肥胖人群前列腺体积比较分析

目的探讨肥胖与男性良性前列腺增生（BPH）的关系。方法入选253例40岁以上健康体检男性,经询问病史,测身高、体重、腰围、体脂肪率、血压、空腹血糖、血脂及前列腺B超,排除肥胖相关性疾病,按体质指数（BMI）分为正常组（18．5～23．9kg／m^2）、超重组（24．0～27．9kg／m^2）及肥胖组（≥28kg／m^2）,按腰围分为正常组（〈85cm）及腹型肥胖组（≥85cm）,按体脂肪率分为正常组（≤25％）及超标组（〉25％）,分析各组前列腺体积的差异,组间比较使用t检验及χ2检验。结果BMI正常组前列腺体积为（18．2±6．1）ml,超重组为（21．6±6．3）ml,肥胖组为（24．9±7．6）ml,正常组与超重组、肥胖组比较,差异有统计学意义。腰围正常组前列腺体积为（20．65．6）ml,腹型肥胖组为（23．5±6．2）ml,两组比较差异有统计学意义。体脂肪率正常组前列腺体积为（19．6±6．5）ml,超标组为（23．9±5．3）ml,两组比较前列腺体积差异有统计学意义。BMI、腰围及体脂肪率高的人群前列腺体积更大。BMI≥24kg／m^2人群中腰围正常或者体脂肪率正常人群,BPH发生率并无明显增高。结论肥胖是BPH的危险因素;腰围及体脂率超标者,发生BPH危险性更高。     

广州市赴港培训专科护士批判性思维特质现状及其影响因素

目的对广州市赴港培训专科护士批判性思维特质进行调查,同时找出专科护士批判性思维特质中的短板,为专科护士的在职教育提供参考。方法 2011年3-7月,采用便利抽样法对广州市赴港接受过10个月系统培训的专科护士及广州市一般在职护士进行问卷调查,调查内容包括一般资料及批判性思维特质。结果专科护士的批判性思维特质量表总平均分为(314.05±31.74)分,7个维度得分从高到低依次为求知欲、分析能力、批判性思维自信心、开放思想、认知成熟度、系统化能力与寻找真相,且均高于一般护士(均P<0.01);专科护士批判性思维特质与其职务、平时临床工作中是否进行独立思考以及是否经常涉猎相关专业知识等有关。结论专科护士具备正向批判性思维特质,求知欲和分析能力得分最高,但寻找真相维度较差;护理在职继续教育机构应改变教育方式,重点培养专科护士查找有价值信息的自主性。     

认知行为疗法在飞行人员高血压患者中的应用疗效观察

目的观察认知行为疗法(CBT)对飞行人员高血压患者的血压及心理状况的影响。方法采用随机数字表法将52例飞行人员高血压患者分为研究组和对照组各26例,两组均给予降压药物和健康教育;研究组在上述治疗基础上给予认知行为疗法,于治疗前和治疗后6周末,监测动态血压值并采用症状自评量表(SCL-90)评定疗效。结果治疗前两组动态血压值及SCL-90各因子评分及总评分差异无统计学意义(P0.05),两组治疗6周末动态血压值和SCL-90各因子评分及总评分均较治疗前低(P0.05),治疗后研究组的动态血压值和SCL-90各因子评分及总评分均低于对照组(P0.05)。结论在降压药物治疗和健康教育基础上联合CBT可能有助于改善飞行人员高血压患者的血压水平及心理状况。     

邵朝弟教授中西医结合治疗狼疮性肾炎

邵朝弟教授认为,狼疮性肾炎(LN)的发生多因先天不足,毒邪侵入,阴阳气血失调,导致毒邪内蕴于脏腑经络,血脉凝滞而致.正虚邪实是LN的主要病机特点,正虚以阴虚为主,攻注于肾,肾脏受损,致封藏无权,失于固摄,邪实以热毒最为关键.治疗过程中重视阴虚之病机,并且贯彻整个病程之中.同时重视稳定期的治疗,此期多表现为气阴两虚、肝肾阴虚之证,针对稳定期的特点,自拟“狼疮肾方”,以“滋阴清热,补肾益气”为大法,随证加减;同时配合激素、免疫抑制剂治疗,有利于激素减量,减少不良反应.     

微量泵在心血管内科中的应用及护理体会

心血管内科常见的急危重症有高血压急症、急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常等,在抢救过程中药物剂量必须精确,以免发生不良反应。微量泵具有使用方便、剂量准确、微量持续、给药均匀等特点,故心血管内科抢救过程中常用硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓艹、多巴胺、替罗非班、米力农、呋塞米、胺碘酮9类药物微量泵。本研究总结了微量泵在心血管内科中的应用及护理体会,为临床护理工作提供参考。     

适应性支持通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学的影响

目的 探讨适应性支持通气(adaptive support ventilation,ASV)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学的影响.方法 采用自身对照,对26例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,序贯应用压力控制同步间歇指令压力支持通气模式和ASV模式进行机械通气,记录两种模式下的各项呼吸力学参数.结果 总呼吸频率降低及潮气量升高(P＜0.05);平台压、平均气道压、顺应性、0.1秒的口腔闭合压,生命体征、血气分析和血流动力学的相关指标均无明显变化(P＞0.05).结论 ASV对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可根据患者的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平,提高潮气量、降低呼吸频率,而对血流动力学和生命体征无明显影响.     

腹膜后入路3D腹腔镜肾脏手术探讨:附视频

目的探讨腹膜后入路3D腹腔镜进行常见肾脏手术的技巧和安全性。方法 2012年11月至2014年3月,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科对103例常见肾脏疾病患者行了腹膜后入路3D腹腔镜手术,其中肾癌根治术28例,肾部分切除术28例,单纯肾切除术24例,肾囊肿去顶减压术12例,肾盂输尿管离断成形术11例。观察指标主要包括手术时间、出血量、术后住院时间、并发症等。结果 103例患者均在3D腹腔镜下顺利完成手术,无中转开放手术或者常规腹腔镜手术病例,所有病例无重大并发症发生。3D腹腔镜肾癌根治术中位手术时间70 min,平均出血量60 ml,术后住院时间平均5 d。3D腹腔镜肾部分切除术中位手术时间90 min,平均热缺血时间22 min,平均出血量90 ml,术后住院时间平均6 d,无切缘阳性病例。3D腹腔镜单纯肾切除术中位手术时间60 min,平均出血量50 ml,术后住院时间平均5 d。3D腹腔镜肾囊肿去顶减压术中位手术时间40 min,平均出血量30 ml,术后住院时间平均3 d。3D腹腔镜肾盂输尿管离断成形术中位手术时间80 min,平均出血量50 ml,术后住院时间平均6 d。结论腹膜后入路3D腹腔镜进行常见肾脏手术安全可行,尤其是镜下缝合精准快速,值得在已经熟练掌握腹腔镜技术的医院推广应用。     

银杏达莫注射液对急性心肌梗死患者冠状动脉再通治疗后QT离散度的影响

目的 观察银杏达莫注射液对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉再通治疗后QT离散度(QTd)的影响,进一步探讨其临床应用价值.方法 将68例AMI成功接受溶栓或急诊PCI术患者完全随机分为银杏达莫干预组(34例)和常规治疗组(34例),分别在冠状动脉再通治疗前和再通治疗后1、5、10 d做12导联心电图描记,计算QTd.以同期体检健康者68人为正常对照组.结果 AMI患者QTd较正常对照者明显延长[ (76±8) ms比(36±5)ms,P＜0.05].2组患者冠状动脉再通治疗后各时间点QTd较再通治疗前均明显降低[常规治疗组再通治疗后1、5、10 d分别为(56±6)、(58±5)、(46±6)ms比(76±8)ms;银杏达莫干预组分别为(56±7)、(47±5)、(36±4) ms比(77±9 )ms,均P＜0.05].常规治疗组再通治疗后10 d QTd明显低于再通治疗后1、5 d(均P ＜0.05).银杏达莫干预组再通治疗后5dQTd低于再通治疗后1d,再通治疗后10 d低于再通治疗后5d(均P＜0.05).冠状动脉再通治疗后5、10 d,银杏达莫干预组QTd明显低于常规治疗组.结论 银杏达莫注射液可有效降低AMI患者冠状动脉再通治疗后的QTd,有很好的临床应用价值.     

认知行为疗法在癌症患者中的应用

癌症患者的不良情绪对癌症的发生、发展及预后影响很大,对癌症患者进行心理护理十分重要。认知行为疗法能使患者学会调节自己的心理状态与行为,保持积极乐观的心境,引导患者正确看待发生在自己身上的不幸事件和身体的痛苦,纠正错误观点,重建或改善对癌症的认识。行为疗法可改变患者身体对不良刺激的反应,产生控制不良刺激的感觉。认知行为疗法是调节患者心理应激的一项重要护理手段,可提高癌症患者的治愈率和生活质量。现将我们的做法介绍如下。1 认知疗法的应用1.1 唤起希望,提高患者战胜病痛的信心癌症患