氯解磷定联合不同剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的回顾性分析

目的 回顾性分析氯解磷定联合不同剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒(SOPP)的疗效.方法 收集2019年4月至2021年4月于本院接受治疗的105例SOPP患者的资料进行回顾性分析,根据患者阿托品使用剂量分为大剂量组(最大剂量>100 mg/h,共57例)和小剂量组(最大剂量≤100 mg/h,共48例).两组均予以洗...     

复发性流产患者血清IL-12和IL-18的变化与临床意义

目的:探讨复发性流产患者血清中IL-12、IL-18水平与流产的关系,为临床工作提供客观依据。方法:选取复发性流产孕妇(研究组)63例、健康早孕妇女(对照A组)和健康未孕妇女(对照B组)各50例,采用ELISA法测定血清中IL-12与IL-18浓度。结果:测定研究组患者血清中IL-12与IL-18的水平显著高于对照A组及对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照A组与对照B组血清IL-12与IL-18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清IL-12质量浓度在44.34 pg/ml时,预测复发性流产的灵敏度为86.00%、特异度为60.60%;IL-18质量浓度在59.45 pg/ml时,灵敏度为90.90%、特异度为91.10%。结论:复发性流产患者血清IL-12与IL-18的水平不同于正常妊娠妇女,且IL-12和IL-18与复发性流产的发生具有相关性,有望成为新的判定流产发生几率的参考指标。     

腕式电子血压计和水银柱台式血压计100例测量值比较

目的探讨腕式电子血压计和水银柱台式血压计在门诊体检中心用于健康体检者测量血压的准确性。方法100例受试者在同一时间、体位、状态下接受腕式电子血压计和水银柱台式血压计测量血压,将所得值进行统计学比较。结果与结论两种方法测量的血压值有统计学差异:电子血压计收缩压测量值比台式血压计收缩压测量值平均高10mmHg左右,电子血压计舒张压测量值比台式血压计舒张压测量值平均高5mmHg左右。     

临床化学定量项目测量的不确定度评估分量的分析

目的:对临床化学定量项目测量的不确定度评估分量进行分析。方法:1.用三种方法(方法 1:u1%=[CVB%2+CVCal%2]1/2、方法 2:u2%=[CVW%2+CVB%2+CVCal%2]1/2和方法 3:u3%=[CVW%2+CVB%2+CVBias%2]1/2)评估钾等10个项目测量的不确定度。2.用方法 2评估封闭检测系统的项目,方法 3评估开放检测系统参加EQA的项目及酶类项目。结果:1.钾等10个项目得到u2%与u1%的r=0.985(P<0.01)、u2%与u3%的r=0.949(P<0.01),u2%与u1%、u3%差异无统计学意义(P均>0.05)。2.封闭检测系统的项目u2%中CVB%为主要分量。3.开放检测系统参加EQA的项目及酶类项目u3%中CVB%、CVBias%为主要分量。结论:三种方法评估临床化学定量项目的测量的不确定度均可行,可根据不同的检测系统采用不同方案。室内质控累积变异、室间质评偏倚是影响测量的不确定度评估的重要分量。     

胰岛素样生长因子及其结合蛋白与2型糖尿病肾脏病变相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子(IGF)及其结合蛋白(IGFBP)在2型糖尿病肾脏病变中的变化及其相关关系。方法2000-02～2003-05对广东省人民医院的130例(男52例、女78例),年龄在37～75岁2型糖尿病患者,观察了IGFs、IGFBPs、血脂、空腹和餐后2hC肽(CP0、CP120)等与血、尿α1和β2-微球蛋白(MG)的相关性,比较不同肾脏病变组间的IGFs和IGFBPs改变。结果多元逐步回归分析,血α1-MG主要相关预测因子为IGF-2、TC、年龄(r=0.492,P=0.0001);尿α1-MG为IGF-2、年龄(r=0.307,P=0.007);血β2-MG为IGFBP-1、HDL、年龄(r=0.528,P=0.0001);尿β2-MG为IGFBP-1、CP120、年龄(r=0.407,P=0.0001);血肌酐(Cr)为IGFBP-1、CP0、年龄(r=0.499,P=0.0001)。IGF-2和IGFBP-1在糖尿病肾病组显著升高[IGF-2:(889.48±65.94)μg/L对(711.57±28.73)μg/L,P=0.03;IGFBP-1:(94.91±17.48)μg/L对(54.81±5.04)μg/L,P=0.009]。结论2型糖尿病患者血清IGFBP-1、IGF-2水平与血、尿微球蛋白水平有密切的相关性,糖尿病肾病的IGFBP-1和IGF-2明显升高。糖尿病的胰岛功能改变、IGF与IGFBP系统以及脂代谢异常,与糖尿病肾病的发生、发展有关。     

先天性心脏病介入治疗前后脑利钠肽前体水平的比较

目的了解小儿心脏病患者血浆氨基末端脑利钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)前体(N-pro-BNP)水平与心功能的关系及其在介入治疗前后的变化。方法收集自2004年7月至2005年1月间左向右分流先天性心脏病患儿共58例,所有患儿在介入治疗前后均进行心功能分级的临床评价,通过二维超声心动图测定射血分数(EF)、缩短分数(FS)、左心室舒张末期内径(LVDd)及N-pro-BNP水平,比较介入前后的改变。结果58例均成功接受介入治疗。介入治疗前后LVDd,EF,FS和血浆N-pro-BNP水平分别为36·7±5·2mm比35·4±4·2mm,78·1%±5·3%比75·3%±6·5%(P<0·05),41·1%±5·4%比38·3%±4·9%(P<0·05),194·7±154·7ng/L比561·0±594·2ng/L(P<0·05)。室间隔缺损(VSD)组术前N-pro-BNP水平(68·7±60·8ng/L)明显低于动脉导管未闭(PDA) 房间隔缺损(ASD)组(277·5±279·5ng/L),VSD组术后N-pro-BNP水平(436·8±793·6ng/L)较术前(68·7±60·8ng/L)明显升高(P<0·05),PDA ASD组手术前后差异无统计学意义。结论介入治疗后48h内EF和FS有所下降,血浆N-pro-BNP水平则明显升高。VSD组内术后N-pro-BNP水平较术前明显升高,推测可能是操作过程中对左心室反复的机械刺激所致。     

尿毒症脑病大鼠脑组织多巴胺、5-羟色胺含量变化及发病机制的探讨

目的研究急性肾功能衰竭及并发脑病时脑组织中多巴胺、5-羟色胺含量变化,从而探讨尿毒症脑病的发病机制。方法成年健康Wister大鼠36只,随机分为两组：正常对照组（12只）、模型组（24只）。模型组大鼠给予顺铂10mg／kg连续两日腹腔注射,诱导急性肾功能衰竭,按设定的分组标准据其临床表现再将模型组大鼠分为尿毒症组和尿毒症脑病组。高效液相-电化学检测法分别检测上述三组大鼠大脑额叶皮质内多巴胺、5-羟色胺两种单胺类神经递质的含量;自动生化仪检测三组大鼠的血肌酐值。结果尿毒症组、尿毒症脑病组血肌酐值（205．67-4-27．69tmaol／1,304．50±66．17tnnol／1）明显高于正常对照组（97．00±27．44tanol／1）,差别有统计学意义（P〈0．05）。尿毒症脑病组肌酐值明显高于尿毒症组,差别有统计学意义（P〈0．05）;尿毒症组大鼠脑组织中多巴胺含量（0．74±0．10μg／g）、5-羟色胺含量（0．36±0．11μg／g）低于正常组（0．78±0．11μg／g,0．38±0．11μg／g）,差别没有统计学意义（P〉0．05）。尿毒症脑病组多巴胺含量（0．65±0．09μg／g）、5-羟色胺含量（0．24±0．09μg／g）低于正常组,差别有统计学意义（P〈0．05）。尿毒症脑病组多巴胺、5-羟色胺浓度低于尿毒症组,差别有统计学意义（P〈0．05）;尿毒症脑病组多巴胺、5．羟色胺含量与血肌酐值无线性相关（r=-0．347;-0．277,P〉0．05）。结论顺铂10mg／kg连续两日腹腔注射可以成功建立大鼠急性肾功能衰竭动物模型。急性。肾功能衰竭无神经系统并发症时脑组织中多巴胺、5-羟色胺-浓度无变化,并发神经系统症状时含量降低,因此多巴胺、5-羟色胺可能参与了尿毒症脑病的发生。急性肾功能衰竭时血肌酐值越高,越容易并发神经系统症状。急性。肾功能衰竭并发脑病时,并非血肌酐值越高,脑组织中多巴胺、5-羟色胺浓度越低,二者无线性相关性。     

血浆骨调素水平与系统性红斑狼疮活动性的关系

目的研究系统性红斑狼疮（SLE）病人血浆骨调素（OPN）水平与SLE活动性的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测了90例SLE病人及30例对照者血浆OPN的水平,观察OPN与SLE疾病活动指数标准（SLEDAI）及其他疾病活动指标[抗双链-DNA（抗ds-DNA）抗体,补体C3和C4,红细胞沉降率]的相关性。结果SLE病人血浆OPN水平显著高于正常对照组（t=4.748,P〈0.01）;狼疮肾炎（LN）组OPN高于非LN组（t=3.163,P〈0.01）;活动组血浆OPN水平较非活动组明显增高（t=3.305,P〈0.01）。血浆OPN水平与抗ds-DNA抗体滴度和SLEDAI评分呈正相关（r=0.573、0.315,P〈0.01）,与C3呈负相关性（r=-0.348,P〈0.05）,与C4、红细胞沉降率无显著相关性（P〉0.05）。结论SLE病人OPN水平升高,且与SLE活动性呈显著正相关,检测血浆OPN水平可以作为诊断SLE活动性的有效指标之一。     

临床实验室定量项目不确定度评估方法选择与评价

目的:探讨临床实验室定量项目不确定度评估方法。方法:以临床样本批内变异(CVW%)、长期室内质控累积变异(CVB%)、室间质评偏倚(CVBias%)、校准品不确定度(CVCal%)为分量,按不同方法合成不确定度。结果:9个项目以AACB方法(CVB%、CVCal%)合成u1%,以CVW%、CVB%、CVCal%合成u2%,按国内专家建议以CVW%、CVB%、CVBias%(2010)合成u3%,u2%与u1%、u3%相关性好(P<0.05),u2%与u3%差异无显著性(P>0.1)。以CVW%、CVB%、CVBias%(2009)合成u4%,由于PSA、FPSA分组差异,CVBias%(2009)较大,u4%与u2%、u3%差别有统计学意义(P<0.05),无相关性(P>0.05)。扩展至21个项目,u1%、u2%、u3%均相关(P均<0.01),u2%与u3%差别无显著性(P>0.05)。结论:以CVW%、CVB%、CVCal%为分量评估不确定度方法可行,合理的室间质评偏倚可作为不确定度分量。     

脑卒中患者早期抗痉挛的体位护理

脑卒中发病率高、病死率高、致残率高、复发率高以及并发症多[1-2],成为较棘手的一种疾病.早期采用抗痉挛体位护理,可预防和缓解痉挛,减轻脑卒中后遗症,为早日康复打下良好基础,介绍如下.1 临床资料选取我院神经内科首次发病的住院患者30例,符合全国第四届脑血管病学术会议(下称会议)修订的标准,排除轻型和重型患者(按临床神经功能缺损积分标准判定)及有意识障碍,严重合并症(心、脑、肝、肾)的患者.经颅脑CT或MRI确诊为脑卒中,其中男17例、女13例,年龄44～78岁;脑出血9例,脑梗死21例.根据患者具体情况给予相关治疗与护理.