CENTERPIECE脊柱内固定系统在颈椎管狭窄症后路手术中的应用

颈椎管狭窄是临床上较为常见的脊柱疾病之一,传统的颈椎后路椎管单开门成形术因创伤较大而致术后轴性疼痛较多见,同时因手术中悬吊不当,所致手术后再关门、椎板断裂以及二次压迫等并发症发生率较高。CENTERPIECE     

骶管内尤因氏肉瘤1例报告

尤因氏肉瘤（Ewing‘s sarcoma)是一种起源于神经外胚层的恶性肿瘤，亦称为未分化网织细胞肉瘤，以聚集的小圆细胞为主要结构，尤因氏肉瘤是人体骨组织第4位好发的恶性肿瘤，绝大多数发生于3-25岁（平均13岁），其发病率在儿童恶性骨肿瘤中列第2位，原发于脊柱的尤因氏肉瘤相对少见，而原发于椎管内的更为罕见。Robert等曾报道过1例儿童原发性胸椎管内尤因氏肉瘤。     

博宁(帕米膦酸二钠)治疗骨肿瘤及骨病性疼痛的临床观察

目的 本文对博宁(帕米膦酸二钠)在治疗骨肿瘤及骨病性疼痛的疗效方面进行临床观察。方法 自2003年3月-2004年3月，应用博宁静脉输入治疗患者38例：恶性骨肿瘤12例，其中包括脊索瘤2例，骨转移瘤10例；类骨肿瘤7例，其中纤维异样增殖症2例，骨囊肿2例，派杰氏病3例；椎体血管瘤1例，以及骨质疏松症患者(包括椎体性压缩骨折)18例。患者均主诉有患病部位不同程度的疼痛。结果 经博宁治疗，有效缓解26例，总有效缓解率为68.42％；静脉点滴后出现不良反应2例。结论 博宁在治疗骨肿瘤以及骨病引起的疼痛方面有良好治疗效果。     

颈椎人工间盘置换术治疗颈椎间盘突出效果分析

目的探讨颈椎人工间盘置换术治疗颈椎间盘突出的临床效果。方法对120例颈椎间盘突出患者行颈椎人工间盘置换术,手术前后进行Oswestry颈项部功能异常指标（ONDI）评分、颈项和上肢疼痛VAS评分比较,术后采用Odom标准评价手术效果。结果本组患者术后Odom优良率达100%,术后ONDI评分、颈项疼痛VAS评分、上肢疼痛VAS评分较术前降低（P〈0.05）。结论颈椎人工间盘置换术治疗颈椎间盘突出在维持节段运动功能的同时可取得良好的神经减压效果。     

棘突翻转回植椎管成形术治疗胸椎管狭窄症

在胸椎管狭窄症的后路手术中．全椎板切除术是迄今最常用的术式。椎管成形技术常用于颈椎和腰椎，而在胸椎，尤其是在胸椎管狭窄症治疗中的应用研究相对较少。2003年5月-2005年3月。笔者在解剖生物力学研究的基础上。设计并采用棘突翻转回植椎管成形术治疗胸椎管狭窄症10例．效果满意．报告如下。     

脊柱骨折翻修手术原因分析(23例报告)

随着我国经济建设的发展和交通事故的逐年增加,脊柱外伤性骨折脱位已经成为临床上常见的损伤,由于脊柱各节段解剖特点不同,对不同类型不同时段的伤情需要采取相应的术式,否则将会影响术后效果.本文总结了本院1997年6月～2005年12月期间收治的各类脊柱骨折第一次手术失败而进行翻修手术的临床资料,并对其原因进行讨论.     

神经妥乐平对单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状的疗效观察

[目的]研究神经妥乐平对单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状的疗效。[方法]选取本院采用单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗颈椎管狭窄症术后出现轴性症状患者,随机分为2组,对照组:服用塞来昔布,实验组:服用神经妥乐平,服用8周,分别于治疗前、治疗第1、4、8周选取4个时间点,对轴性症状进行VAS评分。[结果]实验组治疗后不同时间点相对于对照组VAS值显著降低,有效率大大提高。[结论]神经妥乐平对单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状具有较好的疗效。     

胸腰椎爆裂骨折后路手术复位效果与手术时间的关系

目的：分析胸腰椎爆裂骨折后路手术间接复位的效果与手术时间的关系。方法：将35例符合研究标准的患者按受伤到手术时间的不同分为2组，受伤7d内手术的为早期手术组共20例，受伤7-14d手术的为晚期手术组共15例。以Cobb角和椎管占位比例作为间接复位效果评价标准。结果：2组患者术前Cobb角及椎管占位比例差异均无统计学意义（P〉0．05），但术后Cobb角及椎管占位比例早期组均低于晚期组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胸腰椎爆裂骨折后路手术间接复位的效果与手术时间的选择有密切关系，早期手术可使间接复位取得满意的效果。     

减压植骨内固定治疗单节段退变性腰椎滑脱

治疗退变性腰椎滑脱的传统手术方法为单纯行椎板切除减压，但椎板切除减压同时行后外侧椎间融合的患者临床疗效显著提高．椎板切除减压同时行后外侧椎间融合虽有9例（36％）残留假关节，但临床结果仍为优或良。最近，有些医生提议手术治疗合并椎管狭窄的退变性腰椎滑脱时再加用脊柱内固定。理论上，内固定具有提高融合率，缩短康复时间，提高疗效的优点。但临床上对内固定应用的指征仍然意见不一。为此，笔者对椎板切除减压椎间融合与椎板切除减压椎间融合内固定两种方法的植骨融合率及临床疗效进行研究。     

RF系统加侧后方植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效观察

脊柱滑脱是导致慢性腰腿痛的常见原因之一,在人群中发病率为5％。应用椎弓根螺钉技术治疗椎体滑脱已有20余年历史,但多年来治疗方法不统一,疗效不肯定。我院自1994年10月至1999年6月共收治腰椎滑脱患者21例,应用角度及椎弓根螺钉相结合的RF-Ⅱ型系统在有针对性,有效减压的基础上予以固定并加以侧后方植骨融合,术后疗效满意,经对轻中度滑脱病例远期随访表明并发症较少,不失为一种有效的治疗方法。