银杏叶制剂治疗血管性头痛50例

银杏叶制剂治疗血管性头痛５０例蒋俊（安徽省霍邱县第一人民医院２３７４００）关键词：血管性头痛；银杏叶中图法分类号：Ｒ７４７．２近年来，国内应用银杏叶制剂治疗动脉硬化及高血压病所致的冠状动脉供血不全、心绞痛、心肌梗塞以及老年性痴呆等，均获得满意疗效。本...     

新生儿猝死17例临床分析

新生儿猝死(sudden death in newborn,SDN)是指健康或病情轻微或稳定的新生儿突然发生苍白、意识丧失、呼吸停止、肌张力低下、紫绀等危及生命的状态,并在短期内死亡[1].此种情况可发生于产后病区、新生儿病区或者家中,由于其发生的突然性,极易导致医疗纠纷.国内对SDN报道并不多见,本文对近10年我院产后病区发生的17例SDN临床资料作回顾性分析,现报道如下.……     

冠状动脉慢性完全闭塞病变开通后支架内慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗效果及失败原因分析

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变开通后支架内慢性完全闭塞(ISCTO)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果及失败原因。方法选取2011年12月—2012年12月浙江大学医学院附属第二医院心内科收治的ISCTO患者20例,其均行PCI,观察患者疗效。结果 PCI成功14例,成功率为70%;失败6例。无严重并发症发生。结论对ISCTO患者行PCI是安全有效的,治疗失败主要原因可能与影像学血管闭塞特点、闭塞时间长短、ISCTO的病理特点和病变难点有关。     

蛋白芯片联合检测多种结核抗体在结核病诊断中的应用价值

目的设计并建立一种基于结核分支杆菌表面抗原表位的蛋白芯片检测方法,用来进行临床分离样本的检测,探讨其在临床诊断中的应用价值。方法利用生物信息学方法,分析结核分枝杆菌抗原Ag85A,38 kD,CFP10,MPT51,16 kD,TB10.4和ESAT-6的表位,并克隆表达这些优势肽段,用于制备多靶点的蛋白芯片;使用该芯片对300株临床分析样本进行检测,与商品化蛋白芯片结果进行比较,分析其敏感性与特异性。结果在200例临床确诊结核病人中,商品化芯片检测敏感性为35.5%。而本文建立的蛋白芯片检测敏感性为98.5%;在100例临床检测非结核病人中,商品化芯片特异性92%,而本文建立的蛋白芯片特异性97%。结论基于优势表位的蛋白芯片敏感性及特异性均显著高于商品化试剂盒,具有较高的临床诊断价值,可提高检测阳性率。     

MGIT960与罗氏培养法在结核分枝杆菌培养及药敏试验中的比对分析

目的 比对全自动Bactec MGIT960（MGIT960）系统与改良罗氏（L-J）培养方法 2者在结核分枝杆菌培养、鉴定及药敏试验中的优越性。 方法 按国家疾病预防控制中心（CDC）-碧迪项目辽宁工作方案要求和国际标准WS288-2009《肺结核诊断标准》纳入临床病例。本实验共纳入病例435例,其中男性319例,女性116例,平均年龄52.3岁（10～86岁）。上述每份病例标本均分别进行痰液涂片抗酸染色（萋-尼法）镜检,L-J固体培养和MGIT960系统液体培养。培养阳性者分别进行一线药物异烟肼（INH）、利福平（RIF）、链霉素（STR）和乙胺丁醇（EMB）的L-J法药敏试验（比例法）和MGIT960药敏试验;分别计算出抗酸染色镜检与MGIT960和L-J培养的符合率; L-J培养和MGIT960培养阳性检出率;L-J和MGIT960两种培养方法药敏试验所需的培养时间及符合率等。 结果MGIT960培养法和L-J培养法与痰涂片镜检的阳性符合率分别为90.8%（187/206）和89.3%（184/206）;MGIT960与L-J结果符合率92.8%（219/236）;MGIT960和L-J平均培养时间分别为9.5 d和31.5 d;MGIT960和L-J一线药物INH、RIF、STR和EMB敏感性试验的符合率分别为92.7%、95.9%、91.8%和97.3%。 结论 全自动MGIT960系统培养方法的敏感度和特异度高于L-J培养法,报告时间平均缩短至9.5-d,该系统是目前最为理想的快速结核分枝杆菌培养、鉴定和药敏试验检测系统。     

急性心肌梗死病人T3、FT3水平与心功能和远期预后的相关性

目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与心脏射血分数(EF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和预后的相关性。方法回顾性纳入2016年1月—2018年7月就诊于江苏省人民医院溧阳分院的AMI病人,所有病人均检测甲状腺功能、NT-proBNP和超声心动图检查,分析T3和FT3与EF和NT-proBNP的相关性及其与病人预后和主要不良心血管事件发生的相关性。结果共纳入112例AMI病人,所有病人均接受冠状动脉造影检查。T3水平与EF呈正相关(R2=0.042,P<0.001),与入院时NT-proBNP水平呈负相关(R2=0.059,P<0.001)。FT3与EF(R2=0.053,P<0.001)、入院时NT-proBNP水平(R2=0.108,P<0.001)相关。FT3与AMI病人EF(P<0.05)、NT-proBNP(P<0.05)独立相关。T3和FT3水平与AMI病人总生存和主要不良心血管事件之间无相关性(P>0.05)。结论T3和FT3水平与AMI病人入院时心功能呈中度正相关,但与预后和主要不良心血管事件无相关性。     

结核分枝杆菌Ag85A/MPT-64融合基因DNA疫苗的构建及免疫研究中ELISPOT技术的应用

目的构建结核分枝杆菌蛋白Ag85A/MPT-64融合基因为基础的DNA疫苗,并利用ELISPOT技术检测其免疫原性。方法利用PCR和基因克隆技术从结核分枝杆菌H37Rv基因组中扩增出Ag85A/MPT-64编码基因,构建真核表达载体,用酶切和双向DNA测序进行鉴定。鉴定正确的阳性克隆重组质粒,肌注免疫小鼠,3周后用ELISPOT法检测抗体滴度。结果 构建到真核载体中的结核分枝杆菌H37Rv株Ag85A/MPT-64融合基因经序列测定证实无突变。ELISPOT法检测几何平均滴度为1∶1 000。结论以Ag85A/MPT-64融合基因为基础的DNA疫苗的成功构建和表达以及ELISPOT技术的应用,为进一步研究其在结核病与肿瘤防治方面的作用奠定了基础。