抗凝血酶制剂的临床应用

抗凝血酶(antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)主要由肝脏合成,可直接抑制凝血酶、因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa及Ⅻa等凝血因子,是凝血过程的重要抑制物。AT-Ⅲ在许多病理情况下皆有降低,从而导致血栓形成, 并在一定程度上与疾病的严重程度与预后相关。随着浓缩AT-Ⅲ制剂的成功制备及研究工作的不断深入,其在术后血栓预防、弥散性血管内凝血、肝肾疾病以及骨髓移植等方面具有广阔的应用前景。     

神经科脑血管病治疗与康复的最佳病房模式探讨

脑血管病是神经科的主要病种,其致死和致残率都很高。多年来绝大多数医院仅仅重视脑血管病急性期的研究与治疗,虽然很大程度地降低了死亡率,但是对如何提高脑血管病人的实际生活能力,减少致残率重返社会方面的研究较少。全国目前只有几家大医院有脑血管病人康复治疗的...     

早期应用面忧解对脑梗死抑郁和肌力的康复疗效

目的 评价早期应用百忧解对卒中后抑郁的康复疗效。方法 46例脑卒中病人（A组）给予百忧解20mg1次/d。另设对照组（B组）50例仅给脑卒中药物治疗。4周后进行肌力、抑自评量表（SDS）、ADL能力比较进行自身对照及组间对照。结果 A组的肌力、ADL能力均好于B组。A组抑郁病人从疗前20例（40.48%)减少到9例（20％）,B组却从疗前20例（40％）增加至24例（48％）。结论 早期百忧解能治疗急性脑梗死的抑郁症和预防抑郁情绪,增加病人康复的主观能动性,有利于改善肌力和ADL能力。     

芒针治疗中风后遗症27例

芒针是祖国医学的宝贵遗产之一,在国内应用不多.近年来,我们采用芒针治疗27例中风后遗症患者,取得较满意效果,现报告如下。临床资料27例中风患者中,男17例,女10例.20～30岁1例,31～40岁4例,41～50岁8例,51～60岁11例,61～70岁3例.病程1～2个月7例,2～6个月9例,6～12个月8例,1～3年3例。伴肢体偏瘫者23     

伴噬血细胞综合征的T细胞淋巴瘤临床特点及生存分析

  目的　研究伴噬血细胞综合征（HPS）的T细胞淋巴瘤的临床特点及生存情况。方法　收集2006年1月至2011年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科就诊的30例伴HPS的T细胞淋巴瘤患者,以随机数字表法抽取的50例不伴HPS的T细胞淋巴瘤患者作对照,分析其临床特点、实验室检查及生存情况。结果　30例伴HPS的T细胞淋巴瘤组患者表现为高热100.00 %（30／30）、脾大96.67 %（29／30）,两系以上血细胞减少93.33 %（28／30）,骨髓噬血现象86.67 %（26／30）,乳酸脱氢酶（LDH）升高100.00 %（30／30）,高三酰甘油血症46.67 %（14／30）,低纤维蛋白血症60.00 %（18／30）,铁蛋白升高93.33 %（28／30）及肝损伤86.67 %（26／30）,以上指标与50例不伴HPS的T细胞淋巴瘤患者相比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为23.11、22.50、36.05、64.20、21.82、5.31、16.54、26.82、46.43,均 P＜0.05）。但浅表淋巴结肿大比例的发生率却不高,仅有33.33 %,这使对原发病的诊断造成比较大的困难。治疗上主要以CHOP方案或依托泊苷+地塞米松的联合化疗,虽然能使症状和实验检查指标得到改善,但中位数生存时间仅20 d。伴与不伴HPS的T细胞淋巴瘤患者生存曲线差异有统计学意义（χ2＝35.05,P＜0.0001）。结论　伴HPS的T细胞淋巴瘤,临床表现复杂,常伴有多脏器受损的表现,联合化疗可使疾病暂时缓解,但总的生存时间短,预后差,发病机制和治疗手段有待进一步研究。     

两种滤泡性淋巴瘤国际预后指数对利妥昔单抗联合化疗治疗滤泡性淋巴瘤的预后意义

目的 探讨在利妥昔单抗时代,滤泡性淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）及FLIPI2在中国人群滤泡性淋巴瘤（FL）预后中的作用.方法 对2003年1月至2010年12月以利妥昔单抗联合CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松）样化疗方案为起始治疗的63例初治FL患者进行回顾性分析,并对所有患者进行FLIPI及FLIPI2评分.结果 根据FLIPI评分,低危（评分0～1分）31例（49.2％）,中危（评分2分）24例（38.1％）,高危（评分3～5分）8例（12.7％）;根据FLIPI2评分,低危（评分0分）17例（27.0％）,中危（评分1～2分）42例（68.3％）,高危（评分3～5分）4例（4.8％）.FLIPI低危、中危、高危组的有效率分别为93.5％（29/31）、91.7 ％（22/24）和75.0％（6/8）（P=0.27）,2年无进展生存（PFS）率分别为85.7％、75.2％和58.8％（Log-rank=1.063,P=0.59）;FLIPI2低危、中危、高危组的有效率分别为100.0％（17／17）、90.7％（39／42）和50.0％（2／4）（P=0.01）,2年PFS率分别为92.9％,74.0％和33.3％（Log-rank=7.075,P=0.03）.结论 对使用利妥昔单抗联合CHOP样化疗方案治疗的FL患者,FLIPI2比FLIPI在PFS方面更具预后意义.     

弥漫大B细胞淋巴瘤SOCS-1基因异常甲基化的研究

 目的　探索弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的细胞因子信号转导抑制因子-1（SOCS-1）基因甲基化现象在DLBCL的发生、发展及预后中的意义。方法　采用甲基化特异性聚合酶链反应（PCR）技术研究SOCS-1基因CpG岛的甲基化状态,运用实时荧光定量PCR方法定量分析SOCS-1基因的表达水平;收集30例DLBCL患者的临床资料,根据国际预后指数（IPI）分为低危组和高危组。结果　30例DLBCL患者中有17例（56.7 %）SOCS-1基因呈启动子区甲基化,而对照组则无SOCS-1基因的甲基化现象。SOCS-1基因甲基化组的SOCS-1基因表达量与非甲基化组相比,其基因相对表达量明显减少（P＜0.05）。与临床资料相结合,乳酸脱氢酶（LDH）升高组和结外病灶数＞1个的组中SOCS-1基因甲基化阳性率高于LDH正常组和结外病灶数≤1个组（P＜0.05）。高危组的SOCS-1基因甲基化阳性率高于低危组（P＜0.05）。结论　DLBCL患者中存在SOCS-1基因启动子区甲基化现象。SOCS-1基因甲基化后其表达水平受到抑制,提示SOCS-1基因及其甲基化在DLBCL的发生、发展中具有一定作用,并对DLBCL的预后有一定意义。     

保定市市直女工健康状况调查分析

目的:通过群体调查了解市直女工的工作、生活和健康状况,为制定干预措施提供依据。方法:2005年4月~6月调查了保定市15家市直单位的778例妇女。结果:月工资在500~1 000元的占66.2%,>1 000元占27%,居住面积>100 m2占54%,家庭常住人口3人者占73%,干部和公务员占70%,生存环境(饮食、睡眠、工作)舒适者占42.2%,身体超重和肥胖者占27%。现患病率达77.5%,依次是眼科、妇科、乳腺、骨关节、消化系统、心血管系统疾病;既往患病率为46%,肿瘤居首位、其次是妇科、心血管、内分泌、肾病和肝胆疾病。结论:市直女工的健康状况需要多部门关注和重视,医疗保健部门要加大健康教育力度,普及防病和心理保健知识,改变她们不良的工作和生活习惯,重视每年的妇女病普查普治,提高妇女的健康水平。     

急性非淋巴细胞白血病患者血浆血栓调节蛋白的检测

本文对29例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者的血浆血栓调节蛋白(TM)水平进行检测,发现ANLL组血浆TM水平比正常组明显升高。同时还对4例ATRA治疗的急性早幼粒白血病(APL)初发患者和4例砷剂治疗的APL复发患者进行动态观察,提示TM水平在高细胞期升至最高,后渐降至正常。所有结果表明ANLL发病过程中存在内皮细胞的损伤,ATRA及砷剂皆会影响血浆TM的水平。     

咳喘平煎剂治疗小儿肺炎60例

目的 :观察宣肺降气、止咳化痰类中药配伍治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 :治疗组抗生素加用咳喘平煎剂 (麻黄茸、杏仁、地龙、竺黄、葶苈子、仙鹤草等 )治疗小儿肺炎 6 0例 ,对照组抗感染加服西药平喘止咳剂治疗 6 0例。结果 :两组总有效率分别为 93 .3 %、73 .3 % ,两组疗效有明显差异。提示 :咳喘平煎剂 ,可使呼吸道平滑肌松驰 ,减少肺部湿性罗音 ,具有化痰镇咳作用