损伤患者发生严重并发症的独立危险因素(P>0.05)。结论 抗血管生成药物加重了宫颈癌慢性放射性肠损伤组织的血管狭窄、溃疡和炎症,但减轻了纤维化。紫杉类药物对宫颈癌慢性放射性肠损伤组织无明显影响。     

外伤性胃肠道破裂X线平片与CT诊断价值

目的:评价外伤性胃肠道破裂X线平片与CT诊断价值.方法:回顾性分析32例经手术证实的外伤性胃肠道破裂患者的影像资料.结果:CT检出隔下游气体征24例;腹脏内游离积液征28例;肠壁区域性水肿增厚模糊20例;肠壁外或肠壁间积气征22例;胃肠壁周围肠系膜密度增高模糊,呈液体渗透征12例.X线平片与CT对隔下游气体检出率分别为28.1％和78.1％,两种检测方法检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).超声检查和CT对腹腔少量积液的检出率分别为71.9％和78.1％,两种检测方法检出率比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论:CT对外伤性胃肠道破裂有很高的诊断价值.     

重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的 系统评价重组人血管内皮抑素(Endostar)联合顺铂与单药顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性.方法 搜索Pubmed、Embase、CBM、CNKI、万方及维普数据库系统,检索关于重组人血管内皮抑素联合顺铂与单药顺铂治疗MPE的随机对照试验(RCT).应用STATA 12.0软件对数据进行Meta分析.结果 总共纳入17篇RCT,总计1105例患者.Meta分析结果显示:重组人血管内皮抑素联合顺铂(联合组)的胸腔积液缓解率高于单药顺铂(观察组)(RR=1.623,95%CI=1.472~1.789;Z=9.71,P=0.000),联合组的KPS评分改善率高于观察组(RR=1.592,95%CI=1.422~1.782;Z=8.09,P=0.000).在消化道不良反应方面,联合组发生率高于观察组(RR=1.204,95%CI=1.003~1.447;Z=1.99,P=0.047).而肝肾毒性、骨髓抑制、发热、疲乏等不良反应的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 现阶段研究结果证明,重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗MPE的疗效优于单药顺铂,不良反应较轻,安全性好,期待纳入更多高质量研究进一步分析.     

数码互动技术在局部解剖学实验教学中的应用

局部解剖学是介于基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程,是医学中的重要基础科目,与医学中的其它学科有着密切的联系,并具有很强的实际应用意义。由于局部解剖学的实践性很强,所以实验课在局部解剖学教学中占有非常重要的地位,加强局部解剖学实验课教学,对于培养学生的实践动手能力和创新精神具有特殊意义。为此,我们教研室在2006年建立了局部解剖学数码互动实验室,在局部解剖学实验课中采用数码互动技术,取得了很好的效果。     

纤维素酶转化淫羊藿苷制备宝藿苷Ⅰ的研究

目的研究宝藿苷I的制备工艺。方法采用纤维素酶水解淫羊藿苷制备宝藿苷I,以转化率为指标,通过单因素考察pH值、温度、底物的浓度、酶用量、反应时间及金属离子对转化率的影响L9(34),正交试验优化制备工艺;采用MS,1H-NMR、13C-NMR鉴定水解产物。结果酶解反应的最适条件为温度50℃、反应介质pH 5.2醋酸-醋酸钠缓冲液,底物浓度为10 mg/mL,酶与底物质量比1∶1,反应时间48 h,钠离子、钙离子、镁离子、锌离子、对酶解反应无显著影响(P0.05),铁离子对酶解反应有抑制作用(P0.01);反应产物相对分子质量为514,核磁图谱证实产物为宝藿苷I。结论纤维素酶水解淫羊藿苷制备宝藿苷Ⅰ,工艺简单可靠,反应条件温和,适合工业化生产。     

二至方中三萜类成分的含量测定及在大鼠体内的药动学特征

目的: 探讨二至方中三萜类成分在大鼠体内的药动学特征。方法: 建立HPLC法同时测定二至方中及二至方提取物灌胃后大鼠血浆和组织中三萜类代表性成分齐墩果酸和熊果酸的含量,绘制血药浓度时间曲线,DAS 2.0软件计算其药动学参数。结果： 齐墩果酸和熊果酸的回归方程分别为Y=6.510 975 36X+2.180 605 9(R2=0.999 78)、Y=5.412 280 24X-1.627 312 6(R2 = 0.999 18),线性范围均在0.5～50.0 μg/mL,定量下限(LOD)分别为1.24和1.26 μg/mL;二至方中齐墩果酸和熊果酸的回收率分别为99.8%和102.1%,血浆样品中齐墩果酸和熊果酸的提取回收率分别为82.15%和83.73%;7个批次的二至方中齐墩果酸和熊果酸含量范围分别为0.67%～4.26%和0.21%～1.19%;肝、心、脾、肺和肾组织中齐墩果酸的浓度分别为197.60、11.70、1.10、43.70和40.10 mg/L,熊果酸的浓度分别为92.90、61.80、37.90、307.50和301.30 mg/L;齐墩果酸和熊果酸的达峰时间（Tmax）均为0.5 h,峰浓度（Cmax）分别为(111.33±10.50) mg/L和(153.72±3.35) mg/L,药时曲线下面积［AUC (0-∞)］分别为(342.44±10.15) mg/(L·h) 和（589.79±9.49） mg/(L·h),半衰期（t1/2z）分别为(2.93±0.03) h和(3.19±0.02) h。 结论： 该方法能检测二至方中三萜类成分在复方、血浆及组织中的含量。     

肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭的应用效果研究

目的探讨肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭的应用效果。方法将2014年1月至2015年1月本院的50例慢性肾衰竭患者纳入研究,按照患者的入院先后顺序随机分为对照组和实验组,每组分别25例,给予对照组患者常规前列地尔治疗;实验组患者进行肾康注射液结合前列地尔治疗,分别研究两组患者的治疗效果和肾功能指标。结果相对于对照组,实验组患者的治疗效果和肾功能指标改善更好,P0.05。结论采用肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭患者,患者的治疗效果明显提高,同时肾功能指标改善突出,值得采纳。     

单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎术后运动功能恢复的对照研究

目的 对比单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎患者术后运动功能恢复状态。方法 收集2022年1月至2022年12月在云南省滇南中心医院关节外科治疗的55例膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为全膝关节置换组（TKA组,25例）和单髁关节置换组（UKA组,30例）。对比两组患者术后1、2、3、6个月的爬楼梯测试、起立行走测试、6分钟步行测试的功能恢复情况及膝关节WOMAC评分。结果 所有患者均随访6～9个月,平均（7.15±0.81）个月。UKA组患者比TKA组患者较早地获得更好的WOMAC评分（P<0.05）。UKA组术后1、2、3个月时在爬楼梯、起立行走及6分钟步行测试方面均优于TKA组（P<0.05）,但在术后6个月时两组之间除在爬楼梯测试比较差异有统计学意义（P<0.05）以外,起立行走及6分钟步行测试比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 从治疗膝关节内侧间室骨性关节炎术后早期恢复情况来看,单髁关节置换术较全膝关节置换术能够更快、更好地获得功能恢复。