上睑提肌腱膜瓣和额肌瓣悬吊术矫治上睑下垂的体会

用额肌瓣悬吊法矫治上睑下垂,已屡见报道作者利用上睑提肌腱膜瓣和额肌瓣悬吊的手术方法,矫治上睑重度下垂8例14眼,近期观察及远期随访(最长时间一年)     

脑胶质瘤术后种植转移2例报告

病例摘要 病例1: 女性患者,17岁.2001年9月曾在我院行左额叶肿瘤切除术.病理证实为少枝胶质细胞瘤,术后行放疗和"VM26+MCCNU"方案化疗8次.     

浅谈现代化教学手段与针灸专业教学

全国高等中医院校所使用的针灸专业课教材 ,主要有《经络学》、《腧穴学》、《针法灸法学》、《针灸治疗学》及《实验针灸学》等 ,这些也是针灸专业本科生的学位课程。分析上述各门针灸专业课程 ,其教学内容多具有形象性、直观性 ,较易结合现代教学手段表达之特点。将现代教学手段引入针灸专业课教学其意义重大 ,值得研究探索 ,笔者在此略述管见 ,以期讨论。1　现代化教学手段要与针灸专业教学特点相适应全国统编六版教材于 1996年 1月发行 ,其后相继又有七、八版本教材的不断充实和改进 ,因此要求与之相适应的能够体现教材系统性、先进性、…     

血浆置换治疗的置换量,疗程及个体化

血浆置换治疗的置换量、疗程及个体化韩伏莅近年来血浆置换（ＰｌａｓｍａＥｘｃｈａｎｇｅ．ＰＥ）越来越多地运用于免疫源性疾病的治疗，并获得良好疗效。但由于国内外各家杂志报道的置换量大ＰＥ时需５％人血白蛋白或库血浆作替代治疗，不仅费用昂贵，副作用也多，以致...     

疾控中心与精神卫生专业机构在精神疾病防治工作中的差异性调查研究

目的调查分析疾病预防与控制中心(简称疾控中心)与精神卫生专业机构(精专机构)在精神疾病防治工作中的差异性。方法 2017年6月至9月,对成都市22个区县精防机构相关科室工作人员的一般情况、工作内容、相关知识掌握程度自评分等进行统计分析,并依据所属单位分为疾控中心组与精专机构组,比较两组上述指标。结果疾控中心组有公卫背景的人员比例(60. 00%)明显大于精专机构组(5. 00%),疾控中心组有精神科背景的人员比例(6. 67%)明显小于精专机构组(50. 00%),差异有统计学意义(P<0. 05)。疾控中心组用于联络协调工作时间占比最大(16. 81±13. 28)%,其次是督导(14. 62±6. 87)%;精专机构组督导工作时间占比最大(14. 37±8. 34)%,其次是填写报表(13. 76±10. 13)%,差异有统计学意义(P<0. 05)。疾控中心组精防工作人员精神症状识别、精神疾病诊断、精神科药物知识、建立健康档案、危险性评估、应急医疗处置及双向转诊流程的知识自评分均显著低于精专机构组,疾病预防知识自评分显著高于精专机构组,差异有统计学意义(P<0. 05);疾控中心组指导辖区的重性精神疾病患者检出率、管理率及服药率显著低于精专机构组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论相比疾控中心,精专机构精防人员中有精神科医师/护士专业背景者更多,对精神症状识别等专业知识掌握程度更深,有利于重性精神疾病检出及管理。     

刘再朋教授诊疗外科疾病经验简介

刘再朋系江苏省名中医、南京中医药大学教授、江苏省中医院主任医师.刘教授幼承家学,学贯中西,从事中医外科临床及教学工作已五十余年.在教学上主张全面继承华佗思想,学习他该刀则刀、该药则药、刀药并重的指导思想[1];在诊断上强调西医辨病与中医辨证相结合;在治疗上重视发挥传统药疗特色,并重视中西合璧,临床专攻外科杂病治疗,如溃疡、瘘管、窦道、囊肿、痛风、丹毒、外周血管病、乳腺病、甲状腺病等.笔者有幸跟随刘老学习2 a余,亲睹其精湛医术及高尚医德,现将其诊疗外科疾病经验简要介绍如下.     

替勃龙联合更年灵治疗围绝经期综合征疗效观察

目的了解替勃龙联合更年灵胶囊治疗围绝经期综合征的临床疗效和安全性。方法将我院120例患者随机分成2组各60例：观察组口服替勃龙1．25mg,1次／d,配合更年灵每次1粒,3次／d。对照组口服替勃龙1．25mg,1次／d。3个月为1疗程。治疗前后B型超声了解子宫内膜情况,检查肝、肾功能、血清B水平,乳腺情况。Kupperman评分每月1次。结果2组用药后围绝经期症状均明显改善。观察组控制围绝经期症状的疗效优于对照组（P〈0．05）,且不良反应低。治疗后血清E2水平观察组高于对照组（P〈0．05）。子宫内膜厚度治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论小剂量替勃龙联合更年灵胶囊能有效地控制围绝经期症状且安全可靠。     

血管内皮细胞生长因子在血液恶性肿瘤中的研究进展

血管内皮细胞生长因子(VEGF)的病理和生理作用一、VEGF的异构体血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)因其能增加微血管的通透性,最初被命名为血管渗透因子(vascular permeability factor,VPF)。近年研究表明,VEGF是一个细胞因子家族,包括VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、VEGF-E和胎盘生长因子(placenta growthfactor,PIGF)等多个成员。在不同的生物种群中VEGF具有高度同源性。剔除VEGF基因的老鼠在胚胎期即死亡,说明VEGF具有重要的生理作用。VEGF是一高度保守的二硫键连接的二聚体糖蛋白,编码的基因位于6号染色体短臂上,包含8个外显子和7个内含子。经过选择性剪切,主要形成5种不同的产物,如VEGF121、VEGF145、VEGF165、VEGF189和VEGF206。这些异构体的生物活性各有不同,主要取决于其有无外显子6和7所编码的肝素结合结构域。     

女性生殖系统弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床病理特征及预后分析

目的探讨女性生殖系统弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床病理特征、基因突变谱及预后相关因素。方法回顾性分析2003年10月至2021年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的30例女性生殖系统DLBCL患者的临床病理资料。采用靶向测序检测55个淋巴瘤相关基因, 评估患者的基因突变情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 采用Cox比例风险模型分析预后影响因素。结果 30例女性生殖系统DLBCL患者的中位发病年龄为58岁(23～77岁)。8例(32%)首发症状为腹痛、腹胀及腹部包块。13例(45%)病变累及附件区(含卵巢、输卵管), 其中9例为单侧受累。21例(70%)存在多结外受累, 22例(73%)Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期, 8例(27%)美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分, 22例(73%)乳酸脱氢酶(LDH)升高, 21例(70%)国际预后指数(IPI)评分3～5分。30例患者中, 11例(37%)采取手术治疗;所有患者均接受R-CHOP方案为基础的化疗。30例均可评估疗效, 完全缓解率为83%(25/30), 5年无进展生存(PFS)率为69.7%...     

微创和传统切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效比较北大核心CSCD

目的比较微创经皮掌侧植入和传统切开(Henry入路)复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法将2013年10月—2014年12月收治的符合选择标准的56例桡骨远端不稳定骨折患者纳入研究,随机分为微创组(26例)和传统组(30例),分别采用微创经皮掌侧植入和传统Henry入路切开复位斜T型锁定钢板内固定治疗。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折分型及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组患者切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间、骨折愈合时间;术后3个月桡骨茎突长度、掌倾角、尺偏角与术前的差值;术后4周及3个月腕部疼痛视觉模拟评分(VAS),患侧腕关节屈伸范围、前臂旋转范围及握力占健侧的百分比(分别记为FS%、FR%和HG%);术后3个月采用上肢功能评定表(DASH)评分评价腕关节功能。结果微创组患者切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均显著优于传统组(P<0.05)。两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10~16个月,平均12.6个月。两组均无桡动脉损伤、螺钉过长或进入关节间隙发生。微创组1例术后发生正中神经一过性刺激症状,1个月后完全恢复;传统组2例术后出现肌腱刺激疼痛症状,取出钢板后缓解。两组骨折愈合时间及手术前后桡骨茎突长度、掌倾角及尺偏角差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周微创组VAS评分明显低于传统组,FS%、FR%、HG%明显高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后3个月两组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月微创组DASH评分明显低于传统组,差异有统计学意义(t=–5.308,P=0.000)。患者对术后切口美观感评价微创组明显优于传统组。结论微创经皮掌侧植入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折具有创伤小、切口隐蔽、腕关节功能恢复快等优点,患者易于接受。