护理干预对心肌梗死患者负性心理情绪影响的荟萃分析

目的探讨护理干预对心肌梗死患者负性心理情绪的影响。方法采用荟萃分析（Meta—analysis）的方法检索国内外主要的医学数据库,严格按照-定的纳入剔除标准对检索到的文献进行取舍并评价纳入文献的质量,采用ReviewManagerv5．0软件进行统计学处理。结果护理干预组与对照组相比,焦虑与抑郁情绪的改变均具有统计学意义（P〈0．01）。敏感性分析显示：随机效应模型焦虑-1．15[-1．77,-0．53],抑郁-1．23[-2．13,-0．32];固定效应模型-0．782[-0．95,-0．60],-0．64[-0．78,-O．49],2次结果之间差异无统计学意义（P〉0．05）,提示荟萃分析结果比较可靠。失安全系数：焦虑情绪的失安全系数为479．15,抑郁情绪为671．61,失安全系数较大,提示研究结果比较稳定。结论目前在传统治疗护理基础上针对心肌梗死患者及其家属进行的护理干预可以改善患者的负性心理情绪。     

高尿酸血症与慢性心力衰竭的相关性分析

目的分析高尿酸血症(HUA)与慢性心力衰竭的相关性及预后的关系。方法连续收集中国医科大学附属盛京医院心内科2009年2月~2012年1月因慢性心力衰竭住院的患者422例[其中射血分数保留心衰(HFp EF)患者260例],同期收集非心衰入院患者134例,分析高尿酸血症与心衰的相关性,并通过随访研究进一步分析高尿酸血症与心衰患者HFp EF的关系。结果 HFp EF组和射血分数减低心衰(HFr EF)组尿酸浓度(374.54±144.30μmol/L、416.45±168.93μmol/L)均高于非心衰组(299.71±114.36μmol/L),各组间差异均具有统计学意义(P0.05)。在多因素Logistic回归分析中,高尿酸血症对HFp EF的OR值为2.620(P0.05),对HFr EF的OR值为4.311(P0.05)。在HFp EF患者中,高尿酸血症组心衰严重程度及脑钠肽水平均明显高于正常尿酸组(P0.05)。高尿酸血症在非心衰、HFp EF、HFr EF三组间患病率分别是9%、23.5%及34%。在HFp EF患者中,高尿酸血症组和正常尿酸组死亡率分别为27.6%、50.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论心衰患者高尿酸血症的患病率明显增高,高尿酸血症可能是HFp EF及HFr EF发生的危险因素,HFp EF合并高尿酸血症者远期死亡率更高。     

集束化干预对老年心脏术后患者围拔管期心血管反应的影响

目的：探讨集束化干预对老年心脏术后患者围拔管期心血管反应的影响。方法将实施集束化干预前的患者设为对照组，实施后的患者设为实验组，比较两组患者围拔管期心率、血压、机械通气时间、监护时间的不同。结果实验组与对照组之间在心率、收缩压、舒张压、机械通气时间方面差异有统计学意义(P <0.05)，在监护时间方面差异无统计学意义(P >0.05)。结论集束化干预可以降低老年心脏术后患者围拔管期的心血管反应，降低机械通气时间，但未能降低监护时间。     

房颤合并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后不同抗栓方案的比较

目的 关于房颤(atrial fibrillation,AF)合并冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者不同抗栓方案的比较。 方法 收集2015年1月-2016年6月间在滁州市第一人民医院住院治疗的90例房颤合并冠心病PCI术后患者,依据患者出院后使用的不同抗栓方案分为3组,即三联抗栓组(TT组,30例)、华法林联合氯吡格雷组(WS组,30例)、双抗组(DT组,30例)。3组其他辅助用药基本相同。记录随访12个月的临床终点事件并进行统计分析。 结果 患者总体卒中风险较高(CHA2DS2-VASc评分 ≥ 2分占58%),出血风险稍低(HAS-BLED ≥ 3分占49%),3组总体差异均无统计学意义(P>0.05)。三联抗栓治疗组的MACCE发生率最低(6.7%),且3组差异有统计学意义(χ2=6.193,P=0.045)。采用Bonferroni法进行两两比较,结果显示,TT组和DT组有差异(χ2=5.454,P=0.021),其余两组之间无统计学差异(P>0.05)。3组间TIMI主要出血发生率无差异(χ2=0.000,P=1.000),三联抗栓治疗组TIMI次要出血发生率较高(13.3%),但3组差异无统计学意义(χ2=1.098,P=0.577)。 结论 对于房颤合并冠心病PCI术后患者,从缺血性卒中率和MACCE率来看,TT组要优于DT组,WS组与DT组和TT组之间无差异。      

雌激素通过FTO基因调控子宫内膜癌细胞的增殖活性

目的:探讨雌激素对子宫内膜癌细胞系ishikawa细胞中肥胖相关基因FTO表达的调控机制以及对增殖的影响。方法:RT-PCR及细胞免疫荧光法检测不同浓度雌激素处理后ishikawa细胞中FTO表达水平的变化,PCR方法检测雌激素是否通过PI3K/AKT和MAPK信号通路对FTO进行调控,应用siRNA干扰法和MTT分析法检测FTO基因对细胞增殖的影响。结果:(1)不同浓度雌激素均可上调ishkawa细胞中FTO mRNA的表达,以10-9mol/L作用最明显,与对照组的差异有统计学意义(P<0.05);(2)E2+LY294002、E2+U0126组FTO mRNA表达水平比单独加雌激素组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),E2+LY294002+U0126联合加通路抑制剂组比E2+LY294002、E2+U0126单独加通路抑制剂组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)siFTO干扰组FTO mRNA表达水平比阴性对照组明显降低,干扰效率达40%(P<0.05),FTO被干扰后,细胞的增殖活性受到明显的抑制,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雌激素通过受PI3K/AKT和MAPK信号通路调控的FTO基因调控细胞的增殖活性。     

PPs在免疫相关肠病中的病理机制及中药多糖的调控作用

肠道派氏结（PPs）是肠的局部免疫组织,被认为是肠道黏膜免疫反应的主要诱导部位,与免疫性相关肠病,如溃疡性结肠炎、肠道黏膜损伤等关系密切。近年来越来越多的学者想通过深入研究PPs与肠病的相关性,为临床干预作用非常有限的难治性肠病寻找新的突破口。中药多糖被认为是中药免疫调节的关键成分,现代研究显示中药多糖对PPs的结构和功能具有积极的明显的干预作用,展现出良好的开发前景。据此,本论文聚焦PPs与免疫相关肠病,通过系统介绍PPs的生理结构及其递药机制,梳理PPs与免疫相关肠病作用关系研究进展,分析中药多糖通过调节PPs干预免疫相关肠病及其功能失调现状和前景,旨在通过PPs角度,为免疫相关肠病基础研究和临床治疗提供新策略,为中药多糖干预肠病的基础研究和临床研究提供新思路。     

心房颤动患者行左心耳封堵术的围术期护理

目的探讨心房颤动患者行左心耳封堵术的围术期护理要点。方法对20例行左心耳封堵术的心房颤动患者术前给予心理支持和充分准备;术中加强全麻护理及与介入医生的配合;术后加强心律、术区和并发症的观察及护理;出院前做好健康指导。结果 20例患者手术均取得成功,术中术后均无严重并发症发生。结论做好房颤患者行左心耳封堵术的围术期护理,是保证患者配合治疗和手术成功的前提。     

减压病的急救及护理

我院自 1999年至 2 0 0 1年共收治减压病患者 15 4例 ,经抢救 ,及时高压氧治疗及正确护理 ,取得良好效果 ,现将体会报告如下。1　临床资料本组 15 4例均为男性 ,18～ 40岁 ,职业皆为水下作业者 ,潜水深度 2 5～40m ,以脑型为主 2 7例 ,以肺气压伤为主 3 5例 ,以脊髓型为主 18例 ,以周围型为主 74例。治愈 12 5例 ,好转2 4例 ,死亡 5例。2　急救与护理2 1　 15 4例中 42例由我院救护车出诊接诊 ,在转运途中 ,应使患者躺下 ,解开束缚 (如潜水服等 ) ,脚垫高 2 0～ 3 0cm ,以避免因气泡堵塞血管或脑部神经系统而发生危险 ,吸氧 ,为患者减轻疼…     

TACE联合mFOLFOX6治疗对于结直肠癌肝转移患者手术切除率影响的研究

目的观察肝动脉化疗栓塞联合mFOLFOX6化疗对于结直肠癌肝转移患者的可切除率的疗效及毒副反应。方法选取我院收治的62例结直肠癌肝转移患者,给与肝动脉化疗栓塞联合mFOLFOX6治疗,观察62例结肠癌肝转移患者,由不可切除转变为可切除患者的比例及毒副反应。结果 28例患者(45. 2%)在系统化疗及TACE治疗后有手术切除的机会,最初治疗到手术的中位时间为7. 2个月,所有患者的中位随访时间为41个月。可切除患者与不可切除患者的3年生存率分别为71%和13%。TACE后综合征为主要的副反应(81%);其他的不良反应,主要包括中性粒细胞减少、恶心、神经毒性。无患者死于不良反应。切除率与肝段及血管受累有关。结论 TACE联合mFOLFOX6治疗是一种安全有效的治疗方法,能够明显降低结肠癌肝转移患者的副反应及延长生存期。