超声引导下经皮肝穿置管引流治疗急性重症胆囊炎

目的探讨彩超引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术（PTGD）在急性重症胆囊炎治疗中的应用价值。方法回顾性分析2005年6月-2008年6月97例行超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术的急性重症胆囊炎患者的临床资料。结果行超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术的97例患者中,96例炎症均得到有效的控制（1例于术后第2天死于全身脏器衰竭）。76例患者于置管3～6周后择期行胆囊切除术,痊愈出院;4例急性非结石性胆囊炎患者于症状及体征缓解后拔管出院16例因合并有其它脏器疾病不能耐受手术而带管随访,带管最长者已达1年。结论彩超引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术在急性重症胆囊炎治疗中的具有极大的应用价值。     

室上速合并急性心肌梗死1例的护理体会

1　病例简介患者男 ,42岁。近 2 0年反复出现心悸、胸闷、喘憋 ,最长达 2ｈ ,未曾用药治疗 ,可自行缓解。 15ｄ前再次出现上述症状 ,症状不缓解 ,即去当地医院就诊 ,经刺激迷走神经、静注心律平、食道调搏均未转复。 2 0 0 0年7月 2 9日出现心前区疼痛 ,约 2 0ｍｉｎ后自行缓解     

肿瘤科护理层级管理应用研究

目的：探讨层级管理模式在肿瘤科护理管理中的应用价值。方法：我院肿瘤科于2010年7月起在护理管理工作中应用层级管理模式,并与之前传统护理管理模式下护士的护理质量、患者满意度进行比较。结果：采用层级管理模式后,肿瘤科护士护理质量及患者满意度均较前有显著改善（P〈0.05）。结论：层级管理能够提高肿瘤科护士护理质量及患者满意度,值得推广应用。     

超声引导下经皮微波凝固治疗转移性肝癌合并原发性肾癌一例

患者女,52岁。2006年2月行右乳癌改良根治术,术后病理示浸润性导管癌Ⅱ-Ⅲ级,腋下淋巴结转移9／13阳性。术后辅助化、放疗,门诊随访。2008年12月超声检查示：（1）肝内多发实质占位（低回声实质占位）共6枚,     

用药错误护理不良事件原因分析及管理对策

护理是一项高风险的工作,由于它的服务对象是患者,患者的生命安全使护士这一职业充满了特殊性与重要性。护理学专家指出:凡患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件时,均属于护理不良事件。护理不良事件的发生常会导致患者的生命和健康安全受到威胁,也将使医院在人、财、物、声誉、形象方面受到损失,甚至影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全,积极主动预防护理不良事件的发生是保障患者和医务人员安全的关键。     

超声引导下微波凝固治疗肝癌的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺微波凝固治疗肝癌（PMCT）的疗效和可行性。方法应用ECO-100微波治疗仪对24例患者41个肝肿瘤进行微波凝固治疗。每个点微波输出功率60．80W,作用时间15～20min。术后分别观察肿瘤大小、内部血流变化,肝功能、AFP变化及并发症。结果治疗后超声检查示肿块出现不同程度的缩小,其内部回声增强,彩色血流明显减少或消失,CT平扫及增强示密度减低,增强无强化。所有患者术后有不同程度的肝功能异常,对症治疗后好转。术后21例出现轻至中度发热,23例出现伤口疼痛,1．3d后缓解。结论就近期疗效看,PMCT是一种安全、可行、有效、副作用小的非手术治疗方法。其远期疗效的评价,有待于进一步增加病例数和延长随访时间。     

恶性肿瘤长期生存者的健康管理

随着社会经济的发展,肿瘤诊疗技术不断提高,恶性肿瘤长期生存者越来越多。然而,恶性肿瘤长期生存者的健康管理研究和实践在我国还未受到足够重视。在查阅国内外相关文献的基础上,结合恶性肿瘤长期生存者健康管理实际工作实践,分析和总结恶性肿瘤长期生存者健康管理的重点、存在的问题和建议。     

高血压病的防治

应加强高血压知识的宣传:适当体育锻炼,劳逸结合,饮食清淡、低盐,防止体重超重,遵医嘱用药,保持心情愉快等。联合用药:除部分轻型病人外,大多数病人都应采用联合复方用药,且剂量和组合都应个体化。其优点是可产生协同作用,减少每种药物的用药剂量,抵消不良反应。长期用药:有的病人用降压药时停时服,血压高吃几片,血压一降,马上停药。突然停药,易使血压反弹。因此,药物治疗应坚持不懈。当疗效取得满意后,可逐渐减量,使治疗量维持在一个较低又能控制血压稳定的水平,这个过程必须缓慢进行。遵医嘱用药:降压药有许多种,作用和降压机理也不完全一…     

蛹虫草提取物抑制大鼠角膜新生血管的实验研究

目的研究蛹虫草提取物(cordyceps militaris extract,CME)对碱烧伤所致大鼠角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)的抑制作用。方法采用碱烧伤法制作大鼠CNV模型,75只大鼠随机分为5组:A组为模型对照组,B组为阳性对照组,C组、D组、E组分别为高、中、低剂量CME治疗组,造模后每组均隔日给药,A组给予生理盐水结膜下注射,B组给予0.5g·L-1地塞米松结膜下注射,C组、D组、E组分别给予10.0mg、5.0mg、2.5mg CME结膜下注射。于造模后第4天、第8天、第14天测量CNV的生长面积,并检测角膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)蛋白及其mRNA的表达情况。结果造模后第4天,C组、D组、E组的CNV面积分别为(4.23±1.62)mm2、(6.15±3.52)mm2、(7.78±1.33)mm2,第8天分别为(6.89±1.93)mm2、(10.19±3.37)mm2、(11.51±3.70)mm2,第14天分别为(12.55±3.96)mm2、(17.14±2.71)mm2、(19.77±5.75)mm2,均较A组(12.03±2.09)mm2、(22.09±4.24)mm2、(25.19±2.22)mm2明显减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05);C组与B组表达水平相当,差异无统计学意义(P>0.05)。C组、D组、E组角膜组织中VEGF蛋白及其mRNA的表达较A组明显减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05);C组与B组表达水平相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CME能有效抑制碱烧伤所致大鼠CNV的形成,抑制角膜组织中VEGF的表达可能是其抑制CNV生长的机制之一。     

食管鳞癌及其癌前病变组织p63与Ki-67蛋白共表达临床意义的探讨

目的:研究食管癌高发区食管鳞癌组织及癌前病变标本中p63和Ki-67蛋白的联合表达,探讨其共表达与食管癌变的关系及作为早期癌变生物学标志的可能性.方法:应用免疫组化技术对来自食管癌高发区的正常食管黏膜组织和轻度、中度、重度不典型增生上皮以及癌组织共203例组织中p63和Ki-67蛋白的异常表达进行研究.结果:在正常黏膜、轻度、中度、重度不典型增生及癌组织中,p63蛋白异常表达的阳性率分别为15.0%(3/20)、36.8%(14/38)、47.1%(24/51)、65.2%(30/46)和83.3%(40/48);Ki-67异常表达检出率分别为10.0%(2/20)、28.9%(11/38)、41.2%(21/51)、56.5%(26/46)和81.3%(39/48),等级相关分析结果显示,p63、Ki-67表达异常与组织学分级均显著相关(r分别为0.553和0.583,P<0.01),而且p63蛋白与Ki-67蛋白表达之间也具有相关性(r=0.690,P<0.01).结论:p63和Ki-67蛋白共表达与食管癌癌变过程显著相关,p63及Ki-67表达改变的时相分布,有可能成为在食管癌前人群中确立高危个体和选择重点化学预防个体的分子生物学标志.