CT灌注成像评价急性缺血性脑梗死患者侧支循环变化

目的采用CT灌注成像(CTP)定量评估急性缺血性脑梗死(AIS)患者侧支循环动态变化情况。方法分别以CTP达峰时间/密度比值变化评分作为定量指标评估AIS患者侧支循环;分析侧支循环变化情况与梗死指标间的相关性。结果在AIS患者中,梗死指标与对比剂达峰时间/密度比值变化评分呈不同程度相关,且与达峰密度比值变化评分相关性更显著。结论 CTP可提供定量评估侧支循环变化的影像学指标,对比剂达峰密度较达峰时间评估侧支循环更准确。     

乌鲁木齐市少年儿童肠道寄生虫感染调查与防治效果评价

为了解乌鲁木齐市学龄前儿童和中小学生肠道寄生虫感染情况,于1997～1998年随机抽取乌鲁木齐市6所学校,按《全国人体寄生虫分布调查实施细则》调查4 540人,总感染率为15.51％,共查见肠道寄生虫15种;用阿苯哒唑(100mg/×2/d)×3d,总剂量为600mg进行集体驱虫;对维吾尔族学生中蓝氏贾第鞭毛虫感染者单独用甲硝唑等药物治疗;对微小膜壳绦虫感染者用吡喹酮等药物治疗,3个月后复查,集体驱虫后共调查3 113人,总感染率为7.99％,感染下降率为48.48％;共查见10种肠道寄生虫,较防治前减少5种,结果表明乌鲁木齐市学龄前儿童、中小学生肠道寄生虫感染率低于新疆人体寄生虫平均感染率。     

阴茎硬结症非手术治疗现状与展望

阴茎硬结症（PD）是遗传易感者阴茎反复的微血管或白膜损伤后愈合紊乱导致结缔组织形成纤维化斑块的疾病,表现为阴茎畸形、勃起功能障碍和阴茎疼痛。PD发病机制尚不完全清楚,其治疗仍然是一个难题。非手术治疗主要用于PD早期患者,以减轻疼痛,防止疾病进展,包括口服药物治疗、局部治疗、机械治疗等;近年来出现一些新的治疗方法,然而由于缺乏大样本的临床研究,这些治疗方法的价值很难评估。为了更好地指导阴茎硬结症早期治疗,现对阴茎硬结症的非手术治疗现状做一综述。     

焦虑、抑郁与慢性阻塞性肺疾病的相关性分析

目的探讨焦虑、抑郁与慢性阻塞性肺疾病(COPD)症状的相关性,并分析COPD严重程度及患者活动能力对其相关性的影响。方法纳入2013年1-12月于重庆市綦江区人民医院确诊为COPD的患者,所有患者均完成相关心理测试,包括:简明疲劳量表、UCSD气促问卷、状态-特质焦虑问卷、贝克抑郁自评问卷,并评估患者疾病严重程度及活动能力(6 min步行试验,6MWT)。结果共164例COPD患者纳入研究,多因素Logistic回归分析结果显示,焦虑、抑郁均与COPD患者疲劳、气促、COPD发作频率显著相关;通过分层回归分析,校正性别、年龄、BMI等混杂因素后,6MWT可显著影响焦虑与气促(P=0.008;ΔR2=0.03)、COPD发作频率(P=0.021;ΔR2=0.02)的相关性,但对焦虑与疲劳的相关性无显著影响(P=0.135);6MWT对抑郁与COPD症状间的相关性无显著影响(P>0.05)。COPD严重程度对焦虑或抑郁与COPD症状间的相关性无显著影响(P>0.05)。结论焦虑及抑郁与疲劳、气促及COPD发作频率密切相关,改善COPD患者症状可明显提高其生活质量。     

新疆人体肠道原虫感染及其流行因素的分析

目的为了解和分析新疆人体肠道寄生原虫流行现状和态势,评估10多年来的防治成效,为制订防治计划提供科学依据。方法碘液涂片、直接镜检方法;通过对溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫和牙囊原虫的地区、性别、年龄、民族、职业和文化程度分布作了描述,对其流行因素进行分析。结果对新疆5个县（市）15个点6 750人进行了人体肠道原虫检测,受检率为90%（6 750/7 500）,总感染率11.54%,较1991年调查感染率下降了59.03%。本次调查共查见肠道原虫11种,包括溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫、结肠内阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、哈门氏内阿米巴、微小内蜓阿米巴、迈氏唇鞭毛虫、人牙囊原虫、肠内滴虫和人牛孢子虫,其感染率分别是0.34%,3.94%,0.87%,4.50%1,.19%0,.36%0,.43%,0.61%1,.30%,1.11%和0.61%。结论肠道原虫感染与饮用水源有关,今后应采取合理的防治措施控制新疆人体肠道原虫的流行。     

外科住院医师团队自我管理（SMART）模式的探索

通过对我国外科住院医师培训模式的深入研究,发现从住院医师队伍的内部着手是进一步优化住院医师规范化培训的有效方式,并由此诞生了新型的外科住院医师团队自我管理模式。该模式运用现代管理学方式有效设置人力资源与组织构架,同时通过更富于特色的培训模式,获得良好的外科住院医师培养效果。     

肾上腺疾病352例分析

目的：分析总结肾上腺疾病的临床特点。方法：查阅华西医院1998／2004年入院行肾上腺手术患者的病案。对肾上腺疾病的临床特点进行回顾分析。结果：原醛病变最大径（1．8±0．7）cm；最大径≤3cm的肿瘤中良性疾病为99．2％。嗜铬细胞瘤具有特异性症状的比例73．9％，合并高血压的比例69．6％。结论：肾上腺疾病中醛固酮腺瘤的直径最小；不典型嗜铬细胞瘤是肾上腺偶发瘤鉴别诊断的重点。     

新型冠状病毒肺炎疫情时期急性卒中绿色通道诊疗优化策略——奥密克戎变异株流行期间的上海经验

在新型冠状病毒奥密克戎变异株流行的当下,急性卒中的绿色通道诊疗面临了更多挑战。由于奥密克戎变异株具有更高的传播能力且临床表现隐匿,新型冠状病毒肺炎疫情的防治工作难度增加。既往的绿色通道运行策略在当前疫情背景下存在着诸多局限性。结合指南与上海疫情期间的临床实践,本文梳理了包括新型冠状病毒抗原检测、急诊区域管理、医务人员防护等在内的急性卒中绿色通道诊疗优化策略,以期为急性卒中的急救流程管理提供更多参考。     

浅谈脑血管病融合病房的基本概念和建设框架

随着诊疗技术的发展,脑血管病的诊疗越来越多地需要其他相关学科的参与和合作,既往基于卒中单元为基础的合作模式需要更多的科室加入和更深入的合作方式。例如：缺血性卒中超急性期的再灌注治疗需要神经内科、神经外科、急诊科、神经重症监护科、神经介入科、放射科和康复科的配合;在卒中二级预防阶段,急性和亚急性期的卒中患者更强调营养支持和康复锻炼。融合性卒中单元作为卒中单元的升级模式,旨在促进神经病学、神经外科、康复部门的深入合作,以不同的合作模式,抓住分秒必争的契机,实施最佳临床实践,为患者争取更好的临床结果。探索脑血管病融合病房的初衷就是为了探索深入合作的融合病房模式,进一步加强再灌注治疗、二级预防、围手术期管理等卒中诊疗多环节的多科室协作,为构建适合不同医疗机构的卒中诊疗多科室联合模式提供参考。