妊娠期及哺乳期妇女跟骨骨密度的超声定量监测

目的超声定量监测妊娠期及哺乳期妇女跟骨骨密度,研究妊娠及哺乳期妇女骨密度的变化规律,探讨超声监测的意义.方法采用MARCURY超声骨密度仪对41名孕16～20周,35名孕30～33周及36名产后40～60天(哺乳期)的健康妇女进行跟骨骨密度测定.结果孕16～20周,孕30～33周及产后40～60天妇女跟骨骨密度(BMD-H)依次降低为0.526±0.116g/cm2,0.503±0.083g/cm2,0.459±0.054g/cm2.超声传导速度(SOS)分别下降至1837±120.3m/s,1835±133.4m/s,1768±77.82m/s.BMD,SOS于孕30～33周出现降低,但较孕16～20周无统计学差异.产后40～60天哺乳期妇女跟骨BMD,SOS明显下降,较孕16～20周,孕30～33周妇女具有显著性差异(P<0.01).结论①骨量丢失贯穿于整个孕,产及哺乳期,骨密度的下降于孕后期及哺乳期达到统计学意义,故骨密度监测可始于孕后期(>33周).②超声骨密度测定因安全有效简便,作为妊娠期及哺乳期妇女骨密度定量监测,具有其独特的临床应用价值.     

名医与你面对面

问题1：新发现的高血压是先从吃短效降压药开始,等到病程长了,高血压严重了再吃长效降压药吗？     

转移瘤性硬膜外脊髓压迫症

转移瘤性硬膜外脊髓压迫症（ＭＥＳＣＣ）是指各种硬膜外转移性肿瘤所引起的脊髓或马尾神经压迫性损害症候群。通常起病急、发展快,短期内（甚至数小时）即可造成严重脊髓损害,是对肿瘤患者危害性最大的并发症之一。随着肿瘤诊断技术和治疗方法的进展,肿瘤患者生存期延...     

温馨助产护理干预预防产后出血的作用

目的 探讨温馨助产护理干预在产后出血中的预防效果。方法 选择2021年5月—2022年5月内蒙古自治区人民医院收治的100例分娩产妇作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规方法护理,观察组联合温馨助产护理干预,两组均完成7 d护理干预,比较两组产后出血发生率、围产期指标、睡眠质量及护理满意度。结果 观察组产妇产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇第一、第二、第三产程及住院时间均短于对照组,产时出血量、产后出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇护理7 d后睡眠质量均得到明显改善,观察组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、入睡时间、睡眠持续性、睡眠障碍、日间功能、安眠药物评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 温馨助产护理干预用于分娩产妇中,有助于降低产后出血发生率,缩短产程、降低出血量,能提升产妇睡眠质量,可获得较高的护理满意度,值得临床应用。     

重型颅脑损伤后上消化道出血的风险因素分析

目的：探讨重颅脑损伤后上消化道出血的风险因素。方法 回顾性分析了１５３例重型颅脑损伤的临床。结果 上消化道出血４９例。ＧＣＳ评分高低，去脑强直，中枢性高热，血糖浓度与上消化道出血显著相关，属于因素。结论在重型颅脑损伤的监护治疗中，应警惕上消化道出血的可能性，尤其是对具有出发因风险的病人。     

CD38在非霍奇金淋巴瘤免疫治疗中的研究进展

CD38是一种多功能跨膜糖蛋白, 可促进多种免疫细胞活化和增殖, 以及激活细胞迁移和信号级联反应。CD38在恶性淋巴细胞肿瘤中广泛表达, 使其成为肿瘤免疫疗法的热门候选靶点之一。然而, 目前靶向CD38免疫治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床应用价值较为有限, 这可能与CD38异常表达导致肿瘤细胞对CD38单克隆抗体产生耐药有关。笔者拟就CD38的特征及功能, 在NHL发生、发展中的作用, 以及CD38单克隆抗体在治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的应用前景等, 对CD38在NHL免疫治疗中的研究进展进行综述, 以期为CD38单克隆抗体应用于NHL患者的临床治疗提供参考。     

异基因外周血造血干细胞移植后细胞免疫的重建

目的 研究异基因外周血造血干细胞移植后细胞免疫的重建,探讨免疫治疗应用于造血干细胞移植后的残留病灶清除,并将其与化疗有机结合,以延长患者无病生存率的方法.方法 采用流式细胞仪,检测14例异基因外周血造血干细胞移植患者移植前后外周血中T、B、NK细胞的含量.结果 异基因外周血造血干细胞移植后1月内,患者血循环中CD3+细胞明显减少,至移植后3月逐渐恢复至正常;CD3+CD4+细胞移植后持续减少,至移植后6月甚至更长时间后才逐渐恢复;CD3+CD8+细胞于移植后1月内很快恢复.CD19+细胞于移植后1 ～ 3月降低,移植后3 ～ 6月逐渐恢复.NK细胞于移植后2月恢复,较T或B淋巴细胞恢复速度快.结论 异基因外周血造血干细胞移植后3月T细胞才逐渐恢复至正常水平;B细胞于移植后1 ～ 3月绝对及相对计数降低,移植后3 ～ 6月逐渐恢复;NK细胞于移植后2月恢复,较T或B淋巴细胞恢复速度快.     

踝臂指数与缺血性脑卒中的关系

目的探讨缺血性脑卒中和踝臂指数（ankle—brachial index,ABI）的关系。方法2008年10月至2010年10月就诊的414例急性缺血性脑卒中患者为病例组,92例急性脑出血患者为对照组,通过简化方法测量其踝臂指数,同时收集相关资料。运用SPSS14．0软件建立数据库,并进行统计学处理。结果病例组ABI〈0．9有33例,对照组0例,病例组ABI中值是1．0300,四分位距0．16;对照组ABI中值是1．1565,四分位距0．14。单因素Logistic回归分析显示,缺血性脑卒中与ABI〈0．9（OR=3．364,CI：2．607～4．339,P〈0．001）、年龄（OR=3．218,CI：2．512～4．123,P〈0．001）、高血压（OR=20．918,CI：11．747～37．249,P〈0．001）、糖尿病（OR=4．340,CI：1．948—9．669,P〈0．001）、心脏病（0R=2．539,CI：1．408—4．579,P=0．002）、肥胖（OR=4．324,CI：1．536—12．174,P：0．006）、酗酒（OR=0．498,CI：0．255～0．973,P=0．041）相关。多因素logistic回归分析显示,缺血性脑卒中与高血压（OR=11．332,CI：5．941～21．613,P〈0．001）、年龄（0R=2．519,CI：1．852～3．425,P〈0．001）、ABI〈0．9（0R=0．020,CI：0．002—0．186,JP〈0．001）、肥胖（P=0．007,OR：5．967,CI：1．641～21．692）、糖尿病（OR=2．515,CI：0．984～6．431,P=0．054）相关。结论简化方法测得ABI〈0．9与缺血性脑卒中相关,ABI〈0．9、年龄、高血压、肥胖和糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素。     

肾病综合征的复发原因分析及护理措施

目的分析肾病综合征的复发原因及探讨其护理措施。方法对2011年7月至2013年5月我院收治的46例肾病综合征患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者的情况采取合理有效的护理措施。结果本研究组46例肾病综合征患儿中,有28例出现了复发,其中饮食不当、过度劳累、感染以及激素疗程不规律等都是引起肾病综合征复发的主要原因,28例复发肾病综合征患者经过相应护理均取得了良好的临床效果,均不再出现复发。结论加强对肾病综合征的复发原因的分析,制定合理的护理措施,合理饮食、保证适当的休息、积极控制感染并保证一定疗程的激素治疗,对降低疾病的复发具有重要的意义,因此值得在临床上继续推广应用。