子痫前期及子痫并发可逆性后部白质脑病患者的影像学与临床分析

目的:探讨子痫前期及子痫并发可逆性后部白质脑病(RPLS)患者临床表现与影像学的关系。方法:回顾性分析盛京医院2008年1月～2011年6月20例子痫前期及子痫并发RPLS患者的影像学及临床资料。结果:20例患者均行头部MRI或CT检查,其中出现顶叶病变18例、枕叶病变10例、额叶病变5例、基底节病变6例、颞叶病变2例、侧脑室旁病变3例、小脑病变2例、岛叶皮层及半卵圆区各1例。20例患者中,4例患者行增强扫描,均显示病灶无强化;6例患者行磁共振静脉血管成像(MRV),未发现静脉窦血栓形成;3例行磁共振动脉血管成像(MRA),未见动脉血管异常;11例在初次行头部MRI后4～47天复查头部MRI,10例患者完全恢复,1例患者绝大部分恢复。所有患者临床症状均恢复良好,无严重后遗症出现。结论:结合患者病史特点、临床表现及影像学改变,RPLS诊断并不困难,早期积极治疗患者预后良好。     

脑静脉窦血栓形成的临床特点、危险及预后因素分析

[目的]探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点、诱因及影响预后的因素.[方法]回顾性分析2007年9月至2012年10月就诊于本院的40例CVST患者的临床表现、危险因素、影像学特点.所有患者均通过头磁共振平扫及静脉血管成像（MRI＋ MRV）或数字减影血管造影术（DSA）确诊.[结果]本组女26例（65％）,男14例（35％）,平均年龄（34±6.25）岁.头痛症状最为常见,占70％（28/40）.最常见的危险因素是口服避孕药和孕产妇,分别占30.0％（12/40）和27.5％（11/40）.上矢状窦和侧窦受累最常见,分别为65.0％（26/40）及55.0％（22/40）,病死率为15％（6/40）,发病时即出现意识障碍或颅内血肿与预后不良有关.[结论]CVST患者临床表现及体征多样,头痛为最常见临床表现,女性口服避孕药及妊娠生产为主要危险因素.该病病死率较高,尤其是发病后即出现意识障碍或伴有颅内血肿患者应给予足够重视.     

非酒精性脂肪性肝病患者肝脏声辐射力脉冲成像的临床观察

目的探讨声辐射力脉冲成像（ARFI）技术评价非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝脏弹性的临床价值。方法分别对76例NAFLD患者和30例健康对照者应用声辐射力脉冲成像技术进行肝脏弹性的检测,比较并分析各组间肝脏弹性定量参数的差异。结果 NAFLD组与对照组间ARFI测值差异具有统计学意义（P〈0.01）,NAFLD不同程度组间ARFI测值差异具有统计学意义（P〈0.01）,重度与轻、中度组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。随NAFLD患者脂肪肝程度的加重,肝脏的ARFI测值也逐渐增高,两者存在正相关（r=0.453,P〈0.01）。结论声辐射力脉冲成像技术不仅无创,更可较准确的对NAFLD患者肝脏弹性进行定量评价。     

声辐射力脉冲成像定量评价非酒精性脂肪性肝病与病理对照研究

目的 本研究应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进行检测和分析,探讨该技术在无创定量评价NAFLD的临床应用价值.方法 对67例NAFLD患者应用ARFI技术对肝脏的实时超声弹性进行测量,所有患者均进行超声引导下肝脏穿刺活检,以病理结果为金标准,对肝脏的ARFI测值与肝脏脂肪变性、小叶内炎症及肝纤维化程度关系进行统计分析.结果 NAFLD患者不同脂肪变性和小叶内炎症程度间ARFI测值差异无统计学意义(P>0.05),肝纤维化分期为S0~S4期的ARFI测值分别为(1.18±0.28)m/s,(1.25±0.31)m/s,(1.44±0.52)m/s,(1.54±0.50)m/s和(1.86±0.73)m/s,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).肝脏ARFI测值与肝纤维化分期存在相关性,相关系数为0.42(P<0.001).ARFI技术诊断NAFLD肝纤维化S≥1,S≥2,S≥3和S=4的受试者工作特征曲线下面积分别为0.631、0.714、0.765和0.853.结论 声脉冲辐射力成像技术作为一种实时超声弹性成像技术,可较准确的无创定量评价NAFLD肝纤维化程度,具有良好的临床应用前景.     

急性氟乙酰胺中毒性脑病6例临床及影像学分析

目的探讨氟乙酰胺中毒性脑病的神经系统临床表现及影像学特点,以提高对本病认识。方法回顾性分析2006年3月~2012年10月在中国医科大学附属盛京医院急诊科诊断氟乙酰胺中毒性脑病患者6例的临床表现及颅脑磁共振(MRI)特点。结果男4例、女2例口服氟乙酰胺后出现头痛、抽搐及其他神经系统表现。颅脑磁共振表现为皮层及皮层下白质弥漫性对称分布的细胞毒性水肿性病变。经过治疗6例患者临床症状部分或全部缓解。6例患者在6~10 d后复查头颅CT(2例)或MRI(4例)显示病灶完全消失。结论本病诊断主要依靠病史及典型临床表现,影像学缺乏特异性,但头颅MRI表现能对早期诊断提供参考。早期诊断及治疗患者预后良好。     

狼疮脑病25例临床与影像学分析

目的 研究狼疮脑病患者的临床与影像学特点.方法 对盛京医院2003-2010年收治的25例狼疮脑病患者临床与影像学资料进行回顾性分析.结果 15例患者预后良好.10例诊断脑梗死,其中4例为大面积脑梗死,均接受手术治疗,术后2例死亡;余6例给予口服阿司匹林抗血小板聚集及其他治疗,2例留有偏瘫后遗症,4例预后良好.结论 狼疮患者临床表现不特异,MRI作为早期诊断狼疮脑病的有效手段,敏感性高,但影像学改变不能完全反应疾病严重程度.     

人类反应抑制的磁共振功能成像研究

目的:应用功能磁共振技术研究人类反应抑制的神经中枢.材料和方法:对16名受试者分别进行两种事件相关设计的反应抑制任务,同时通过MR采集其脑部数据.用SPM软件进行数据处理.分别获得两个任务的反应抑制的激活图像并寻找共同激活区.在共同激活区中,进行信号强度与行为学数据的相关性分析以寻找与反应抑制活动最相关的部位.结果:成功的反应抑制在两个任务中分别激活了一系列以右侧大脑半球皮质为主的功能区,共同激活区包括右侧额中、下回皮质,右侧颞叶、枕叶皮质.其中位于右侧额中、下回皮质的激活区(BA9/46)的信号强度和两个任务的行为学数据都呈显著相关.结论:位于右侧额中、下回皮质的功能区(BA9/46)可能是反应抑制的神经中枢.     

超声引导经皮射频消融对邻近横膈部原发性肝癌治疗的有效性与安全性评价

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗邻近横膈部原发性肝癌的安全性及有效性。方法收集2011年1月至2014年10月解放军三○二医院行超声引导经皮射频消融治疗的患者277例,共计362个原发性肝癌病灶,根据入组标准选择其中66例(共71个邻近横膈部病灶)作为研究组,95例(共114个位于肝实质病灶)作为对照组。比较两组患者病灶治疗术后肿瘤灭活率、局部肿瘤进展发生率和并发症发生情况。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,计数资料两组间比较采用χ2检验。结果术后1个月,增强CT或磁共振成像显示研究组65个病灶(91.5%)及对照组107个病灶(93.9%)完全灭活,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.36,P=0.55);随访术后研究组与对照组发生局部肿瘤进展的病灶分别为16.9%、13.2%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.49,P=0.48)。研究组术后有22例患者出现副反应,对照组有37例患者出现副反应,两组比较差异无统计学意义(χ2=2.60,P=0.11)。结论超声引导经皮射频消融治疗膈顶部肝肿瘤是安全、有效的。     

FLAIR血管高信号对急性脑梗死侧枝循环的诊断价值

<正>随着中枢神经系统影像学的发展,颅脑MRI越来越多地应用于急性脑梗死的诊断。液体衰减反转恢复序列(Fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)自1992年第1次被应用于临床,由于其独特的优势目前已经作为常规序列在急性脑梗死诊断及鉴别诊断中发挥着较大作用。既往有文献报道FLAIR序列在部分急性脑梗死患者存在血管高信号(Fluid-attenuated inversion recovery Vascular Hyper-intensity,