B型钠尿肽水平对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨不同B型钠尿肽(BNP)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响。方法采用自行设计一般项目调查表、健康调查简表(SF-36)对住院的427名老年CHF病人进行调查,并测定血浆BNP水平和心脏彩色多普勒超声检查。结果心功能分级与BNP呈正相关,不同心功能分级患者血浆BNP差异有统计学意义(r=0.671,P0.001);心功能分级与左室射血分数(LVEF)呈负相关,不同心功能分级患者LVEF差异有统计学意义(r=-0.843,P0.001);CHF组患者SF-36各维度评分均显著低于一般人群组(t=23.9,28.3,12.1,22.9,41.1,28.8,18.8,44.9;P0.001);心功能分级和精神健康对BNP水平的交互作用显著(t=3.096,P0.01)。结论不同BNP水平对老年CHF患者的预后影响不同,精神健康水平可间接影响BNP的分泌,综合性的干预措施,有助于改变患者的行为模式,提高生活质量。     

根管治疗中根尖疏通对术后疼痛影响的研究

目的：探讨根管治疗中根尖疏通对术后疼痛的影响.方法：选择需行根管治疗的患者90例,随机分为3组：A组,根管预备前和结束时使用10#K锉进行根尖疏通并超出工作长度1 mm,B组,每次更换器械均使用10#根管疏通器械到达工作长度,C组,每次更换器械均使用根管疏通器械并超出工作长度1 mm.记录各组患者术前及术后疼痛发生情况,并记录各时间段疼痛的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）的分值,比较各组患者术后疼痛的发生率以及VAS分值的统计学差异.结果：A组83.33％的患者术后无疼痛或轻微疼痛,B组为86.67％,C组为90％.各组的疼痛发生率无统计学意义.C组VAS分值略低于A组及B组,但差异无统计学意义.结论：根管治疗中根尖疏通对患者术后疼痛发生率和程度没有影响.     

和解汤联合耳穴贴压治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效研究

目的:观察和解汤联合耳穴贴压治疗少阳郁热型颈性眩晕的疗效与安全性。方法:选取我院门诊部诊治的少阳郁热型颈性眩晕患者86例为研究对象,应用随机数字表以简单随机分组法分为观察组、对照组各43例,对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上采用和解汤联合耳穴贴压治疗,比较两组治疗有效率、治疗前后颈性眩晕症状与功能(ESOV)评分、彩色多普勒超声(TCD)下椎基底动脉血流动力学指标、血清相关指标[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)]、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为95.35%,较对照组的81.40%高(P<0.05)。观察组治疗2周、治疗4周ESOV评分分别为(22.18±2.47)分、(25.13±2.56)分,高于对照组的(20.45±2.29)分、(22.76±2.35)分(P<0.05)。观察组治疗结束后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度为(20.15±2.17)cm/s、(19.75±1.98)cm/s、(20.49±2.17)cm/s,均高于对照组的(18.96±1.93)cm/s、(16.82±1.67)cm/s、(19.47±2.03)cm/s,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-1β(120.47±12.79)pg/ml、IL-6(0.24±0.03)pg/ml、ET-1(59.97±6.06)ng/L均低于对照组的(134.65±13.86)pg/ml、(0.35±0.07)pg/ml、(63.47±6.49)ng/L,组间具有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为9.30%、4.65%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和解汤与耳穴贴压联合治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效满意,可有效改善患者椎基底动脉血流动力学,下调IL-1β、IL-6、ET-1水平,较好改善其眩晕症状,且安全性较好。     

年龄相关肝病中的肝脏细胞异质性研究进展

年龄相关肝病是成年人群中发病率随着年龄增加呈指数级增长的一系列肝脏相关疾病。肝脏细胞异质性是指年龄相关肝病患者体内的多种肝脏细胞的衰老表现形式不同,具体表现为蛋白质、生物标志物表达水平及细胞功能等方面的差异。随着全球老龄化的到来,慢性肝病发病率增加,肝脏细胞衰老在多种慢性肝病的发生与发展中发挥重要作用。靶向消除衰老肝脏细胞或抑制衰老相关分泌表型可显著改善相关疾病。现对近年来肝脏细胞衰老及相关疾病联系的最新研究进展进行综述。     

腋下小切口小儿心内直视手术15例

目的:探讨腋下小切口心内直视手术的疗效.方法:回顾15例腋下小切口心内直视手术病例,予以资料总结分析.结果:全组无死亡病例,术后无并发症发生,患儿术后恢复快,切口小,住院时间短,疗效好.结论:只要手术适应证选择合适,腋下小切口可用于先心病的手术治疗,且安全可靠、美观,创伤小,恢复快,治疗结果满意.     

基于循证医学的临床护理路径对肝硬化合并上消化道出血患者营养状况及预后的影响

目的 探讨基于循证医学的临床护理路径对肝硬化合并上消化道出血患者营养状况及预后的影响。方法选取我院消化内科收治的110例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各55例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上开展基于循证医学的临床护理路径。比较两组的干预效果。结果 干预后,研究组的白蛋白/球蛋白（A/G）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、淋巴细胞百分比（LYM%）、转铁蛋白（TF）、载脂蛋白A-Ⅰ（ApoA-Ⅰ）水平及体重指数高于对照组,谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平及并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。研究组的再出血次数少于对照组,血小板-白蛋白-胆红素（PALBI）评分低于对照组,生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分及病情好转出院率高于对照组（P<0.05）。结论 基于循证医学的临床护理路径可有效改善机体营养状况,降低并发症发生率,提高预后效果,在肝硬化合并上消化道出血患者护理中具有较高的应用价值。     

脑囊尾蚴病神经影像学表现与循环抗原相关性研究

目的探讨脑囊虫病血清循环抗原（CAg）与神经影像学（CT、MRI）的关系。方法根据诊断脑囊虫病的四个标准,对确诊的36例脑囊虫病病人行CAg定量测定及神经影像学检查并分期。结果根据神经影像学检查,36例脑囊虫病人在活虫期、变性死亡早期、变性死亡后期及钙化期之间的CAg水平有显著性差异（P〈0.01）。相关性分析表明血清中CAg的含量与脑囊虫病的神经影像学表现具有正相关性,其相关系数为0.871。结论（1）脑囊虫病人循环抗原与神经影像学（CT、MRI）表现具有相关性;（2）血清循环抗原的检查可用于对脑囊虫病的早期诊断和指导临床治疗。     

阿司匹林抵抗的产生机制及防治对策．

阿司匹林防治心脑血管血栓性疾病已经在临床上广泛应用,可减少大约25％的心脑血管事件的发生。但临床上有8％-60％的患者常规服用阿司匹林,其血小板聚集能力不能被很好的抑制,临床上称这种现象为阿司匹林抵抗（AR）。产生AR现象的原因还不明确,可能与药物问的相互作用、剂量不足等有关。     

影响脑外伤患者康复效果的相关因素分析

目的探讨影响脑外伤患者康复效果的相关因素。方法100例脑外伤患者综合康复治疗后,用功能独立性测量(FIM)评分方法,比较FIM改变值,采用t检验及多元回归分析等统计学方法,探讨年龄、文化程度、损伤类型、手术次数、昏迷时间、康复介入时间、高压氧疗程、神经营养药物、并发症及住院天数与脑外伤患者康复效果的关系。结果＜25岁组与＞50岁组两组间差异有显著性(t＝2.039,P＜0.05);一次手术与二次及三次手术组比较差异有非常显著性(t＝5.088,6.428,P＜0.001),神经营养药物组与非治疗组比较差异有非常显著性(t＝2.461,P＜0.01);并发症组与无并发症组比较差异有非常显著性(t＝3.450,P＜0.001);但多元回归分析显示,手术次数与康复效果无关;昏迷时间及康复介入时间与康复效果呈负相关,高压氧疗程与康复效果呈正相关,而文化程度、脑外伤类型及住院天数与康复效果相关性不大。结论高压氧疗程和脑外伤程度是影响康复效果的主要因素,康复介入时间是影响康复效果的次要因素,住院天数、手术次数与康复效果无相关性。脑外伤的康复受多种因素的影响,尽早进行综合康复治疗是关键。     

家蝇抗菌肽对 FBL－3红白血病原代细胞增殖影响浓度的探索

本文初步探究不同浓度家蝇幼虫抗菌肽对FBL－3红白血病原代细胞增殖的影响。采用诱导、研磨、离心、 C18固相萃取等方法制备家蝇幼虫抗菌肽混合物,然后处理传代期的FBL－3细胞,调整浓度为2．25×106／mL并通过尾静脉注射C57BL／6小鼠,建立红白血病动物模型。待肿瘤生长较大时,处死并剥离肿瘤,再通过研磨、裂红液裂解、获取原代肿瘤细胞并培养。将抗菌肽混合物调整为不同浓度作用于传代期的FBL－3原代细胞,之后经倒置显微镜观察照相,台盼蓝染色试验计算死亡率、 CCK－8试剂盒做细胞毒性检测。结果显示抗菌肽混合物浓度为250～350μg／mL作用FBL－3原代细胞时,细胞碎片大量增多,死亡率增高,细胞毒性变大。初步证明了抗菌肽混合物在250～350μg／mL抑制细胞增殖效果明显,在300μg／mL浓度下抑制作用最强,本研究结果可作为动物模型体内实验的参考。