叶天士治中风之法临床运用体会

叶天士的《临证指南医案》一书，承袭古人“风淫于内，治以辛凉”，风淫所胜，平以辛凉之旨，提出了“内风乃风中阳气之变动”的观点。在用药上强调“凉药”的重要性，正如叶氏日：“五液交涸、风阳尚动，滋液救其焚燎、清补和阳去热、用药全以甘寒、津液来复，可望向安”。为后世医家论治中风奠定了基础。笔者认真总结了叶氏用凉药治中风之法则，整理出甘凉滋润、咸凉熄风、清凉豁痰、凉温同补之四大法则，现将临床运用阐述如下。 1 甘凉滋润法……     

硝黄膏治疗带状疱疹150例

目的 :观察凉血解毒消肿类中药配伍治疗带状疱疹止痛、止疱的疗效。方法 :采用硝黄膏 (大黄、黄柏、五倍子、芒硝 )贴敷患处 ,隔日 1次 ,对用药 3 d前后疼痛及用药 7d前后 ,水疱积分进行分析。结果 :硝黄膏治疗带状疱疹止痛、止疱有较好疗效。     

保留棘上韧带棘突环形椎板切除治疗青年巨大型腰椎间盘突出症--附67例报告

我院自 1988～ 2 0 0 0年 ,收治 6 7例青年巨大型腰椎间盘突出患者 ,以保留棘上韧带、棘突并椎板间环形切除椎板治疗 ,取得了良好的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 7例 ,男 4 5例 ,女 2 2例。年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6岁。病程 8小时～ 5天 ,平均 2 .5天。发病部位Ｌ4～ 5节段 4 4例 ,Ｌ5Ｓ1节段 2 3例。均有腰部外伤史 ,首发症状为腰部疼痛 ,伴有左下肢放射痛 2 4例 ,右下肢放射痛 38例 ,双下肢放射痛5例。ＣＴ检查示髓核突出 5～ 8ｍｍ之间 ,椎管矢状径 6 .7～11ｍｍ ,其中 12例出现足下垂。2　手术方法采用硬脊膜外神经阻滞麻…     

程锦国运用祛风愈肾汤治疗慢性肾病经验

指出慢性肾病多气虚，阳虚，阴虚，气阴两虚或阴阳两虚；标证多湿热，瘀血，湿浊，若慢性肾小球肾炎，肾病综合征证属脾肾气虚，风邪上犯，湿瘀互结，治宜补益脾肾，祛风升阳，利湿化瘀。过敏性紫癜肾炎证属脾肾气虚，风热扰及血分，治宜益气健脾，祛风升阳，利湿化瘀。     

多巴胺受体基因与帕金森病病因的相关性研究进展

多巴胺(Dopamine,DA)作为中枢神经系统的主要神经递质,主要参与运动、情感以及神经内分泌的调节[1],曾被认为是去甲肾上腺素(NE)的前体,没有自己的独立功能.20世纪60年代应用左旋多巴(L-DOPA)替代治疗帕金森病取得显著疗效,这是神经递质药理学研究第一次取得的突破性成就[2].然而,黑质部位DA能神经元进行性退变的原因始终不清楚.     

腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤

目的 探讨腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤的临床效果.方法 回顾性总结和分析腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤126例的临床资料.结果 经腹腔镜探查的126例全部明确诊断,101例(80.2%)同时进行治疗,无并发症发生,平均住院(5.5±1.5)d;25例(19.8%)中转开腹手术,2例(8.0%)出现伤口脂肪液化、切口感染等并发症,平均住院(11.5±2.5)d.结论 腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤具有创伤小、安全可靠、确诊率高、缩短病人住院时间等优点,并能有效降低阴性削腹探查率,适用于大部分腹部闭合性损伤的病例.     

小儿肾病综合征的健康教育

目的:使肾病综合征病人能坚持治疗,避免因中途停药和放弃治疗而造成不可逆的病情恶化,乃至死亡病例的发生。方法:对2002年至2005年收治的100例肾病综合征患儿及家长实施健康教育指导。结果:100例患儿中无1例再发生自动停药、放弃治疗或因此发生的死亡。结论:使该类患儿及其家长了解疾病的迁延性,服药时间长以及药物的毒副作用,懂得一般消毒方法及卫生知识,从而调整心态树立信心,可以达到坚持治疗直至康复的目的。     

乳康片联合逍遥丸治疗乳腺增生症297例

目的观察乳康片联合逍遥丸治疗乳腺增生症的疗效。方法乳康片2片／次，逍遥丸1包／次，3次/d，1个月经周期为1疗程，共3疗程。结果297例患者良好213例，达71．72％，显效61例，达20．54％，无效23例，占7．74％，总有效率为92．26％。结论乳康片联合逍遥丸治疗乳腺增生症临床疗效确切，效果满意。     

托吡酯治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性观察

目的探讨托吡酯治疗原发性三叉神经痛的疗效、安全性及耐受性。方法46例原发性三叉神经痛患者随机分为托吡酯组和卡马西平组各23例,分别单用托吡酯和卡马西平治疗,治疗10周,观察并记录患者的疼痛程度(VAS)、发作频度、用药剂量及不良反应等。结果托吡酯组治疗4周后原发性三叉神经痛完全缓解率60.9%,总有效率91.3%,治疗最终的无疼痛剂量为(89±53)mg/d,4周后疼痛程度及发作频度较治疗前显著减少;卡马西平组三叉神经痛完全缓解率65.2%,总有效率为91.3%,治疗最终无痛剂量为(432±65)mg/d,2周后疼痛程度及发作频度较治疗前显著减少。2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),卡马西平组起效时间较托吡酯组短(P<0.05),但4周后疼痛程度及发作频度差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率低。结论托吡酯治疗原发性三叉神经痛疗效肯定,无严重的不良反应,值得推广应用。     

拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎治疗分析

目的：探讨对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎治疗方法。方法：将拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者50例随机分为治疗组和对照组，治疗组25例改用阿德福韦酯治疗12个月，对照组25例继续用拉米夫定治疗12个月。结果：在治疗结束时，治疗组在ALT复常率、HBVDNA转阴率均显著优于对照组，分别为80．0％vs52．0％；76．0％w24．0％。结论：发生拉米夫定耐药的患者改用阿德福韦酯比继续使用拉米夫定治疗效果好，阿德福韦酯也具有良好的耐受性和安全性，是慢性乙型肝炎相关疾病患者长期维持治疗的理想选择，可作为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物。