慢性阻塞性肺疾病的能量代谢与营养支持疗法

本文对近年来慢性阻塞性肺疾病（COPD）能量代谢消耗与营养支持做一综述，发现COPD某些患者的基础代谢活动时能量消耗以及食物吸收的能量消耗比正常人为高，因此，推测超高量代谢是COPD合并营养不良的机制之一，提倡合理的营养支持在COPD患者综合治疗中起到重要的作用。     

隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎一例

患男性，35岁，病历号1444。入院时间l998年元月13日。主诉：间断乏力、尿黄13个月，发烧、头晕、头痛2十月；加重伴意识障碍及抽搐5天而住院。现病史；患于1996年12月因乏力、屎黄在天津某医院诊为乙型肝炎活动期，曾予干扰素、胸腺肽等药物治疗；血清答丙转氯酶曾高选350单位，黄疸指数高达70；1997年11月15日无明显诱因高烧、     

呼吸衰竭患者并发急性下呼吸道感染病原学诊断及临床分析

目的 探讨呼吸衰竭患者在并发急性肺部感染时下呼吸道菌种分布特点，以利于更合理的造反药物治疗。方法 选择我院１９９６年１月～１９９９年３月经临床诊断为呼吸衰竭并发急性下呼吸道感染的住院患者５４例。男３５例，女９例，平均年龄５７．３岁。全部患者均在痰普通致病菌培养或真菌培养最少一次发现致病菌种者。结果 ５４例患者，２１例痰内重复出现致病菌共分离出致病菌种８７株，其中革兰氏一球菌１０株（１１．５０％），     

隐球菌脑膜炎2例

隐球菌性脑膜炎常易误诊。今报告２例如下。１病历简介１．１例１．男,３５岁,１９９８年元月１３日住院。主因间断发热、头晕、头痛２个月,意识障碍伴抽搐５日入院。入院前患者曾被诊为“上呼吸道感染”、“神经血管性头痛”,经抗炎对症治疗体温有所下降,但头痛、头...     

天津地区肺炎克雷伯菌下呼吸道感染临床及细菌耐药性分析

目的：对天津地区肺炎克雷伯菌感染患者的临床特征及对肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性进行分析。方法：抽取天津市10所医院2000年1月至2002年10月住院患者痰培养证实为肺炎克雷伯菌感染患者191例，研究其临床特征及细菌耐药性。结果：肺炎克雷伯菌感染占同期肺部感染患者12．3％；其中社区获得性肺炎173例，医院感染18例。肺炎克雷伯菌感染患者75．9％(145例)有基础疾病，其中慢性支气管炎居第1位，且多合并2种或2种以上基础病；药敏分析显示对第三代头孢菌素及喹诺酮类药物耐药率较文献报道为高，且肺结核感染合并肺炎克雷伯菌肺炎患者较非结核患者对喹诺酮类药物耐药率增高。结论：肺炎克雷伯菌感染多见于机体抵抗力低下患者，多有典型的临床表现；近年来肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素的耐药率增加；结核病患者合并肺炎克雷伯菌感染对喹诺酮类抗生素耐药率明显高于非肺结核患者。     

不典型成人结核性脑膜炎早诊的探讨（附14例分析）

本文系从我院1981～1986年间,收治成人结脑110例中表现不典型而误诊的14例作一回顾分析,对不典型结脑如何早诊的问题进行探讨.1.临床资料1.1 资料分析 男女各7例,年龄19～65岁.平均37岁,45岁以下12例,分型按沈氏分型.另加神经根型.以神经根型最多共6例,单纯发热型3例,脑膜脑炎型2例,脑血管病变型如瘫痪型各1例.合并肺结核Ⅱ型9例,Ⅲ型3例,肺外结核3例,主为脊椎结核和生殖器结核.确诊根据典型CSF改变及结合临床表现,仅1例CSF结核菌阳性.确诊时间较长,由14天～120天平均47.28天.因临床表现不典型,起病潜隐难以确定准确起病时间,首发症状不一定为结脑的开端.     

头面部按摩辅助治疗痉挛型脑瘫儿构音障碍

脑瘫是小儿出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动、智力、语言等多种障碍。据统计，脑瘫儿中，约有70％～80％伴有语言障碍，这种障碍使得脑瘫儿与人交流困难，增加了融入社会的难度。因此，语言训练是脑瘫儿综合治疗的重要手段之一。自2000年底起．我们尝试用头面部按摩方法来辅助常规的语言治疗，取得了较为明显的效果。