急性白血病纤溶系统检测的临床意义

目的 探讨急性白血病（ＡＬ）患者纤溶系统的异常。方法 发色底物法和ＥＬＩＳＡ法测定９３例患者血浆一系列纤溶指标。结果 患者血浆组织纤溶酶原激活物活性、二聚体（Ｄ－Ｄ）水平显著升高;纤溶酶原活性（ＰＬＧ）、ａ２抗纤溶酶活性（ａ２－ＰＩ）、纤溶酶原派激活抑制物活性（ＰＡＩ）水平降低;缓解后均恢复正常。结论 ＡＬ患者存在纤溶系统的激活,部分指标与ＡＬ分型、出血程度和预后有关。     

椎管内多发性神经纤维瘤

１９７６～１９９４年期间治疗椎管内多发性神经纤维瘤１１例,占同期椎管内神经纤维瘤１３３例的８３％。临床资料　　１一资资料：男８例,女３例。初次手术时年龄１９～５１岁,平均３９岁。２临床表现：症状以根痛、运动障碍、感觉障碍和括约肌功能障碍为主;１９８８年以前的以椎管造影确立诊断,１９８８年以来则以ＭＲＩ检查确诊。１１例中４例合并有躯干和（或）肢体神经纤维瘤,其中１例还合并有右侧听神经瘤和左侧中颅窝脑膜瘤。１例患者之父曾因椎管内多发性神经纤维瘤多次施行手术。方法与结果　　本组１１例共施行手术３…     

100例异体造血干细胞移植治疗恶性血液病移植前临床特征与预后相关性研究

目的：分析异体造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗恶性血液疾病移植前的临床特征与移植预后的关系。方法：100例接受allo-HSCT治疗患者中男63例,女37例,中位年龄34（15—55）岁。46例人类白细胞抗原（HIA）相合亲缘供体移植、51例HLA相合非亲缘无关供体和3例半相合亲缘供体移植。其中慢性粒细胞性白血病（CML）24例,急性髓细胞白血病（AML）37例,急性淋巴细胞性白血病（ALL）36例和骨髓增生异常综合征（MDS）3例。处于疾病早期患者78例,进展期患者22例。单因素和多因素方法分析患者年龄、性别、供患者HIA相合、干细胞来源（骨髓、外周血）、供受者性别、移植前疾病状态和诊断-移植时间等因素与移植后总生存（overall survival,OS）率、移植相关病死率（transplantation related mortality,TRM）和复发率（relapse rate,RR）的关系。结果：100例患者随访24（1～84）个月,移植后5年预期OS率为（59．9±7．2）％,TRM为（24．9±6．5）％,RR为（22．4±5．9）％。单因素分析提示移植前疾病状态与移植后OS率、TRM、RR相关,诊断-移植时间与移植后OS率、TRM相关。多因素分析提示移植前疾病状态与OS率、RR相关,诊断-移植时间与TRM密切相关。结论：移植前疾病状态和诊断-移植时间对移植治疗的长期生存、复发和不良反应相关,早期移植是提高移植疗效关键。     

可溶性CD40在部分B细胞淋巴血液肿瘤患者中的表达及临床意义

目的:探讨B细胞淋巴血液肿瘤患者血清中可溶性CD40(sCD40)水平及其临床意义。方法:79例B细胞恶性肿瘤患者,包括23例急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)、24例多发性骨髓瘤(MM)、32例B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL),化疗前采用流式细胞仪检测B细胞肿瘤表面CD40的表达,化疗前后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sCD40表达水平,并与30例正常对照者进行对比分析。结果:3类肿瘤患者在成熟B细胞百分率、表达CD40的成熟B细胞百分率、表达CD40的成熟B细胞荧光强度间差异无统计学意义(P均>0.05)。B-NHL中未检测出幼稚B细胞,故将B-ALL与MM比较后发现,MM的浆细胞百分率、表达CD40的浆细胞百分率及浆细胞表达CD40的荧光强度与B-ALL的幼稚B细胞相应指标均有统计学差异。治疗后完全缓解的B-ALL、MM、B-NHL患者,其血清sCD40水平显著降低,与治疗前水平间差异有统计学意义(P均0.05),仍显著高于正常对照者。结论:CD40表达于成熟的B细胞表面,CD40可表达于B-ALL幼稚B细胞和MM浆细胞的表面,而血清sCD40水平可成为反映B-ALL、B-NHL、MM对治疗反应的参考指标。     

高剂量CVAD/MA方案治疗成人侵袭性淋巴瘤43例疗效分析

侵袭性淋巴瘤占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的50%,疾病进展快,易发生耐药,生存期短,预后差。按WHO分类,主要包括淋巴母细胞性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)等。虽然CHOP方案[环磷酰胺(CTX)、多柔比星(ADM)、长春新碱     

标准分次放疗预处理的造血干细胞移植治疗恶性血液疾病

目的研究标准分次全身放疗(fTB I)预处理方案对自体、异体造血干细胞移植治疗恶性血液疾病疗效的影响。方法造血干细胞移植治疗28例恶性血液疾病患者,其中自体造血干细胞移植6例,异体造血干细胞移植22例,预处理方案为环磷酰胺(CY) 标准分次全身放疗(fTB I)±依托泊苷(VP-16),其中TB I总量12 Gy共6次,肺部8.5 Gy。结果28例患者随访1~73月(中位随访时间17月),2年复发率(RR)为(30.1±10.5)%,2年总生存率(OS)为(57.1±10.4)%,1年移植相关死亡率(TRM)(12.5±6.8)%,2年TRM(18.3±8.5)%。按疾病阶段分组,标准危险组患者1年RR为(11.2±7.5)%;预期2年和5年RR均为(23.9±10.5)%;1年TRM为(10.6±7.1)%;预期2年和5年TRM为(16.6±8.8)%;1年OS(79.4±9.2)%,预期2年和5年OS均为(63.5±11.0)%;而高危组患者均为疾病晚期和(或)复发难治患者,其中位复发时间为5月,中位生存期仅5月,1年TRM为(16.7±15.2)%。结论对于标准危险的恶性血液疾病患者,CY fTB I±VP-16是有效的移植预处理方案。     

盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察

我科近期应用盐酸西替利嗪（商品名比特力,江苏恒瑞医药股份有限公司生产）、西替利嗪（商品名赛特赞,印度太阳药业有限公司生产）与特非那丁片（商品名敏迪,扬州制药厂生产）,治疗慢性荨麻疹１２０例,并对比观察药物的治疗效果,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料选择临床确诊的慢性荨麻疹患者１２０例,其中男５８例,女６２例,年龄１２～６４岁,病程２月以上。凡有严重内脏疾患及妊娠、哺乳期妇女不人选。治疗前１周内未用过任何抗组胺药物。将患者随机分为３组,各组患者在年龄、性别、病情程度上差异无显著性。１．２治疗…     

慢性淋巴细胞性白血病诊断和治疗进展

慢性淋巴细胞性白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种因细胞凋亡受阻而导致的B细胞恶性克隆增殖性疾病,表现为成熟的小淋巴细胞在外周血、骨髓以及其他